吸入時の痛み
最後に見直したもの： 04.07.2025
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[ 吸入時の胸痛の主な原因
息を吸ったり、咳をしたり、くしゃみをしたりした時に胸痛を感じる場合は、胸膜、あるいは心臓の周囲やその付近が影響を受けている可能性があります。痛みは胸の左側、または右側に現れることがあります。鋭く刺すような痛みもあれば、鈍く長く続く鈍い痛みもあります。
膜の炎症
胸膜は胸腔の内側を覆い、肺を覆っています。この胸膜に炎症が起こると、激しい胸痛が生じます。ほとんどの場合、吸入時の痛みは、肺炎の兆候である乾性胸膜炎の兆候です。胸膜炎は自然に発生する場合もあれば、肺疾患によって発生する場合もあります。
乾性胸膜炎であるかどうかは、息を吸うときに胸が痛むなどの兆候でわかることがあります。痛む側に寝返りを打つと、胸の痛みが少し和らぎます。
呼吸困難、痛みを伴い、呼吸のたびに痛みと咳が伴うことがあります。呼吸が困難で弱くなり、医師が心音鏡で患者の声を聴くと、雑音が聞こえます。これは胸膜が雑音を発しているからです。微熱、つまり37～38℃の高体温になることもあります。
発熱、呼吸困難、吸入時の激しい痛みに加えて、悪寒、特に夜間の発汗増加、体力低下も伴います。
胸膜腫瘍または心膜炎
これらの疾患は、吸入時に激しい痛みを引き起こす可能性があります。同時に、動きが大幅に制限されますが、これは胸郭、特に胸椎の変形が原因である可能性があります。これらの疾患や変形があると、吸入時だけでなく呼気時にも痛みが生じることを覚えておいてください。
乾性心膜炎の場合、吸入時やわずかな動きでも痛みが絶えず増強します。これにより息切れが起こり、窒息し、吸う息が吐く息よりも短くなります。乾性胸膜炎の痛みは、ブランコのように強くなったり弱くなったりします。医師に症状を伝える際には、この点に注意する必要があります。
胸膜間靭帯が短縮すると、鋭く乾いた咳ではなく、咳が止まらなくなります。この咳は、会話、吸気と呼気、そして軽い運動でも、より強く激しくなります。
胸膜間靭帯が短縮すると、歩行時、特に走行時に痛みを感じることがあります。粘液性の痛みではなく、刺すような痛みです。これらの兆候は、胸膜間靭帯が適切な長さではないことを示唆しています。
腎疝痛
この病気では、吸入時の痛みも兆候の一つです。腎疝痛は右肋骨の下とスプーンの下に痛みを引き起こし、すぐに腹部全体に広がります。吸入時の痛み（肋間神経痛と診断された場合）は、右肩甲骨、肩（これも右）の領域に放散し、吸入中にさらに強くなることもあります。胆嚢領域の触診時にも痛みを感じることがあります。医師が診察中に胸椎10～12番付近を指で押し、棘突起から指2本分右側に後退させると、非常に激しい痛みが生じることがあります。
肋骨骨折
この損傷により、当然のことながら、息を吸うのは吐くよりもはるかに苦痛です。胸は痛み、圧迫され、締め付けられ、呼吸するたびに、咳をするのと同様に、激しい苦痛を感じます。
胸部痛症候群
息を吸うと心臓周辺が耐え難いほど痛むため、心臓発作と勘違いしがちです。しかし、これは誤解です。実際には心臓発作ではなく、前胸部症候群の兆候です。この病気の特徴は、心臓が衰弱して機能不全に陥っている人ではなく、6歳以上の子供、10代の若者、そして若者に多く発症することです。
確かに、この症候群は高齢者に悩まされることがありますが、それほど頻繁ではありません。前胸部症候群の痛みは、非常に急激に現れ、すぐに治まるという特徴があります。30秒間苦しむこともあれば、特に深く息を吸ったり、急に動いたりすると最大3分間続くこともあります。
痛みが消えたと感じても、油断は禁物です。痛みは再発する可能性があり、心臓にも針のように鈍く刺さってきます。心臓発作だと思い込んで自己判断しないよう、医師の診察と精密な診断を受ける必要があります。
痛みはいつ起こりますか?
