局所性球根炎：表在性、カタル性、びらん性、萎縮性、過形成性、出血性

読者の多くは胃炎についてご存知でしょう。この非常に一般的な病態は、胃粘膜に炎症を起こし、悪化すると潰瘍を形成する疾患です。しかし、胃球炎と呼ばれる疾患は、あまり一般的ではなく、ほとんどの人にとって馴染みのないものです。実際、類推的に、局所性胃球炎は十二指腸（DU）で発生する粘膜の炎症であり、しばしば重篤な形で発生します。

疫学

十二指腸炎は十二指腸の最も一般的な疾患と考えられており、その病型の一つに球状部炎があります。これは粘膜病変が限定的な局在を示すため、つまり炎症が十二指腸全体ではなく球状部のみに及ぶことから、局所性球状部炎と呼ばれます。

この病態には明確な年齢制限はありません。成人、小児、高齢者が等しく罹患します。多くの場合、この病気は小児期に発症し、遺伝的要因が影響しているという考えが生まれました。

眼球炎の診断頻度と患者の性別との関係については、統計的には男性に有利です。この病変は、若い女性と中年女性に最も多く見られます。

原因 局所性眼窩炎

より具体的には、十二指腸炎のように、胃と腸をつなぐ十二指腸全体に炎症が起こるのではなく、胃の幽門に隣接する十二指腸球部にのみ炎症が起こります。このように両臓器が近接しているため、球部炎はしばしば胃炎と混同されます。そのため、別名「胃球部炎」とも呼ばれています。

しかし、これはすべて解剖学的な話であり、この変わった名前の病理が発症する原因は何でしょうか？問題は、胃液の風味をたっぷり含んだ食物が滞留した場所に炎症が発生し、粘膜が刺激されることです。十二指腸球部に食物が長期間滞留すると、細菌が増殖します。そして、十二指腸の運動機能が低下することで、食物滞留が発生します。しかし、これは十二指腸に炎症が発生する理由の一つに過ぎません。

十二指腸球部における「健康」の破壊と、同様の局所性球炎の発症は、医学とは無関係ないくつかの病理や原因によって促進されます。球炎を引き起こす体内の病理学的プロセスの中で、消化管疾患のいくつかを特に取り上げる価値があります。よく知られている胃炎、大腸炎、膵炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍ですが、特に慢性期においては、消化管のいずれかの臓器における細菌感染（例えば、ヘリコバクター・ピロリ菌）の存在が重要です。

球炎の発症は、膵臓、胆嚢、腎臓、肝臓などの他の臓器の障害によって引き起こされる可能性があります。球炎の原因は、胃や上部腸管の位置や機能に影響を与える構造異常と、それらの機能障害の両方です。呼吸器系や心血管系の病変は、組織の酸素欠乏や代謝プロセスの障害につながり、消化管の炎症プロセスを引き起こすこともあります。

危険因子

胃粘膜と構造が似ている十二指腸の粘膜に炎症が生じる危険因子として、以下の要因が考えられます。

• 胃腸管、特に十二指腸の健康と機能に悪影響を及ぼす薬物の乱用。
• 腹膜の外傷。
• 内分泌疾患、代謝障害。
• 異物の通過により十二指腸球部粘膜が損傷すること。
• 空洞手術（その結果）
• 悪い習慣：アルコール依存、喫煙、過食。喫煙とアルコールはペプシンと塩酸の産生を増加させ、消化管の運動を鈍らせます。
• 食品や化学物質による中毒により身体が中毒状態になること。
• 重くて脂肪分の多い食べ物が中心で、スパイスや辛いソースをたっぷり使った不健康な食事。
• 不規則な食事、ドライフードの摂取、カフェイン含有製品や揚げ物の過剰摂取。
• 体内での細菌感染の拡大。
• 頻繁なストレスの多い状況、長期にわたるうつ病。
• 免疫力の低下。

病気の発症は遺伝または遺伝的要因によって影響を受け、十二指腸自体の構造に病変が生じ、食物の移動が困難になり、停滞や炎症が起こる可能性があると考えられるには、一定の前提条件があります。

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病因

胃腸管の様々な炎症性疾患、特に局所性球部炎の最も一般的な原因は、ヘリコバクター・ピロリと呼ばれる細菌です。この細菌によって、胃粘膜と十二指腸球部の上皮層が再構築され、化生と炎症の発症が引き起こされます。

