結節性乳腺症

結節性乳腺症とは何ですか？これは乳腺の良性の病変で、女性の体内のホルモンバランスの乱れに伴って起こることが多いです。

この病気は、乳腺内の密度が増加した領域の出現、痛みを伴う感覚、臨界日が始まる前の胸部の変化、乳管からの分泌物の検出という形で現れます。

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原因 結節性乳腺症

結節性乳腺症の原因としては、次のようなものがよく挙げられます。

• 生殖器系の病理および不十分な性生活。
• 安定した心理的・感情的およびストレス状態。
• 体内のホルモンの不均衡;
• 代謝障害;
• 生殖器系および内分泌系の病理;
• 先天性および遺伝性素因;
• 環境問題;
• ホルモンや避妊薬の無制限な使用;
• 悪い習慣、不健康な食行動やライフスタイル。

上記の理由はいずれも、女性の正常なホルモンバランスに直接的または間接的に影響を及ぼします。結節性乳腺症は、エストロゲンの増加、プロラクチンの合成増加、甲状腺ホルモンの不足によって引き起こされる疾患です。

人工的な妊娠中絶は、乳腺症の発症に大きな役割を果たします。この状態では、ホルモン活動の急激な増加と同様に突然の低下が起こり、女性の身体の状態に影響を与えずにはいられません。

この病気は主に30〜50歳の女性に典型的に見られ、この時期の女性の身体の特徴によって説明されます。

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症状 結節性乳腺症

乳腺疾患は女性に非常によく見られる疾患です。これは妊娠の有無にかかわらず発症する一連の病態であり、乳腺の構造的組織学的異常を伴います。

結節性乳腺症は、上皮組織と結合組織の正常なバランスの乱れ、および腺組織の様々な変化を特徴とします。この疾患は、体内のエストロゲンホルモンの増加によって発症します。ちなみに、多くの子どもを産み、頻繁に出産し、授乳する女性は、結節性乳腺症を発症する可能性がはるかに低くなります。

結節性乳腺症は、乳腺に結節性および嚢胞性の形成が見られ、結合組織の過剰な増殖を伴うことが最も多く見られます。この病態は、通常、既存の線維性乳腺症を併発します。乳腺の圧迫巣は片側または両側に観察され、その位置は明確で、指で容易に掴むことができます。月経前には、結節が一時的に増加し腫れることがありますが、臨界期を迎えると減少または消失します。

結節性乳腺症に罹患した女性は、乳腺の痛み、月経前の腫れ、乳管からの分泌物、そして月経中の症状の悪化に気づきます。乳腺の痛みや不快感は、軽度から重度まで様々で、臨月前には強くなり、数日後には弱まります。痛みは肩関節や肩甲骨に放散することがあります。

月経前症候群（PMS）の間、乳腺に重苦しさ、不快感、内圧感が現れ、乳房のボリュームが著しく増加します。乳管から分泌される乳汁は、黄色または緑がかった色を帯びることがあります。

乳腺症では月経周期の異常は通常は認められませんが、場合によっては、過多月経、無排卵、黄体期による周期の延長が生じる可能性があります。

患者はまた、乳腺にびまん性または局所性に密集した腫瘤を訴えます。この腫瘤の形成に伴い、鎖骨下リンパ節や腋窩リンパ節といった近傍のリンパ節が肥大することがあります。

びまん性変化と同時に、単一または複数の結節性病巣が触知されることがあります。結節は不規則な形状で境界明瞭であり、触知すると密度が高く弾力性があります。臥位では結節は隠れることがあります。垂直位では元の位置に戻ります。

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線維性結節性乳腺症

線維性結節性乳腺症は、乳房組織の良性の線維性増殖と、それに伴って密な結節性形成が進行する疾患です。この疾患はホルモン依存性であり、女性の体内のホルモンバランスの乱れに関連しています。

この疾患は、乳腺の組織学的構造の変化と同時性疼痛症候群を伴って発症します。乳腺は左右対称に保たれており、疼痛は持続性の場合もあれば、断続性（通常は月経開始前）の場合もあります。

乳管分泌物の濃さや色は、透明から黄緑色まで様々です。このプロセスは、片方の乳腺、または両方の乳腺に同時に影響を及ぼすことがあります。

線維性結節性乳腺症の症状は、乳腺の悪性腫瘍の臨床像と多くの点で類似しているため、この疾患の診断は慎重に行う必要があります。検査は、月経開始後7日以降、つまり乳腺の周期的な腫大が減少する時期に実施してください。