前胸部症候群における疼痛発作は、1日を通して様々な時間帯に発生する可能性があり、1回だけの痛み発作とは限らない。1日に4～5回、あるいはそれ以上の頻度で発生することもある。医師たちは、これらの痛みの正確な原因をまだ解明していない。患者が心配しているかどうか、仕事の内容、経過時間との関係は、科学的にはまだ解明されていない。また、疼痛発作を引き起こす身体的負荷の大きさとの関係も解明されていない。
いくつかのデータによると、胸部症候群による痛みは、呼吸が困難な姿勢をとると人を苦しめる可能性があります。可能な限りそのような姿勢を避け、自分自身を守る必要があります。例えば、前屈みになったり、深くかがんだり、体全体を片側に傾けたりしないでください。医師たちは、胸部症候群による痛みは神経根の圧迫によって引き起こされる可能性があり、これはご存知の通り非常に強い痛みを伴うと結論づけています。
処理
医師たちは、この病気は危険ではなく、通常は20歳までに治ると考えています。高齢者の場合、発症は極めて稀で、長く続くこともありません。
肋間神経痛
この病気では、吸入時にも痛みが生じます。その痛みは非常に強く、まるでボレーのように走り、特に吸入時に強くなります。しかし、それほど強くない痛みもあり、それでも不快感を覚えます。
肋間神経痛は、主に胸の左側に痛みが生じるという特徴があります。このタイプの病気は女性に多く見られ、男性にはあまり見られません。
肋間神経痛は、左胸部に限局した痛みのため、胸膜炎などの肺疾患と混同されることがあります。しかし、これは誤りです。神経痛の痛みは、構造変化や変形がまだ見られない神経組織の機能不全によって生じる痛みです。
神経痛は、痛みが一箇所に集中するのではなく、胸全体に広がるのが特徴です。
神経痛の痛みは、強い痛みではなく、しつこく続く痛みで、予期せぬ強い痛みを伴うことがあります。息を吸うとき、特に深く息を吸うと胸が膨らみ、激しい痛みが生じます。痛みは肋骨の間、つまり1対または複数の肋骨の間に限局することがあります。そのため、この病気は肋間神経痛と呼ばれます。
咳をしたり、普段より深く呼吸したりすると、痛みが増すことがあります。また、肋骨の間に鈍い針を刺されたような痛みを感じることもあります。肋間神経痛は、腕や脚のしびれ、体の一部が麻痺したり、筋萎縮したりすることもあります。このような患者は食欲がわきにくく、前述のように、息を吸うと激しい痛みを感じ、食べたり飲んだりする意欲がなくなります。
医師たちは、肋間神経痛は、重度かつ継続的なストレスを経験し、うつ状態から抜け出せない、または定期的にうつ状態になる女性に最も多く発症することに気づきました。
気胸
これは深刻な病気で、吸入時の痛みも特徴としています。気胸とは？肺のすぐそばに空気のクッションしか残っていない状態です。これまで病気の症状を訴えたことがなく、「牛のように元気！」とよく言われる人にも、気胸は起こることがあります。気胸は、胸部への打撃、肺炎、その他の肺疾患の後に発症することがあります。
気胸は、吸入時に胸に鋭く、切れるような強い痛みを感じることで診断できます。この場合、まず最初にとるべき救済策は、できる限り長く息を止めることです。適切なタイミングで息を吸い込み、息を止めることで、医療介入なしに肺の近くの空気クッションを除去できることはよくあります。しかし、それでも効果がない場合は、外科的介入が必要になることもあります。肺を占拠していた空気クッションは、必ずしも自然に除去されるとは限りません。つまり、胸の痛みが続く可能性があるということです。
なぜ空気は肺の外から入っていくのでしょうか？
このエアクッションはどこから来るのでしょうか？気胸自体は、胸と肺の間に空気の層が形成される状態です。つまり、空気が肺から胸部へ入り込むことでこのクッションが形成されるということです。他にも、特定するのが非常に難しい原因があるかもしれません。
気胸の原因
これは原発性気胸（自然気胸とも呼ばれます）の可能性があります。以前はほとんど症状がなく、健康だった人に診断される病気です。医師たちは、原発性気胸は背が高く体重が少ない、つまり痩せている人に最も多く発症する傾向があることに気づいています。さらに、リスク群は主に男性で、男性の罹患率は女性の4倍です。また、喫煙者は肺壁が脆弱になり、非常に簡単に破れてしまうため、気胸になりやすいという特徴があります。そして、この病気のもう一つの特徴は、主に20歳までの年齢層に発症することです。
この病気の原因は、本人が気づかないほど小さな肺破裂である可能性があります。破裂した（あるいは裂けた）肺の周辺に小さな気泡が形成され、最終的に小さな空気層を形成し、吸入時に激しい痛みを引き起こします。
気胸は心臓周辺の痛みと混同されやすいです。なぜなら、その部分が痛むからです。より正確な診断のためには、医師の診察を受ける必要があります。決して自己治療は避けてください。
初めて気胸を発症した人は特に注意が必要です。なぜなら、この病気は10人中3人に1人が再発するからです。しかも、この痛みを伴う発作から3年以内に再発することもあります。
続発性気胸（自然気胸とも呼ばれる）
この病気の特徴は、予期せず発症することです。そのため、気胸は自然発生的に発症します。二次性気胸は、他の疾患、特に肺損傷を背景に発症するためです。特に、肺の炎症によって肺組織が著しく脆弱化し、肺の縁が最も脆弱な部分であるため、最初に損傷を受けます。そのため、肺が破裂し、その微小な裂傷から空気が漏れ出します。空気は肺の近くに溜まり、吸入時に激しい痛みが生じます。二次性気胸は、結核、嚢胞性線維症、サルコイドーシス、特発性肺線維症、肺がんなどの疾患によっても引き起こされることがあります。
吸入時に激しい胸痛を感じる場合、特に肺疾患をすでに患っている場合には、遅れると手術が必要になる可能性があるため、必ず医師に相談してください。
弁膜性気胸
この病気は非常にまれで、まれな合併症です。しかし、それでも発生することがあります。特徴的な症状は、吸入時の痛みと息切れです。弁膜性気胸は、痛みと息切れが悪化し、死に至る可能性があるため、非常に危険です。
なぜこのようなことが起こるのでしょうか?