変化した粘膜組織は、特殊な胃細胞によって産生される塩酸やペプシンなどの刺激性物質による刺激を受けやすく、粘膜に小さな傷（びらん）が生じやすく、炎症プロセスを悪化させます。

原則として、胃液の酸性度が上昇すると、細菌感染がない場合でも、遅かれ早かれ炎症プロセスを引き起こす可能性があります。そして、胃酸濃度が上昇する原因は数多くあります。

体内の寄生虫（ランブリア、蠕虫など）の存在といった要因は、病状の進行を引き起こすだけでなく、慢性化させる可能性もあります。また、特定の薬剤の大量使用やアルコール飲料の摂取は、局所性眼球炎やその他のタイプの眼球炎の増悪の頻繁な原因となります。

一般的に、純粋球炎は非常にまれです。通常は他の消化管疾患、特に炎症性疾患を伴います。また、胃内にヘリコバクター・ピロリ菌が存在する場合、炎症プロセスが幽門付近にある十二指腸球部領域に伝播する可能性が非常に高くなります。

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症状 局所性眼窩炎

球状炎の症状は特異的ではありません。なぜなら、症状の大部分は、程度の差こそあれ、消化管のほとんどの病態に共通する特徴だからです。しかしながら、消化器専門医が、患者に胃炎や十二指腸潰瘍ではなく、局所性球状炎を疑うポイントがいくつかあります。

そのため、球炎の初期症状は「みぞおち」の下の痛みと考えられています。上腹部に生じる痛みは様々で、強い痛みもあれば、はっきりと表れない痛みもあり、鋭い痛み、けいれんのような痛み、引っ張られるような痛みもあります。痛みは一日中いつでも現れる可能性がありますが、食後1～2時間後、または夜間に起こることが最も多いです。

痛みの場所は若干異なる場合があります。右季肋部へ放散したり、へその付近に集中したりすることもあります。

痛みは、定期的に少量ずつ食事を摂ったり、胃液の酸性度を下げる薬（制酸剤）を服用したりすることで軽減できます。

局所性球炎の持続的で顕著な症状には、痛みに加えて、吐き気、食道の灼熱感（胸やけ）、苦味を伴うげっぷ（嘔吐を伴う場合もある）、食物摂取の有無にかかわらず口の中に感じる苦味、口臭（多くの患者からの訴えによる）など、様々な消化不良症状が含まれます。舌には、やや黄色みがかった白っぽい舌苔が見られます。

上腹部の重苦しさと膨張感は、病状の発症初期には散発的であったものの、徐々に恒久的なものになります。

便の質の変化が認められます。多くの場合、患者は数日間続く便秘を訴えます。

局所性球膜炎は、「ダンピング症候群」に類似した神経症状も特徴とします。激しい発汗、めまい発作を伴う原因不明の脱力、急激な疲労、手の震え、若年患者における下痢を伴う軟便などの症状は、中枢神経系の栄養神経系の興奮に関連しており、これは消化管やその他の臓器の機能を調節する消化管内分泌系の機能障害によって引き起こされます。これらの症状は、食後2～3時間後に最も多く見られます。

時には、眼球炎を背景に、患者は頻繁な頭痛、体内で周期的に繰り返される理解不能な震え、そしてほとんど飽くことのない空腹感に気付くことがあります。

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フォーム

ここまで、眼球炎の一般的な症状について考察してきましたが、細かい点については触れていません。しかし、局所性眼球炎とは、ある意味では、この病態の複数の種類をまとめた総称です。

したがって、胃腸病学では、球根炎を次のように分類します。

• 局所性表在性眼球炎

この診断は、炎症の病巣が十二指腸球部粘膜の 1 か所または数か所にある可能性があるが、上皮の上層のみが損傷を受けていることを示しています。

これはおそらく最も軽度で最も一般的な球炎です。上腹部の痙攣性疼痛が特徴で、右季肋部とへその周辺に放散します。食後1時間から1時間半後、あるいは食後とは無関係に発症することがあります。さらに、吐き気、ガスの持続、頭痛、脱力感を伴うこともあります。舌に白っぽい苔が付着します。