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びまん性結節性乳腺症

びまん性結節性乳腺症が進行すると、乳腺内に液状の嚢胞が形成されます。嚢胞嚢胞の大きさや形状は様々で、直径は数ミリメートルから10センチメートルまであります。嚢胞の輪郭は限定的で、多くの場合、円形または長楕円形です。結節部の痛みは、腕、肩関節、腋窩部、または肩甲骨に放散することがあります。

病気の初期段階では、乳腺症の症状は軽微で、意図的か偶発的かを問わず、乳腺を単独で検査することによってのみ、疑わしい病変の存在を判断できます。健康な状態であれば、乳腺は痛みを伴うことはなく、特に片側で非対称に急激に大きくなることはありません。乳房の腫れ、皮膚の変化、不快感、チクチクする感じ、乳腺のけいれん、乳首からの液体の出現など、これらの症状のいずれかが見られた場合は、女性は警戒し、乳腺専門医または婦人科を受診する必要があります。

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嚢胞性結節性乳腺症

嚢胞性結節性乳腺症の主な症状は、境界が明瞭で大きさが異なる結節性形成です。このタイプの乳腺症を癌性腫瘍と鑑別するために、診断手術を含む様々な追加検査が行われることがあります。

乳腺またはその特定の領域のしこりは徐々に大きくなり、隣接する組織に影響を及ぼすことがあります。このような症状は、月経の始まりを背景に特に顕著になります。

嚢胞性結節性乳腺症は、思春期の最終段階にある若者や、妊娠初期の女性によく見られます。

乳腺腫大は、嚢胞形成、静脈血の停滞、結合組織の浮腫によって起こることがあります。この症状は、乳房の過敏性や痛みの増大、そして過度のイライラ、神経衰弱、不眠症といった精神的な不快感を伴います。

乳管からの分泌物は初乳のように見えます。茶色がかった血の混じった分泌物が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

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診断 結節性乳腺症

今日では、結節性乳腺症と他の同様に深刻な乳腺疾患を区別できる診断方法が数多く存在します。主なものをいくつか見てみましょう。

• マンモグラフィーは最も一般的で有益なX線検査です。早期段階での疾患診断が可能で、乳腺の状態や構造に関する詳細な情報が得られます。乳腺全体と個々の部位の両方を観察できます。1～2年に1回の検査が推奨されています。
• 超音波診断法 - 嚢胞性腫瘍を徹底的に特定し、周囲組織の変化も評価できます。情報量の点ではマンモグラフィーにやや劣ります。
• ニューモシストグラフィー法 - 大きな嚢胞性カプセルの診断に役立ちます。
• 吸引生検法 - 腺組織の組織学的検査。
• コンピューターおよび磁気共鳴画像法 - 腺組織の層ごとの検査。比較的まれにしか使用されません。

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処理 結節性乳腺症

治療法は通常、症状の形態、重症度、ホルモン像に影響を及ぼす追加の病理学的因子の存在、生殖器系の機能性を考慮して、症例ごとに個別に決定されます。

結節性乳腺症の保存的治療は、ホルモンバランスの乱れ、ならびに泌尿生殖器系および代謝系の併存疾患の安定化を目的としています。主な治療は、嚢胞性リンパ節および嚢胞状構造の外科的切除です。

嚢胞被膜を穿刺し、内部の液を吸引した後、嚢胞壁の硬化療法を行うことがあります。結節性乳腺症が再発する場合は、周囲の組織を温存しながら嚢胞を核出する核出術を行うことがあります。

重症例では、乳房組織の一部と同時に結節形成も切除する扇状切除術という外科的治療法が用いられます。特に、質的核出が困難な多発性の嚢胞やリンパ節は、扇状根治切除術で切除可能であり、部分切除または完全乳房切除術も行われる可能性があります。

結節性乳腺症の手術

結節性乳腺症の手術的治療法としては、保存的治療で良好な経過が見られない場合、結節形成の切除または核出術が挙げられます。外科的介入は、手術の十分な適応がある場合に限り行われます。例えば、悪性腫瘍の疑いがある場合、腫瘍が急激に増大した場合、びまん性リンパ節や嚢胞状形成が急速に出現した場合などです。3ヶ月間でリンパ節の大きさが2倍以上増加した場合は、手術の十分な適応となります。

結節性乳腺症の外科的治療法は、局所麻酔または全身麻酔を使用して行われ、手術の複雑さに応じて 40 ～ 50 分かかります。

残念ながら、診断された結節性乳腺症の約10%は悪性化する可能性があります。そのため、少しでも悪性化の疑いがある場合、病的なリンパ節を直接切除することで乳房を救う機会を逃さないために、医師は手術を勧めることがあります。