肺の端が破裂すると、全身に悪影響が及びます。破裂した肺は危険な弁となり、肺から空気を押し出し、再び肺に戻ることを妨げてしまうからです。つまり、呼吸が制限され、窒息し始め、顔色が青ざめます。高い圧力がかかり、正常化せず、破裂部は拡大していきます。心臓にも悪影響が及び、酸素が供給されなくなります。このような状態に陥った場合は、すぐに医師の診察を受けてください。さもなければ、死に至る可能性があります。
気胸を引き起こす他の原因は何ですか?
- 胸部の損傷の可能性があります。
- 事故による胸部損傷
- 喧嘩による肺と胸部の損傷（刃物による傷）
- 気胸を引き起こす外科的介入（胸部領域の手術）
どのような病気にかかっているかを確認するには、胸部X線検査を受ける必要があります。X線検査では、肺の構造に異常がないか必ず明らかになります。
気胸の影響
肺から空気が抜けると、吸入時に軽い痛みが生じることがありますが、特に問題はありません。小さな空気層は自然に吸収されるため、息を止める程度で十分です。血液がこの空気を吸い込むことで問題は解決します。小さな破裂はすぐに治り、3～4日もかかりません。軽い痛みは3日ほどで治りますが、それ以上は続きません。その後は気胸は治療の必要がなく、自然に治ります。
気胸が消えたかどうか、また吸入時の痛みが消えたかどうかをレントゲンで確認することをお勧めします。
吸入時に痛みを感じてから 1 週間または 1 週間半後にレントゲン検査を受けることをお勧めします。
しかし、時には肺の近くに空気が多すぎて肺の破裂が著しく（またはむしろ2番目の破裂が1番目の破裂を引き起こす）、肺が不可逆的に変形し、その機能を果たせなくなることがあります。
気胸を除去するには？
二次性気胸の場合は、原因疾患に特に注意を払う必要があります。深刻な後遺症を避けるためには、真剣な治療が必要です。さらに、気胸を外科的に切除しなければならない場合もあります。手術の適応となるのは、肺が破壊され、肺の周囲に大量の空気が溜まっている場合です。その後、気嚢が形成された部位に特殊なチューブを挿入し、空気を排出します。
すでに気胸を経験し、再発した人には、このようなエアポンプが必要となる場合があります。あるいは、予防策として、肺の近くの領域から空気を抜くことを医師が勧める場合もあります。これは大きなエアクッションではなく、肺の表面から自然には出てこない気泡の場合もあります。
気胸、ひいては吸入時の痛みを軽減するもう一つの方法は、特殊な粉末を使用することです。この粉末は肺の表面を刺激し、組織に軽度の炎症を引き起こすことを目的としています。こうすることで肺が胸郭の内面によりしっかりと密着し、外科医の介入なしに気胸の空気が血液中に吸い込まれるようになります。
吸入時に背中に痛みがある
この種の痛みは、吸入時の胸痛と同じくらい危険です。吸入時の背中の痛みは、胸膜炎（その症状はすでに説明しました）によって引き起こされる可能性があります。また、脊椎の変形や、この不幸な事実に関連する疾患も痛みの原因となる可能性があります。
骨軟骨症
今日ではほぼ2人に1人の小学生が診断されるこの病気は、深呼吸をすると胸に鋭い痛みが生じる原因となることがあります。この場合、背中だけでなく頭にも痛みが生じ、筋肉が痙攣し、全身に鳥肌が立ち、手足（腕や脚）がしびれたり、凍えているかのように冷たく感じたりすることがあります。
骨軟骨症は左腕の痛みとして現れることがあります。これはかなり一般的な症状です。また、骨軟骨症を背景に帯状疱疹が発症し、呼吸時の痛みが生じることもありますが、患者自身は気づいていない場合もあります。その場合、呼吸時の痛みはさらに強くなることがあります。
肺癌
吸入時の胸痛について説明した際に、この病気について既に触れました。肺がんは、他の肺疾患と同様に、胸だけでなく背中にも痛みを引き起こすことがあります。痛みは非常に強く、鋭く、急性で、背中に針で刺されたような感覚がある場合もあります。肺がんの場合、吸入時の痛みは体の右側または左側、一般的には片側に広がることがあります。この痛みは、胃、腕、さらには首にも広がることがあります。腫瘍が大きくなるほど、痛みは強くなります。すぐに医師に連絡して手術を受けてください。
ここまで、吸入時の主な痛みの種類について見てきました。ご覧のとおり、体の特定の部分に痛みがあるからといって、必ずしもそこに病気が潜んでいるとは限りません。例えば、痛みの原因が肺であっても、胃や腕が痛むことがあります。しかし、吸入時の痛みは、たとえ軽度であっても、より深刻な病気を見逃さないために、必ず医師の診察を受けることが重要です。