インドベノール

インドベノールは、血管保護剤のカテゴリーに属する毛細血管安定薬です。

適応症 インドベノール

以下の疾患に対して局所的に使用されます。

• 慢性静脈不全を背景に発生する栄養障害;
• 腫れや痛みを引き起こす静脈瘤。
• 関節や筋肉に影響を与える疾患（滑液包炎を伴う腱炎、滑膜炎、筋炎）
• 外傷性血腫。

リリースフォーム

薬剤はゲル状で40 g入りのチューブに封入されて放出されます。

薬力学

この薬の治療効果は、その成分の一部である有効成分（ベノルチノールとインドメタシン）の作用によるものです。

ベノルチノールはバイオフラボノイドであり、ビタミンP作用を有します。強力な静脈緊張作用、抗浮腫作用、血管保護作用に加え、抗酸化作用と抗炎症作用を有し、毛細血管を強化して強度を高め、脆弱性を予防し、弾力性と柔軟性を高め、外傷に対する抵抗力を高めます。同時に、この成分は膜内の滲出性炎症を弱めます。これらの作用により、微小循環を安定させ、組織の栄養状態を改善し、静脈および静脈周囲組織内のうっ血反応を軽減します。

インドメタシンは NSAIDs のカテゴリーに属し、局所治療により、PG とその他の炎症メディエーターの結合プロセスを抑制することで、強力な鎮痛、抗炎症、抗血小板、抗浮腫効果が得られます。

この薬剤はゲルベースで作られているため、体内で完全に高速に放出され、滑膜と炎症組織内に必要な薬効濃度を作り出します。

薬物動態

インドメタシンは血漿中でタンパク質合成され、その割合は90%です。肝臓では代謝プロセスが起こり、O-脱メチル化とN-脱アセチル化によって不活性成分が生成されます。

薬剤の60%は尿中に排泄され、残りの30%は便中に排泄されます。薬剤は母乳中に移行します。

投薬および投与

インドベノールは外用のみに使用してください。500～1000mg（長さ約2.5～5cmのゲルシート）を表皮に均一に塗布し、1～2分間擦り込んでください。塗布後は、手をよく洗ってください（手に塗布する場合を除く）。この手順を1日に2～3回繰り返してください。通常、1日に5000mgを超えて使用することはできません。

治療サイクルの期間は、病状の性質を考慮して医師が決定します。通常、治療期間は10日間以内です。

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妊娠中に使用する インドベノール

インドベノールは授乳中の母親や妊娠中の女性には投与しないでください。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• インドメタシン、他のNSAIDs、ならびにベノルチノールまたは薬剤の他の成分に対する強い過敏症の存在。
• アスピリンや他のNSAIDに対する不耐性の存在。これは喘息発作、アレルギー性鼻炎、蕁麻疹の形で現れます。

副作用 インドベノール

ジェル使用後、局所的な不耐性症状（アレルギー症状）が現れることがあります。これには、かゆみ、クインケ浮腫、充血、皮膚刺激、局所的な腫れや湿疹、蕁麻疹、皮膚炎（接触性皮膚炎を含む）、発疹（水疱性のものも含む）などがあります。さらに、治療部位の灼熱感や熱感、皮膚の剥離や乾燥、小さな水疱や膿疱が皮膚に現れることもあります。

まれに、表皮の広い範囲に長期間使用すると、全身的な副作用が起こることがあります。

• 消化器障害：胃痛、吐き気、潰瘍、下痢、出血、嘔吐、食欲不振、肝酵素値の上昇。
• 排尿障害：排尿障害、腫れ、尿の臭いや色の変化、血尿。
• 中枢神経系障害：頭痛、混乱、記憶障害、めまい、うつ病、言語障害、視覚または聴覚の問題。
• 免疫系障害：血管性浮腫、アレルギー性鼻炎、アナフィラキシー、喘息発作、窒息。
• その他：筋肉痛、目の充血または眼粘膜の乾燥、筋肉領域の衰弱、血圧の上昇、黄疸、末梢血の組成に関する臨床検査値の変化。