重篤な合併症を避けるために、結節性乳腺症に罹患している女性は、年に 1 回または 2 回、乳腺専門医による検査を受けることが推奨されます。

結節性乳腺症の除去

結節性乳腺症の局所的除去は、扇状切除と呼ばれます。これは乳腺に対する手術であり、その際に腫瘍とともに乳腺の特定の部分が除去されます。

扇形切除法では通常、腫瘍細胞の過形成または悪性化の結果である可能性のある特定の組織領域が除去されます。

使用される麻酔の種類は、病変の形態と重症度によって異なります。ノボカインまたはリドカインを用いた局所麻酔は必須です。嚢胞リンパ節が触知できない場合、またはリンパ節切除の範囲が広い場合は、全身麻酔が使用されます。

手術後、入院の必要性は患者の健康状態に基づいて医師が判断します。通常は1日で入院でき、その後退院します。術後には鎮痛剤と抗菌薬が処方されることがあります。術後1週間後、通常の治癒過程を経て、術後の縫合糸を抜くことができます。

民間療法による結節性乳腺症の治療

伝統的な治療法は、病気の初期段階では効果的です。進行した段階では、悪性化の進行を防ぐために伝統的な治療法による治療が推奨されます。

最も一般的な治療法を見てみましょう。

• 紅筆はよく知られた女性用のハーブで、アルコール滴やハーブ煎じ液の形で使用され、乳腺症を含む多くの女性疾患に効果があります。
• ごぼうの根は優れた抗腫瘍剤で、その抽出物は薬局で購入できます。また、自分で煎じ液を作ることもできます。大さじ1杯のごぼうの根に対してコップ1杯の熱湯を使用し、30分置いてから、1日に5回まで大さじ1杯を摂取します。
• マザーワート、ノコギリソウ、サクセショングラス-大さじ1杯の原料を混ぜ、0.5リットルの熱湯を注ぎます。食事の前に1日3回、コップ1杯の注入を飲みます。
• ミント、バレリアン、カモミールを同量混ぜます。大さじ1杯の混合物をコップ1杯の熱湯で淹れ、1日3回、食事の前に100mlを摂取します。
• ゴボウまたは白キャベツの葉 - 夜に胸の患部に新鮮な葉を塗ります。
• ビーツとハチミツ - すりおろした生のビーツとハチミツを2対1の割合で混ぜ、できたマスクを乳腺に20～30分間塗ります。

民間療法は、結節性乳腺症の初期段階では確実に効果を発揮します。しかし、より進行した段階や、民間療法による治療で効果が見られない場合は、医師に相談することをお勧めします。

防止

結節性乳腺症の予防策は、定期的な健康診断と自己検査から始まります。すべての女性は年に 1 ～ 2 回、マンモグラフィー検査を受けて専門医の診察を受けることが推奨されます。

健康的なライフスタイル、適切な栄養、定期的な衛生手順は、乳腺症を予防する方法の中でも重要な要素です。

機械的に損傷を受けた組織は拡散増殖し、細胞構造が変化する可能性があるため、乳腺への外傷を避けることも重要です。

女性にとって適切な栄養とは、ビタミンや微量元素、特にヨウ素を豊富に含む食品です。また、アルコール摂取を大幅に減らし、禁煙することも重要です。栄養に加えて、睡眠の質と量に注意し、不眠症と闘い、神経系を保護し、ストレスの多い状況を避けることも重要です。

適切に選ばれた下着も、乳腺を保護し、傷つけないようにする重要な役割を果たします。

乳房疾患の兆候が少しでも見られたら、必ず医師に相談してください。

予測

結節性乳腺症は治癒する傾向が良好ですが、予後を良好にするための主な要因は、適切な時期に医師の診察を受け、正しい診断を下し、適切で有能な治療を処方することです。

治療中に血中ホルモンレベルが安定しなかった場合、結節性乳腺症は再発を引き起こす可能性があります。また、組織変性の症例によっては、進行過程が徐々に悪性化し、乳腺の腫瘍病変の形成に寄与することもあります。

乳腺症の治療後に予防措置を慎重に実施することは、予後を良好にし、将来の病気の再発を防ぐのに役立ちます。

結節性乳腺症はホルモン依存性疾患であり、医師の診察を受ける必要があります。民間療法は症状の緩和に役立ちますが、体内のホルモンバランスに影響を与える可能性は低いです。医師の診察を受けることをためらわず、健康管理に努めてください。

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