• 紅斑性眼球炎

原因によって、中毒性アレルギー（薬剤の服用による）または感染性アレルギー（細菌感染の影響による）と呼ばれることがあります。

鮮やかな赤色の楕円形の病変が粘膜に形成される場合、このタイプの病理は局所性紅斑性眼球炎と呼ばれます。

食欲減退、胸焼け発作、空腹痛、食後すぐに右季肋部まで広がる痛み、軽い吐き気、消化不良、便通障害が特徴です。

• びらん性局所性眼球炎

2番目に多い病態です。粘膜に炎症巣が現れ、小さな傷や亀裂が生じ、その周囲に炎症を起こした浮腫性の襞が見られます。このタイプの球部炎は、表在性の球部炎と十二指腸球部潰瘍の境界病態と考えられています。

この場合、食後1～2時間後、夜間、そして朝の空腹時に痛みが現れることがあります。痛みはへそや背中に放散することもあります。食後には痛みの強さが著しく軽減します。食後には、食べたもののげっぷが見られ、口の中に苦味を感じ、胸やけや吐き気が頻繁に起こり、嘔吐、めまい、脱力感を伴うこともあります。

• 濾胞性球炎

このタイプの球状炎は、内視鏡検査で十二指腸粘膜球の表面に、濾胞と呼ばれる液体を含んだ小さな泡が認められる場合に診断されます。このような泡がばらばらに集まっている場合は、重篤な経過をたどる局所型の濾胞性球状炎です。

このタイプの十二指腸の炎症性病変は、夜と朝の「空の」胃の痛み、背中とへそへの放散痛、未消化の食物のげっぷ、吐き気と嘔吐、胸やけ、苦味、口の中の不快な臭いを特徴とします。

• 局所性カタル性球炎

ここでは、消化性潰瘍に類似した症状を特徴とする慢性型局所性球炎の増悪期についてお話します。つわり、腸障害、食後の酸っぱいげっぷ、消化不良症状（腹部の膨満感や重苦しさ）、スプーンの下、へその周り、または右季肋部の痛みなどが挙げられます。これらの症状には、頻繁な頭痛や全身倦怠感も伴います。

• 萎縮性球膜炎

十二指腸粘膜の萎縮を特徴とする疾患で、粘膜が薄くなり、臓器の機能に支障をきたします。

胃の重苦しさ、消化されていない食べ物のげっぷ、上腹部のうずくような痛み、消化不良や排便障害、全身倦怠感などの症状を伴います。

急性球膜炎は、病状の症状が最も顕著に現れ、患者の健康状態が著しく不良な場合に発症すると考えられています。慢性型では、病状は増悪期と寛解期を絶えず繰り返すことで進行します。そして、あらゆる治療は、寛解期のできるだけ早期の発症に焦点を絞って行われます。

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合併症とその結果

実際には、局所性球炎はむしろ潜行性の病態です。十二指腸の小さな領域であっても炎症プロセスが十二指腸自体の機能だけでなく、他の臓器や器官系の働きにも悪影響を及ぼす可能性があるためです。しかも、これは消化器系だけに限った話ではありません。

注目すべきは、びらん性を除くあらゆるタイプの局所性球炎は、適切な治療を受けなければびらん性へと進行する危険性があり、それが十二指腸潰瘍への橋渡しとなることです。潰瘍が穿孔すると、十二指腸の内容物が腹腔内に侵入し、腹膜炎を発症する恐れがあります。そして、ここで時間は刻々と過ぎていきます。

十二指腸の慢性炎症プロセスが不十分な治療と食事療法の不遵守により悪化すると、最終的には臓器の粘膜の出血につながる可能性があり、これは患者の健康だけでなく生命にとっても危険です。

しかし、これらはすべて合併症であり、十二指腸球部粘膜の炎症は最終的に全身の健康に影響を及ぼします。粘膜構造の損傷は臓器機能の低下につながり、その結果、体は食物から必要な栄養素（ビタミン、微量元素、アミノ酸など）を摂取できず、免疫力が低下します。他の臓器や器官系にも悪影響が及び始め、内分泌系、心血管系、神経系などの他の病態の発症を招きます。

診断 局所性眼窩炎

局所性眼球炎の症状は多岐にわたるため、診断は容易ではありません。慢性経過に典型的な潜伏期を経て進行し、胃腸科検査やX線検査で全く別の理由で偶然発見されることもあります。

