ペニスの火傷
最後に見直したもの： 04.07.2025
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火傷の重症度を患部皮膚面積に基づいて評価する場合、陰茎の火傷は会陰部と合わせて体表面積のわずか 1% を占めるに過ぎないため、軽度の火傷として分類されるはずです。
しかし、陰茎の火傷の重症度を過小評価すべきではありません。このような火傷は非常に重篤になる可能性があり、患者は専門的な治療を必要とし、悪影響は性機能と排尿に関係します。
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疫学
あるデータによると、性器と会陰の火傷は、さまざまな原因による火傷患者全体のおよそ 3.5% ～ 12.5% を占め、陰茎に限定された火傷が発生する可能性はありますが、非常にまれです。
『International Journal of Burns and Trauma』に報告されているように、一部の宗教で受け入れられている高周波アブレーションによる割礼（包皮の切除）では、約 7 ～ 8 % のケースで陰茎の火傷などの悪影響が伴います。
原因 陰茎火傷
男性交尾器官のみの熱傷は比較的まれで、鼠径部や陰嚢を含む下半身や下肢の損傷と関連していることが多い。燃焼専門医は、陰茎の熱傷の主な原因として、熱湯（沸騰したお湯）、加熱された油、高温の物体、裸火、溶融金属またはプラスチック材料による熱傷を挙げている。酸またはアルカリは陰茎に化学熱傷を引き起こし、高電圧電流は電気熱傷を引き起こし、高線量の電離放射線への曝露は放射線熱傷を引き起こす。
医学統計によると、この部位の熱傷（I度またはII度）のほとんどは炎によって引き起こされ、次に多いのは熱湯による陰茎の熱傷です。電気による熱傷は熱傷よりも深く、相当量の組織が熱傷を負うIII度熱傷に分類されます。
病因
人間の皮膚は、+44℃までの温度に比較的長時間（6時間）耐えることができ、その後は不可逆的な損傷が生じます。高温は組織破壊をほぼ指数関数的に増加させます。その病因は、タンパク質成分の変性（凝固）と細胞構造の破壊です。組織損傷の極度は、細胞質異化と直接的な凝固壊死の発症です。
陰茎の皮膚は薄いため、すべての組織は高熱に非常に弱く、Ⅱ度およびⅢ度の熱傷を引き起こします。熱湯による陰茎の熱傷や陰茎頭の熱傷は、粘膜上皮と類似性を持つ包皮だけでなく、陰茎を構成する海綿体の結合組織（タンパク質）膜にも損傷を与える可能性があります。
しかし、表面的な火傷であっても、局所的な免疫反応を仲介するランゲルハンス細胞の機能が阻害されるため、火傷による傷害は重篤な感染症に対する感受性を高めます。
陰茎の重度の化学火傷や直火による火傷は、尿道（尿路）を含む海綿体を含む海綿体の組織を損傷する可能性があります。
症状 陰茎火傷
陰茎の火傷の最初の兆候は、すぐに充血と耐え難い痛みが現れることであり、これはこの器官が非常に高度な神経支配を受けているためです。感覚細胞は、包皮の先端付近に位置する陰茎の粘膜層と、陰茎の頭頂部の海綿状組織を覆う薄い皮膚に特に密集しています。
陰茎の第 1 度熱傷の症状には、皮膚の発赤と腫れ、重度の灼熱感と痛み (排尿時を含む) などがあります。
表皮上層の点状剥離と、漿液性内容物を含む小胞の出現（血管壁の透過性亢進による）に加え、上記の症状すべてを伴う場合は、Ⅱ度熱傷です。Ⅲ度熱傷は、出血（血管の分岐系の損傷による）、大きな水疱、その破裂、そして融解性痂皮の形成を特徴とします。このような熱傷では、感染症が併発することが多く、発熱を伴う敗血症、血中白血球数の上昇、全身状態の悪化が生じる可能性があります。
どこが痛みますか？
合併症とその結果
陰茎の火傷の範囲が小さいにもかかわらず、その結果と合併症には陰茎の短期的および長期的な機能障害が含まれます。海綿体組織が瘢痕組織に置き換わることによる勃起機能の喪失、包皮の瘢痕狭窄（包茎）、包皮小帯の瘢痕変化、陰茎の頭の感度の低下または完全な喪失などです。
また、リンパ浮腫（リンパの流れが悪くなることで陰茎の軸が腫れる）や排尿障害（尿道の損傷による）などの合併症が起こる場合もあります。
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処理 陰茎火傷
陰茎の熱傷の治療は、患者が入院する熱傷科または外科で行われます。まずは保存的治療が行われます。痛みを和らげるために強力な鎮痛剤（プロメドール）を注射し、重度の熱傷や疼痛ショックの場合は、必要な蘇生措置が取られます。陰茎周辺の組織の腫れが治まるまで尿を排出するために、膀胱カテーテル挿入が必須です。
電解質の量を補充し、恒常性を改善するために、点滴療法が行われます。ブドウ糖溶液、ビタミンC、E、グループB、PPが経口的に処方されます。
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火傷の傷口を治療するには、死んだ組織が除去され、肉芽形成が始まるまで、抗炎症抗菌薬が軟膏の形で使用されます。
- シントマイシン（5～10％クロラムフェニコール軟膏） – 1日1回。
- レボメコール（クロラムフェニコールとメチルウラシル配合）またはスルファメコール（ジオキシジン + メチルウラシル + トリメカイン） – 1 日 4 回まで。
- ストレプトニトール（ニタシッド）とニタゾールおよびストレプトサイドを併用 – 1 日 2 回まで。
- レボシン（クロラムフェニコール + スルファジメトキシン + メチルウラシル + トリメカイン） - 1 日 2 回。
- スルファジン（スルファジアジン銀） – 1 日 2 回。
第一度熱傷には、パンテノールジェルまたはエアゾールを使用してください。詳しくは「熱傷用軟膏」をご覧ください。
全身抗菌療法は、アンピシリン、ゲンタマイシン、アモキシクラブ、アジスロマイシン、セファロスポリン系の薬剤を使用した抗生物質で行われます。
陰茎熱傷の外科的治療は、壊死組織切除術（創傷の消毒と壊死組織の除去）、かさぶたの接線方向切除（生存出血面まで）、および自家皮弁形成術（治癒が遅い場合の皮弁移植）から構成されます。外科的介入は、壊死の境界領域が明確に定義されている場合に行われます。
火傷の重症度に応じて、尿道と陰嚢の再建が必要になる場合があります。
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