脚の腫れ

脚のせつは、下肢の炎症を起こした毛包、皮脂腺、および隣接組織の周囲の軟部組織の壊死と膿の排出を特徴とする、特定の皮膚形成です。この炎症は黄色ブドウ球菌によって引き起こされ、その腐敗産物が膿となります。

せつは通常、摩擦や物理的な損傷を受けやすい皮膚の部位（首、腰、手の甲、臀部、膝など）に発生します。黄色ブドウ球菌が皮膚の傷口や微小な亀裂に入り込むと（ひげそり時や脱毛後に毛が皮膚に生えている場合など）、せつ症のプロセスが急速に始まります。2～3日以内に、小さな吹き出物がハトの卵ほどの大きさに成長します。最初は、中心に毛が生えた小さく痛みを伴う結節が現れます。数日以内に、壊死過程により浸潤物（液体）が結節に蓄積し、せつの中心に膿疱（火山の噴火口のような）が現れます。いわゆる「癤の成熟」後に膿疱が破裂すると、周囲の死んだ組織とともに膿の核が「クレーター」から噴出し、その場所に潰瘍が形成されます。このような潰瘍は時間とともに治癒しますが、皮膚には傷跡が残ります。癤が大きく、顔や皮膚の目に見える部分の見た目を損なうような場所にできた場合は、美容師または形成外科医に相談し、瘢痕組織の除去を受けることができます（現在では、レーザーやクライオビームを用いた非外科的処置が行われます）。

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脚の腫れの原因

前述のように、脚のできものは摩擦が多く毛包が密集している部位に限局します。こうした部位の一つが脚の表面（すね、膝下、太もも、さらには臀部）です。原因は通常、皮膚の損傷（微小な傷）、黄色ブドウ球菌による皮膚病変、貧血、ビタミン欠乏、1型および2型糖尿病（糖尿病では、せつ症は慢性化することが多い）、アルコール依存症、そして長期の低体温です。おできは、脚への打撲や打撲の後、多くの場合、擦り傷や深い引っかき傷の部位に発生します。脚に微小な外傷や擦り傷が頻繁に生じるアスリートは、特にせつ症にかかりやすい傾向があります。傷や擦り傷を絶えず「掻く」ことで、全身感染が起こり、これが脚のせつ症の原因となります。これはいわゆる単発性のせつ症で、生涯に数回「おでき」が発生する場合で、主に外傷や直接的な感染が原因です。また、長期間にわたってせつが次々と発生する場合もあります。これは「せつ症」と呼ばれる疾患ですが、その性質は十分に研究されていません。しかし、慢性せつ症の主な原因は、体内の代謝障害と糖尿病です。

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脚の腫れ物の症状

脚におできができると、毛包の多い皮膚が痒み始めます。時間が経つにつれて、より局所的な痛みが始まります。最初は大きなニキビのようなおできが形成されます。脚のおできの診断は非常に簡単で、視覚的にも明らかです。おできが大きくなると、脚の皮膚の患部が「キーキー」と音を立て、痙攣し始めます。多くの人が脚に顕著な脈動を感じますが、おできが「熟す」とすぐに止まります。おできは、臀部、内腿、股間に最も多く現れます。股間のおできは、歩行時の絶え間ない摩擦によって頭部が常に損傷するため、熟すまで激しい痛みを引き起こします。おできが脚間、あるいは（さらにひどい場合は）性器の付け根にある場合は、民間療法に頼るのではなく、すぐに外科医に相談して、保存的治療か外科的治療かの診断を受ける必要があります。性器の近くのできものは生殖器系の機能不全を引き起こす可能性があることを覚えておいてください。

脚の腫れ物は次のようなライフサイクルを経ます。

1. 炎症（最初の数日間は境界がはっきりしない小さなニキビが形成されます。その後、ニキビは大きくなり、皮膚から突き出るようになります。同時に、常にかゆみ、痒み、不快感を覚えます）。
2. 化膿と壊死（いわゆる「毛包の成熟」が起こり、炎症を起こした毛包に隣接する膿と死んだ組織を含む「芯」が放出されます）。
3. 治癒（腫れ物の「クレーター」の形成、傷の洗浄、その後腫れ物があった部分の瘢痕形成）。

おできの症状に気づいてから1週間以上経っても、病原性の「吹き出物」が「成熟」せず、痛みや不快感が増す場合は、外科手術を受ける必要があります。外科手術を受けた医師は、おできが深刻な問題に発展する前に、慎重に切開します。適切なタイミングで外科手術を受ければ、回復は早く、全身状態への影響もほとんどありません。

足のおできを治療するには？

脚の膿瘍に外科的介入が必要ない場合（外科医のみが判断できます！）、次の治療計画に従うだけで十分です。膿瘍に触れる前には、石鹸で手をよく洗うか、消毒剤（アルコール含有可）で消毒する必要があります。小さな亀裂から膿瘍に感染が入る可能性があるためです。脚の膿瘍が成熟するまでは、毎日朝晩、過酸化水素で消毒した消毒軟膏を膿瘍の表面に塗布する必要があります。抗生物質を含む軟膏を自分で購入しないでください。膿瘍が進行していない場合は、消毒剤で対処できます。消毒と軟膏の塗布後、厚いガーゼ包帯で膿瘍を覆う必要があります。ガーゼ包帯は清潔で使い捨てである必要があることを覚えておく価値があります（包帯用の滅菌ガーゼはどの薬局でも販売されています）。これらの処置は、おできが成熟するまで続けなければなりません。おできの芯が出た後は、過酸化水素で傷口を消毒する必要があります。傷口が乾燥して治癒し始めたら、ブリリアントグリーンまたはヨウ素溶液で傷口の縁を潤滑することができます。

脚のできものがかなりの大きさで、長期間（1週間以上）成熟せず、隣接する組織や臓器に合併症を引き起こす可能性のある場所にある場合（たとえば、鼠径部のできもの）、すぐに外科医に連絡する必要があります。医師はできものの切開部分を麻酔し、状況を楽にします。傷口から膿が出た後、治癒プロセスは長くかかりません。外科医は消毒し、滅菌包帯を適用します。特にできものが成熟しているときに激しい痛みがある場合は、5〜6時間ごとに1回の割合で鎮痛剤（No-shpa、Imet、Analgin、Spazmalgon）を服用できます。この間痛みは治まるはずなので、鎮痛剤は2日以上服用しないでください。子供の脚のできものは、感染症だけでなく、風邪や自己免疫疾患の結果であることが多いため、医師のみが治療します。おできが頻繁にできる場合は、免疫専門医に相談し、血糖値と血液生化学検査を受け、日々の生活習慣と食生活を見直しましょう。そして、低体温症を避けることもお忘れなく！健康に過ごしましょう！