疼痛症候群は、その強さが変動し、一日の様々な時間帯に発生し、痛みの性質も一定ではないため、状況は複雑です。例えば、腹腔や背部の様々な部位に放散する、言葉では言い表せないしつこい痛みは、経験豊富な医師でさえも混乱させる可能性があります。複数の臓器が同時に疑われることもあります。

急性浅部球炎を伴う右側のへその辺りの刺すような痛みは、十二指腸球部の炎症よりも虫垂炎の疑いが強いです。しかし、この症例では触診によって虫垂炎は容易に除外できます。

残りの症状、特に神経系の症状は、多くの病理学的プロセスの特徴であり、時には消化器系と関連がないこともあります。

この病気の症状が特異なものではないからといって、軽視すべきではありません。局所性球炎の診断において、消化器内科医は、状況を明らかにするあらゆる詳細、例えば痛みの部位や時間を含む症状全体、辛い食べ物や脂っこい食べ物との関連性などに興味を持ちます。

触診では、十二指腸球部付近に痛みがあり、顕著な筋緊張が見られます。舌の診察では、舌に厚い舌苔が見られ、消化に問題が見られます。

実験室研究

血液検査（一般血液検査および生化学血液検査）は、特別な検査をすることなく炎症プロセスの存在を判断するのに役立ちます。しかし、病気の寛解期には、一般血液検査では何も示されない場合があります。しかし、増悪期には、白血球数と赤沈値の上昇が観察されます。生化学検査では、CRP（肝臓で産生されるC反応性タンパク質）の上昇、つまり膵酵素レベルの変化が示されます。

びらん性の眼球炎は、様々な強度の内出血を伴うことがあります。血液検査（赤血球数とヘモグロビン値の変化）と便検査（血液の有無）の両方が、びらん性眼球炎の特定に役立ちます。

しかし、臨床検査はそれだけではありません。なぜなら、炎症の存在は明らかになるものの、その場所や原因は特定できないからです。局所性眼球炎の一般的な原因は細菌感染です。臨床検査は感染の原因物質を特定するのに役立ちますが、機器検査で得られた材料から、特定の原因物質を特定する必要があります。

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機器診断

局所性眼球炎の炎症過程は体内の深部で進行するため、追加の臨床検査や機器による検査なしには、外部検査だけで診断することは不可能です。機器による診断は、正しい診断を確立する上で重要な役割を果たします。

胃と十二指腸の病気を診断する主な方法は次のとおりです。

• 造影剤を用いた対応する臓器のX線検査（バリウム透視、十二指腸内圧測定）。十二指腸球部炎のX線検査では、十二指腸球部の筋肉の痙攣性収縮、無秩序な蠕動運動、球部における食物の停滞（球状停滞）、そして臓器容積の増加が認められます。
• 超音波検査は、病気の慢性経過や炎症の局在、十二指腸、膵臓、肝臓の状態を判断するのに役立ちます。
• 胃十二指腸線維化鏡（FGDS）は、臓器の損傷を内側から観察し、感染性病原体の存在を検査するための材料（胃液サンプル）を採取することを可能にします。この検査の結果、炎症巣、十二指腸球部粘膜の微小損傷や創傷の有無、そして胃液の酸性度を調べることができます。

細菌感染症を検出し、その種類を特定するには検査が必要です。検査には以下のようなものがあります。

• 呼気検査、
• 血液中の抗体または抗原の存在を調べる酵素免疫測定（ELISA）
• ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）法に基づく分析で、検査材料中の病原体のDNAを検出することができる。
• 生検の形態学的研究。

差動診断

上記の検査結果に基づいて鑑別診断が行われ、その結果、局所性球炎は消化器系の類似疾患やその他の健康病態と区別することができます。特に、同じ胃炎（または鑑別診断によっても示される併存する病態）とは、消化管全体を侵すクローン病、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、膵炎、大腸炎などです。

処理 局所性眼窩炎

局所性球炎は、他の消化管疾患と同様に、薬物療法、ハーブ煎じ薬、ビタミン複合体と理学療法、および特別な治療食の遵守を組み合わせた複雑な治療が必要です。

治療は、患者さんのライフスタイルを変えることから直ちに始めるべきです。味覚の好みを再考し、調理方法と一度に食べる量を制限し、小分けの食事を心がける必要があります。胃腸疾患の効果的な治療には、胃や十二指腸の粘膜を刺激する喫煙と飲酒を控えることが重要な条件と考えられています。家庭の薬箱にある薬の在庫を見直す必要があるかもしれません。

