鎮静促進症候群
最後に見直したもの： 04.07.2025
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予防目的で医療機関を受診する場合、あるいは何らかの症状で医師の診察を受ける場合、最も一般的な臨床検査は一般的な血液検査です。当院では、赤血球沈降速度（ESR）と呼ばれる検査が行われます。以前は、この検査はESR（赤血球沈降反応）と呼ばれていました。ESRは非特異的な血液指標であり、特定の病態の存在を示すものではありません。ESRの基準値は、患者の性別や年齢によって異なります。基準値からの最も一般的な逸脱は、ESR指標の上昇またはESR指標の低下です。
明らかな理由もなく、ESR値が大幅に上昇する場合があります。医学では、このような正常範囲からの逸脱を加速性ESR症候群と呼びます。
この記事では、この症候群の原因、症状、治療法、予防法についてより詳しく理解していただくために、ESRの臨床検査、検査方法、正常値などについてもう少し詳しく説明します。
実験室環境で赤血球沈降速度を測定する最も一般的な方法は、パンチェンコフ法とヴェステルグレン法です。パンチェンコフ法は、赤血球凝集体が一定の速度で血管の底に沈降する性質に基づいています。この検査では、指から毛細血管血を採取し、特殊なクエン酸ナトリウム溶液で希釈した後、ガラス毛細管に挿入します。ヴェステルグレン法では、静脈血を採取し、長さ200 mmの特殊な試験管で検査します。
以下の ESR 基準は一般に受け入れられていると考えられています。
- 成体雄 1～10 mm/h
- 成人女性 – 15 mm/時
- 75歳以上の人 最大20 mm/h
- 子供 - 3～12 mm/時。
疫学
[ 原因 加速するS.O.E.
身体のいくつかの疾患や病態では、ESRが100mm/時以上に上昇することがあります。例えば、副鼻腔炎、急性呼吸器ウイルス感染症、肺炎、結核、気管支炎、膀胱炎、腎盂腎炎、ウイルス性肝炎、悪性腫瘍などです。これらの疾患の初期症状が現れた場合は、必ず精密検査を受ける必要があります。
ESR の上昇は、さまざまな感染症でよく観察されます。
- 扁桃炎、中耳炎、副鼻腔炎の場合。
- 呼吸器感染症の場合
- 泌尿生殖器感染症の場合
- 髄膜炎、結核、敗血症に。
病気を適時に検出し、その疫学と病因を研究し、適時に治療を処方することで、深刻な結果や合併症を回避するのに役立ちます。
注目すべき点として、目に見える病気の兆候がないにもかかわらず、赤沈が上昇するケースがあります。医学的には、この状態は加速性赤沈症候群と呼ばれます。この症候群の原因としては、以下のようなものが挙げられます。
- さまざまな貧血（この症状は、血漿と赤血球の比率が乱れたときに発生します）。
- 血漿中のタンパク質濃度の上昇;
- 研究対象の患者における腎不全（急性および慢性）の場合、血漿中のフィブリノーゲン量が大幅に増加する可能性があります。
- 血中コレステロール値の上昇（特に重度の肥満の場合）
- 妊娠のどの段階においても;
- 母乳育児;
- さまざまなホルモン薬を服用する;
- 体重の急激な減少;
- ワクチン接種やさまざまな病気後の免疫の変化;
- 老年期に;
- 研究の不正確さ。
どのようなテストが必要ですか？
差動診断
鑑別診断では、以下の疾患グループが区別されます。
- 細菌性およびウイルス性感染症
- 局所的および全身にわたるさまざまな炎症プロセス。
- さまざまな悪性腫瘍に対して;
- リウマチやその他の自己免疫疾患の場合;
- 組織壊死を伴う疾患（脳卒中、心筋梗塞、結核）
- 貧血やその他の血液疾患に。
- 怪我、中毒、長期にわたるストレスの多い状況の場合;
- 代謝障害および不均衡（糖尿病の場合）。