接合菌は接合菌症の原因菌である。

接合菌症（藻菌症）は、無隔菌糸を持つ下等菌類（Rhizopus 属、Absidia 属、Rhizoinucor 属、Basidiobolus 属、Conidioboius 属、Canninghameila 属、Saksenaea 属などの菌類）である接合菌によって引き起こされます。

接合菌類の形態と生理

接合菌類は仕切りのない菌糸から構成されます。生殖は無性生殖（胞子嚢胞子の形成）、有性生殖（接合胞子の形成）です。胞子を持つ菌糸（胞子嚢柄）からは、胞子と膿孔を含む丸い胞子嚢が分岐します。接合胞子は、有性生殖の過程で、配偶子に分化していない2つの細胞の融合によって形成されます。一部の接合菌類（リゾープス属）の気菌糸は、弓状に湾曲した菌糸（「ひげ」または匍匐茎）を有します。菌糸は特殊な枝によって基質に付着します。

接合菌抗原

真菌の抗原はそれぞれ異なります。Mucor muceduは、楕円形の胞子を持つ大きな（最大200µm）黄褐色の胞子嚢を形成します。Rhizopus nigricansは、暗褐色の菌糸体を形成し、黒色化した胞子嚢（直径最大150µm）には粗面胞子が含まれます。Absidia cotymbiferaは、直径40～60µmの胞子嚢を形成し、無色の楕円形で滑らかな胞子、そしてまれに粗面胞子が含まれます。接合菌は好気性菌です。単純栄養培地（サブロー培地）で生育し、最適生育温度は22～37℃です。

接合菌症の病因と症状

真菌は免疫力が低下した人に真菌症を引き起こします。真菌はリパーゼとプロテアーゼを産生し、組織内での真菌の拡散を促進します。免疫不全の人では、真菌が血管に侵入して血栓症を引き起こします。劇症型の感染症として、鼻脳接合菌症が知られています。虚血性組織壊死と多形核浸潤の形成が起こります。侵襲性肺接合菌症、消化管型、皮膚型の真菌症は区別されます。脳、眼、その他の臓器や組織も影響を受けます。患者は細胞性免疫を発達させ、DTH（重篤な炎症性脱髄）を伴います。

接合菌症の疫学

接合菌類は土壌、空気、食品、腐敗した植物、果物などに広く分布しています。真菌の胞子は、吸入、または消化管（消化経路）や皮膚（接触経路）の損傷した組織との接触によって、空気感染によって体内に侵入します。

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接合菌症の微生物学的診断

病理学的材料の塗抹標本の顕微鏡検査では、幅広で不均一な太さの無隔壁菌糸（隔壁はまれ）が認められる。栄養培地上では灰色、黒灰色、褐色のコロニーが形成される。ELISA法およびRP法で抗体が検出される。

接合菌症の治療

接合菌症の治療には、アムホテリシンB、新規トリアゾラム（ポサコナゾール）が使用されます。ムコール菌症の病巣に対しては外科的治療が行われます。

接合菌症を予防するには？

医療機器の滅菌状態と空気清浄度をモニタリングすることで、院内感染を予防し、衛生管理に万全を期しています。