薬物療法もまた、複数の目標を同時に追求するため、多要素です。

• 消化不良症状の軽減と患者の健康状態の改善。この目的のために、抗炎症薬と制酸剤（特にビスマス製剤）が使用されます：Wobenzym、Almagel、Gastalなど。
• 消化管平滑筋の痙攣を緩和することにより、胃および十二指腸の運動を正常化します。神経症状を軽減します。この目的のために、抗痙攣薬（No-shpa、Spazmilなど）およびドーパミン受容体拮抗薬（Motilium、Cerucalなど）が使用されます。
• 十二指腸球部の粘膜の代謝プロセスの改善は治癒プロセスを加速し、攻撃因子（生体刺激剤および組織代謝を改善する薬剤 - ソルコセリル、アクトベジン、シーバックソーンオイル、および抗炎症および包み込む作用を持つ保護剤 - リキリトン、甘草根煎じ液）の悪影響に対する組織抵抗力を高めます。
• 炎症プロセスの発症を引き起こした細菌感染と戦うために、抗生物質（特別な2成分および3成分治療レジメンに従ったアモキシシリン、クラリロマイシンおよびメトロニダゾール）、レジメンに従って抗生物質と併用されるプロトンポンプ阻害剤オメズ、オメプラゾール、パントプラゾール、ビスマス製剤（デノール、ノボビスモールなど）、ヒスタミンH2受容体遮断薬_（ラニチジン、ファモチジンなど）を使用します。

使用される抗菌治療レジメンは、ヘリコバクター・ピロリ菌によって引き起こされる高酸性胃炎の治療に使用されるものと同じです。

この点でも、植物療法は効果を発揮しています。患者には、消化管の機能を正常化する特別なハーブティーが処方されます。このようなハーブティーは、ほぼすべての薬局で販売されています。

薬物療法やハーブティーに加え、消化器系の機能不全によって不足する必須栄養素を補うため、ビタミン剤やビタミン・ミネラル複合体が処方されます。治療計画にビタミン剤を含めることで、以下の効果が得られます。

• 貧血の症状に効果的に対処し、
• 自律神経系に関連する疾患の症状を大幅に軽減します。
• 慢性疾患患者の全身状態を改善し、急性疾患の場合はより早い回復につながります。

局所性眼球炎に対する理学療法も多岐にわたります。主な目的は炎症を軽減し、痛みを和らげることです。磁気療法、UHF療法、紫外線照射、鎮痙作用および鎮痛作用のある薬剤（パパベリン、ノボカイン）を用いた電気泳動法などが、その効果を実証しています。

局所性眼球炎の患者には、年に2回、療養所やリゾート施設での治療を受けることが推奨され、薬用ミネラルウォーターの摂取が義務付けられています。ミネラルウォーターは食事や自宅での治療に取り入れることができます。ボルジョミ、エッセントゥキNo.4、エッセントゥキNo.17、トルスカヴェツなどが効果的です。

他の治療法が効果を示さない場合、特に出血を伴うびらん性局所性眼球炎の場合、医師は外科的治療に頼ります。適応に応じて、体幹または近位迷走神経切断術を行い、塩酸産生を担う神経を遮断します。

出血がある場合は、胃十二指腸鏡検査中に出血血管を結紮するか、特殊なクリップを装着する緊急手術が行われます。十二指腸潰瘍が疑われる場合は、十二指腸鏡検査を行い、潰瘍を縫合します。

局所性眼球炎に対する薬物療法

抗ヘリコバクター療法については、高酸性胃炎の治療に関する記事で詳しく説明しているので、ここでは詳しく説明しません。ヘリコバクター・ピロリ菌やその他の原因によって引き起こされる局所性球炎の患者の症状改善に役立つ薬剤をいくつか見ていきましょう。

したがって、十二指腸球部の炎症を和らげ、体の防御力を高めて病気に効果的に抵抗できるようにするには、「ウォベンザイム」という薬が有用です。この薬は、出血傾向のないびらん性胃炎に、消化性潰瘍への移行を防ぐために処方されることがよくあります。

