静脈脈および静脈圧
最後に見直したもの: 23.11.2021
静脈系は、正しい心臓への血液の流れを保証する。したがって、中心静脈圧の上昇に対応する右心房の圧力が増加すると、心不全に関連して、末梢静脈が主に目に見える静脈を首に膨張(膨潤)させる。
通常、この圧力は水の10cmを超えない。アート。(特に三尖弁の異常、狭窄性心膜炎および心タンポナーデを伴う)任意の性質の右心室不全で増加する。末梢静脈の腫脹、例えばブラシにより、我々はおおよそ中心静脈圧を推定することができる。手の静脈の明確な腫脹が左心房またはその下のその位置で生じる。ブラシを左心房より上の水平レベル、特に10cmより上に持ち上げると、静脈の血液充填の減少がはっきりとわかります。ルイの角度と左心房との間の垂直距離は平均5cmである。ブラシを注意深く動かし、その静脈の状態を観察することによって、ほぼ中央の静脈圧を推定することが可能である。
静脈パルスの測定
頸静脈の拍動を登録するとき、曲線、大きく右心臓の収縮機能を反映しています。パルスの曲線は3つの正の波からなる。これらの波「」血液パルスの主波に先行し、収縮期右心房と呼ばれている。心室収縮期に対応するから、第二波と頚動脈へ脈動の伝達の結果である。起因右心房の充填に第3正の波「V」ひいては頸静脈中の最高三尖弁を閉鎖する。静脈パルス曲線上の三尖弁の開口部に右心室に心房から血液が突入。この時以来、拡張期降下をマーク。この降下は次の波まで続きます。
動脈パルスのカーブが下降するとき(最低のセグメント)には、静脈パルスのカーブが最大に上昇するので、正常なウイルスパルスは心房(または陰性)と呼ばれる。心房細動では、波「a」が消え、パルスは高い「v」波で始まり、いわゆる心室(または正の)ウイルスパルスに変わる。これは、脈波の湾曲の上昇が脈波上の主波とほぼ同時に観察されるという事実に関連して名づけられている。(心房および静脈に右心室からの血液の激しい流れを有する)点三尖弁で正静脈脈。
静脈圧の測定
静脈圧の測定はまた、頸部の末梢静脈および大円の循環の状態の印象を補うことができる。これは、直径が1.5mmのガラス管であり、0~350のミリメートルで、水分計を使用して実行されます。ゴムチューブシステムの下端が針に接続されています。ガラスおよびゴムチューブのシステムは、塩化ナトリウムの無菌等張溶液で満たされる。滅菌チューブ内の液体レベルはゼロスケール分割で設定されます。被験者は横たわっています。装置は、ゼロスケール区分が右心房のレベル、胸筋のほぼ下端に位置するように設定される。圧力は、装置のゴムチューブに接続された針が接続されている尺骨静脈内で測定される。静脈内および管系内の圧力は等しくされる。健康な人では、水の量は60〜100 mmです。アート。その増加は、血液循環の大きな循環の中で血液の停滞を伴う心不全において認められる。
末梢血循環、特に動脈脈動、動脈圧、頸部の静脈の状態の調査は、主として心臓の機能を評価するために重要である。これに伴い、血管疾患(動脈および静脈の両方)に関連し、従来の物理的検査法によって検出される局所循環障害も可能である。