この薬にはプロピレングリコールとジメチルスルホキシドが含まれており、皮膚刺激を引き起こす可能性があります。これらの症状は、薬の使用を中止すると自然に消失します。

何らかの悪影響が現れた場合は、ジェルの継続使用の可否について医師に相談してください。

過剰摂取

過剰摂取の事例は報告されていません。しかし、最適用量を超える長期使用、表皮の広い範囲への塗布、およびインドメタシンと他の薬剤の併用を考慮すると、副作用のリスクがあります。副作用が現れた場合は、表皮に残ったゲルを洗い流すか、除去する必要があります。また、必要に応じて対症療法を実施してください。

長期使用（10 日以上）の場合は、全身反応（重度の頭痛、肝毒性、出血、血液検査（血小板レベルおよび白血球数のモニタリング））の可能性を判断するために患者のモニタリングが必要です。

薬剤を誤って経口投与した場合、口腔粘膜の灼熱感、吐き気、流涎、嘔吐が認められます。このような場合には、口腔内および胃洗浄を行い、必要に応じて対症療法を行う必要があります。

ジェルが傷口、粘膜、または目に付着した場合、局所的な炎症（発赤、痛み、灼熱感、流涙など）が生じます。このような場合は、炎症が治まるか軽減するまで、患部を0.9%塩化ナトリウム溶液または蒸留水で洗い流してください。

他の薬との相互作用

この薬剤を使用する場合、他の薬剤との相互作用の可能性は極めて低いです。NSAIDsは血圧を下げる薬剤に影響を与える可能性がありますが、この薬剤を局所的に塗布することで、そのような可能性は極めて低くなります。ただし、この薬剤を長期間、過度に高用量で使用した場合、将来的に影響が現れるリスクは否定できません。考えられる反応には以下のものがあります。

• 抗凝固剤と併用すると出血の可能性が高まります。
• ACE阻害薬、β遮断薬、さらにチアジド系利尿薬、ループ利尿薬またはカリウム保持性利尿薬の効果の低下による降圧効果の有効性の弱まり。
• GCS、他のNSAID（COX-2の作用を阻害する選択的薬剤を含む）およびアルコール飲料との併用は、陰性症状の可能性を高め、潰瘍形成作用を増強する可能性があります。
• リチウム薬またはジゴキシンとの併用は血漿中の濃度の上昇につながる可能性があります。
• この薬は尿細管を通したメトトレキサートの排泄を弱め、その毒性効果を増大させます。
• プロベネシドと併用した場合、プロベネシドの尿酸排泄作用が弱まる可能性があります。また、インドメタシンの排泄も遅くなります。
• スルフィンピラゾンという物質もインドメタシンの排泄を阻害する可能性があります。
• インドベノールを抗腫瘍薬または低血糖薬、骨髄抑制薬、バルプロ酸剤、セファロスポリンと併用することは禁止されています。
• アリスキレンと併用すると高血糖が起こる可能性があります。
• この薬は、血管膜の強度と構造に対するアスコルビン酸の効果を増強します。
• スリンダクとの併用は多発神経障害を引き起こす可能性があります。

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保管条件

インドベノールは小児の手の届かない場所に保管してください。ゲルを凍らせないでください。温度は25℃以内です。

賞味期限

インドベノールは、薬剤の発売日から 36 か月以内に使用することが許可されています。

お子様向けアプリケーション

この薬は14歳未満の子供には使用禁止です。

類似品

この薬の類似品としては、アスコルチンと併用するギンコールフォート、ベノリン、フレボトン、インドヴァジン、ベノスミンと併用するギンコールジェル、バゾケット、ベノルトン、トロキセノール、デトラレックスと併用するトロキセルチンなどがあります。

レビュー

インドベノールの薬効については、様々な意見があります。ジェルの使用により表皮にアレルギー症状が現れたという意見が多く見られます。しかし、特に病気の初期段階において、この薬の高い効果を実感した患者もいます。