この薬は腸内細菌叢を正常化し、細菌異常の発生を防ぐことができるため、抗生物質療法にも役立ちます。

服用方法と用量。本剤は経口投与用の錠剤で、砕かずにそのまま服用してください。食事の少なくとも30分前に服用し、コップ1杯の水で服用することをお勧めします。

投与量は、患者の年齢、診断、病状に応じて医師が個別に決定します。成人の場合、推奨投与量は1日3回、3～10錠です。5～12歳の小児の場合、有効投与量は患者の体重に基づいて決定されます（体重6kgごとに1錠）。

治療期間は 2 週間から 3 か月で、慢性の場合は最長 6 か月まで繰り返します。

2 週間の抗生物質療法中は、1 日 3 回、5 錠ずつ服用することをお勧めします。

この薬剤の使用禁忌はそれほど多くありません。禁忌としては、5歳以下の年齢、および血液透析中の出血リスクの増加が挙げられます。また、この薬剤に過敏症がある場合は、この薬剤「Wobenzym」は処方されません。

この薬の副作用は、便の外観と臭いの変化、アレルギー反応（蕁麻疹）の出現に限られます。後者の場合は、投与量の調整が必要です。

広く知られている薬「モチリウム」は、消化不良の症状（吐き気、嘔吐、げっぷ、胸やけ、膨満感など）の強さを軽減するのに役立ちます。

錠剤または懸濁液（小児用）の形で食前に服用するのが最適です。この場合、錠剤の場合は1回1～2錠を1日3～4回、懸濁液の場合は1回10～20mgを1日3～4回服用します。12歳未満で体重が35kg未満の小児の場合、投与量は患者の体重に基づいて計算されます。

この薬は、直腸黒色腫、胃腸出血、潰瘍穿孔、腸閉塞、重篤な肝機能障害、薬の成分に対する過敏症には処方されません。

抗生物質治療中にこの薬を処方する場合、ヘリコバクター・ピロリ菌に対抗するために使用されるクラリスロマイシンなど、抗生物質治療の一部とは相性が悪いことや、他の薬物との相互作用があることを考慮する必要があります。

モチリウムを服用している患者に起こりうる副作用は、不安の増加、性欲減退、眠気、口渇、腸障害、無月経、月経不順、蕁麻疹などに限られます。乳腺の不快感（痛み、腫れなど）を訴える患者もいます。

局所性眼球炎における組織再生を促進し、代謝を改善するには、「アクトベジン」という薬剤が最適です。注射液、錠剤、軟膏の形で入手可能です。

溶液状の薬剤は筋肉内注射および静脈内注入に使用され、錠剤は経口投与に使用されます。

薬剤の注射は、1) 毎日、2) 週3回または4回の2つの方法に従って行われます。この場合、1回の投与量は5ml（i/m）または10ml（i/v）です。

錠剤は1～2錠を食前に服用します。服用頻度は1日3回です。治療期間は1～1.5ヶ月とかなり長くなります。

この薬は、その成分に対して過敏症のある患者の治療には使用されません。この薬を服用すると、過敏症の増加を背景に様々なアレルギー反応が発現する可能性があります。

「リキリトン」は、多くの有用な特性を持つ甘草根をベースとした製剤です。胃と十二指腸の粘膜を包み込み、組織を攻撃因子の影響から保護する保護膜を形成し、優れた抗炎症作用、鎮痙作用、そして軽度の制酸作用をもたらします。

この薬は経口投与用の錠剤で、1回1～2錠を1日3～4回、食前30分に4～5週間服用してください。

この薬は、その成分に対する過敏症の場合には処方されません。アレルギー反応という形での副作用は、まさにこのような状況下で発生します。

局所性眼球炎の民間療法

消化管の細菌感染症を民間療法で治すことは難しいと多くの人が理解していると思いますが、代替医療はそのような患者の症状を緩和するのに非常に有効です。また、局所性球膜炎が細菌性ではない場合、民間療法と食事療法が主な治療法となる場合もあります。

痛みや炎症を和らげ、粘膜のびらんの治癒を早めるには、プロポリスチンキ剤を使用してください。薬局で購入するか、プロポリス50gと70%アルコール1杯で調合してお飲みください（1週間は飲み続けましょう）。チンキ剤20滴を牛乳1/2杯に薄め、食事の1時間半前にお飲みください。服用頻度は1日3回です。治療期間は3～4週間です。

