角膜下膿疱症：原因、症状、診断、治療

副鼻腔の膿疱症Sneddona-Wilkinson - 40歳以上の女性でより頻繁に発生する慢性再発性疾患。

同義語：Sneddon-Wilkinson病

この病気は、1956年に英国の皮膚科医SneddonとWilkinsonによって最初に報告されました。最近の文献では、疾患は皮膚疾患の又はそのマスクの下独立nosological形態であるかどうかを議論するまで、膿疱性乾癬、膿痂疹疱疹状Hebra、膿疱性皮膚炎デューリングの形態および他の皮膚疾患の数を隠蔽。

副鼻腔の膿疱の原因と病因は不明である。この疾患の出現において、重要な役割は、付随する感染症、免疫学的および内分泌疾患によって引き起こされる。

副鼻腔の膿疱の症状。この疾患の発症は、精神的外傷を有する一部の患者において、甲状腺中毒症、妊娠および出産に付随するホルモン障害に関連することがある。胴部の皮膚および四肢の近位部が主に影響を受ける。発疹は、充血の狭い縁に囲まれた膿疱によって表され、時にはグループ化される。膿疱はすばやく開かれ、その結果、周縁部の周りにタイヤキャップの痂皮で覆われた多環性びらんが臨床像に広がっています。傷口の治癒後、色素沈着がしばしば残る。この疾患は、他の形態の一般化された膿疱と比較して良性の経過を有し、患者の状態は重要ではない。壊疽性膿皮症との組み合わせが記載されている。

下胸骨の膿疱症は、表面上に位置する膿疱の形成によって特徴付けられる - 紅斑性基部上に生じる鱗片は、群化し、疱疹様の配列を有する傾向がある。発疹の好きな場所 - 胴体、四肢、鼠蹊および腋窩の襞。膿疱のタイヤは急速に爆発し、その内容物は表皮の角質層のスクラップがある周辺に黄色い皮に注がれる。要素の解像度の後、ピンク色の斑点が残る。フリクテンの内容物には、アカントホリック細胞が見出される。Nikolskyの症状は陽性である可能性があります。発疹やその後の発達は、通常、主観的な感覚を伴わない。時には、皮膚のかすかでかすかなかゆみがある。典型的な場合、膿疱は無菌である。粘膜は極めてまれです。病気は寛解して、長い間流れます。患者の全身状態は良好である。悪化は夏に多く発生します。

副鼻腔の膿疱の組織病理学。膿疱は角質層の真下に位置するが、これはこの皮膚病に最も典型的である。皮膚自体の上部には、非特異的な炎症の最も重要でない現象しか示されていない。

副鼻腔膿疱の病態形態 表皮には小さな色素沈着症、不全角化症がある。膿疱は、角質層の直下に形成され、好中性顆粒球、フィブリン、上皮細胞、単一好酸球顆粒球およびリンパ球を含む。彼らは通常、シングルチャンバーです。膿疱の表皮は角化症の角膜を形成し、底は顆粒層である。膿疱の下では、スポンジおよびエキソサイトーシスが注目される。膿疱下乳頭真皮 - 膨潤及び血管周囲の浸潤は、リンパ球、組織球及び好中球単fanuloschgtovのeozinofnlnychのgranulotsitshからなります。いくつかの場合において、膿疱は、サイズが増加し、表皮の全体の厚さを捕捉することができ、時には真皮に浸透することがある。このような膿疱は、好中性顆粒球および多数の好酸球性顆粒球を含む。細菌学的研究では、微生物は検出されない。やや厚くなった古い病変の表皮では、よく保存され、角質層の下に明確に好中球顆粒球とそれらの酵素でいっぱい限定膿疱です。膿疱は表皮の表面層のみを捕捉する。より深い - 巨大な細胞間浮腫および真皮からの個々の好中球顆粒球の浸透; 後者の上部では、毛細血管が急激に拡大し、強い浮腫および有意でない浸潤が認められる。弾性とコラーゲン繊維は何の変更もなし。

組織学的画像によれば、子宮膣膿疱症は、膿疱の位置、Kogoyの紡錘形膿疱の欠如および真皮の炎症反応の限定された性質によって、他の一般化された膿疱とは異なる。

この病気の組織発生はほとんど研究されていない。患者の血清中に見出される免疫複合体に注意が払われる。この疾患は、腫瘍を含む薬物、感染症および他の要因を引き起こす可能性がある。電子顕微鏡検査では、表皮の上層の細胞、特に顆粒細胞の細胞溶解が細管周囲に発生し、下顎の亀裂が形成されることが示された。副鼻腔の膿疱の独立性の認識に加えて、それは膿疱性乾癬の変種の1つであり、Dühringの疱疹状皮膚炎であるという意見がある。

差異診断。この病気は、疱疹状皮膚炎、ヘブラのヘルペス状膿痂疹、膿疱性乾癬、天疱瘡の膿疱性多型とは区別されるべきである。

副鼻腔の膿疱の治療。効果的な治療法はない。抗生物質、スルホン、グルココルチコイド、レチノイド、光線療法、または光線療法とレチノイドとの併用。油性は、コルチコステロイドおよび抗生物質を含有するアニリン染料および軟膏を処方する。

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