ローズヒップシロップは、砕いたローズヒップの実0.5kg、砂糖0.5kg、水3杯で作られ、局所性眼球炎にも効果があります。1日3回、大さじ1杯を服用してください。

十二指腸粘膜に対する塩酸の攻撃的な影響を軽減するには、新鮮なジャガイモジュース（空腹時に 1 日 2 ～ 3 回、半カップ分）を飲んでください。

また、塩を使わずに作った包み込むような煎じ薬（米とオートミール）や、甘草の根から作ったお茶も効果的です。

ハーブは球炎の治療に非常に役立ちます。消化管の粘膜損傷に対しては、ハーブ療法はより穏やかな治療法と考えられています。この点で、甘草、ショウブ、オオバコ（葉と種子）、カモミール、セントジョーンズワート、アイスランドモス、そしてこれらの植物をベースにした薬用煎じ液などが効果的です。

ホメオパシー

ホメオパシーは、局所性球炎の場合、病気の胃や十二指腸に対して穏やかながらも効果的な効果をもたらします。

同じビスマス製剤は、胃酸の働きを正常化し、細菌感染と戦うのに役立ちますが、上腹部の痛み、胸やけ、軟便にも服用する必要があります。

酢酸は、胃の塩酸濃度を下げ、嘔吐を止め、びらん性球炎の出血を止めるのにも役立ちます。

アガリクスは、胃腸疾患に伴う神経症状の緩和に役立ちます。

アロエ製剤は、腹痛や膨満感、口の中の苦味、肝臓周辺の重苦しさの緩和に効果があります。

リンドウはげっぷ、鼓腸、吐き気に効果があります。また、食欲増進効果もあります。

消化管の治療には、数多くのホメオパシー療法が用いられます。しかし、処方薬の名称、使用方法、投与量は医師の処方箋によって異なります。ホメオパシー療法は様々なポテンシーで希釈されます。慢性期には高ポテンシー（12、30）が適応となり、急性球炎には、ホメオパシー療法士は同じ薬をより低ポテンシー（3、6）で処方します。

局所性眼球炎の食事療法

局所性球炎を含む消化器疾患の食事療法は、単なる体重過多の解消法ではなく、他の医師の処方箋に劣らず重要な治療法です。そしてここで重要なのは、食事療法が完全でありながら、胃と十二指腸に優しいものであることです。

十二指腸粘膜を刺激したり、胃液の分泌増加を引き起こす可能性のある料理（塩辛すぎたり甘すぎたり、辛いもの、酸っぱいもの、揚げ物、辛いソース、調味料など）は、患者の食事から除外されます。

しばらくの間、缶詰食品、さまざまな漬物、粗い繊維を含む食品、コーヒーや繊維を含む飲み物、濃いお茶を断つ必要があります。

ドライフードは除外されます。料理は液体またはピューレ状にし、油を少量加えたものにしてください。熱いものや冷たいものは避けてください。

患者には蒸し肉、魚、野菜が最適ですが、油を使わずに茹でたり、煮込んだり、焼いたりした料理、野菜のスープ、果物（酸っぱくないもの）、野菜（新鮮なものではない）、コンポート、ハーブティーも食事に取り入れることができます。

分割栄養が推奨されます。この場合、食事の摂取頻度を増やし、食事の量を減らします。

防止

局所性球炎は、ほとんどの場合、既存の胃炎を背景に発症するため、この場合の主な予防策は、十二指腸の炎症を引き起こした病態を迅速に治療することです。ヘリコバクター感染症も併発している場合は、消化器専門医の指示と処方に従った効果的な治療が必要です。

ヘリコバクター・ピロリ菌の体内への侵入を防ぐには、食事の前に石鹸で手を洗うことが重要です。多くの食品、特に加熱処理されていない食品は、流水で徹底的に洗浄する必要があります。

適切な栄養摂取と悪い習慣の断ち切りは、多くの胃腸疾患の予防に役立ちます。ストレスを避け、新鮮な空気の中での運動やビタミン摂取で体を鍛えましょう。免疫刺激薬も効果的です。

予測

球根炎の予後は、医療機関を迅速に受診し、医師の指示をすべて遵守するかどうかに左右されます。最も予後が悪いのは、びらん性の局所性球根炎で、十二指腸球部の潰瘍に発展する傾向があります。