インバンツ

インバンツは、全身作用を有する抗菌薬です。β-ラクタム系抗生物質で、カルバペネム系に属します。

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適応症 インバンザ

この薬剤は、薬剤に対して過敏症を示す細菌株によって引き起こされる感染病変を除去するために使用されます。

• 腹部の内部の感染症（複雑な形態）
• 市中肺炎;
• 婦人科感染症の急性型;
• 糖尿病の結果として生じる脚の疾患（糖尿病性足症候群など）を含む、皮膚および皮下層に影響を与える感染症（複雑な形態）。
• 尿路の複雑な感染症（腎盂腎炎を含む）
• 細菌性敗血症。

さらに、大腸手術後に起こる感染症の発生を防ぐ予防薬としても使用されます。

リリースフォーム

注射用粉末として20mlバイアルに封入されています。1包装には1本または5本のバイアルが入っています。

薬力学

本剤の殺菌効果の根底にあるのは、細胞壁の結合プロセスを遅らせることです。この効果は、本剤がペニシリン結合タンパク質と合成される能力によって媒介されます。

エルタペネムは、ペニシリナーゼおよびセファロスポリナーゼを含む主要サブクラスのβ-ラクタマーゼによる加水分解プロセスに対して耐性を示します。通性好気性菌および嫌気性菌（グラム陰性菌およびグラム陽性菌）の菌株、すなわち肺炎球菌（化膿レンサ球菌および無乳酸菌）、ならびに黄色ブドウ球菌に対して高い活性を示します。さらに、大腸菌（インフルエンザ菌）、クロストリジウムおよびバクテロイデス・フラギリス、プレボテラ（ペプトストレプトコッカス、真正細菌、およびアサッカロリチカ・ポルフィロモナス）にも作用します。

さまざまな抗生物質（ペニシリンとセファロスポリン、アミノグリコシドなど）に対して多剤耐性を示す多くの微生物は、Invanz に対して非常に敏感です。

薬物動態

薬剤は静脈注射部位から速やかに吸収されます。1gを投与した場合、平均2.5時間後に最高値が観察されます。

本剤は活性タンパク質合成を受けます。バイオアベイラビリティは約92%に達します。本剤を薬用量で投与した後、本剤の蓄積は認められません。本剤は肝臓で代謝されます。

排泄は腎臓から行われ、少量は便中に排出されます。平均半減期は約4時間です。

投薬および投与

この薬は筋肉内または静脈内に投与できます。注射前には、患者の薬剤に対する感受性を確認するための皮膚テストが必要です。

感染の排除。

13 歳以上の青少年および成人に対するこの薬の標準投与量は、1 日 1 g の溶液を 1 回静脈注射することです。

3か月から12歳までの小児の場合、投与量は通常、1日2回15mg/kg（1日1gを超える溶液を投与することは禁止されています）を静脈内注入します。

インヴァンツを静脈内投与する場合は、30分かけて投与する必要があります。代替投与経路として、筋肉内注射が使用される場合もあります。

溶液による治療は通常3～14日間続きますが、より正確な期間は病気の重症度と種類、そして原因細菌の種類によって異なります。薬物療法の適応が現れた場合（症状の改善が認められた場合）、経口薬を用いた適切な抗菌治療に切り替えることができます。

手術後の感染性病変の予防には、手術の 60 分前に 1 g の溶液を 1 回静脈内投与する必要があります。

注射を行う前に、凍結乾燥製剤を溶解し、その後希釈する必要があります。静脈内注射液の調製には、0.9%塩化ナトリウム溶液または滅菌水を使用する必要があります。静脈内注射液の調製にあたっては、他の薬剤と混合してはならず、また、ブドウ糖を含む溶媒も使用しないでください。

筋肉内溶液を調製する場合、溶媒として塩酸リドカインを使用する必要があります。

筋肉内注射は、臀筋の深部または大腿外側筋に行います。筋肉内注射液を静脈内投与に使用することは禁止されています。

Invanz による長期治療は薬剤耐性菌の増殖につながる可能性があります。

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妊娠中に使用する インバンザ

妊婦におけるインバンズの使用については、適切かつ十分に管理された試験は実施されていません。動物実験では、胎児、その発育、分娩、または出生後の発育への直接的または間接的な悪影響は示されていません。しかしながら、妊婦は、本剤の有益性が胎児への合併症のリスクを上回ると判断される場合にのみ、本剤を服用することが推奨されます。

エルタペネムは母乳に移行します。母親がこの薬を使用すると乳児に副作用が起こる可能性があるため、治療中は授乳を中止してください。

禁忌

禁忌には、本剤の成分または同カテゴリーの他の薬剤、ならびにβ-ラクタム系薬剤（セファロスポリン系またはペニシリン系）に対する過敏症の既往歴が含まれます。3ヶ月未満の乳児における本剤の使用に関する情報がないため、この年齢層への処方は禁止されています。

塩酸リドカイン（薬剤粉末の溶剤）は、アミド系局所麻酔薬に耐性のない人や、心ブロックまたは重度のショック状態にある人は使用しないでください。

副作用 インバンザ

この薬剤の副作用には、アレルギー症状、嘔吐、頭痛、吐き気を伴う下痢、めまい、疲労感または脱力感、不眠症または眠気などがあります。投与後に血栓性静脈炎、口腔カンジダ症またはカンジダ症が発生する可能性があり、痙攣、口渇、腹痛、げっぷ、血圧低下、皮膚のかゆみまたは発疹、味覚障害が起こることもあります。浮腫、発熱、大腸炎、血小板減少症または白血球減少症、赤血球尿症が現れることもあります。

他の薬との相互作用

エルタペネムを尿細管分泌阻害薬と併用する場合、用量調整は必要ありません。

この薬をバルプロ酸またはジバルプロ酸ナトリウムと併用すると、バルプロ酸のレベルが低下し、発作を起こすリスクが高まります。

プロベネシドを除いて、この薬と他の薬との相互作用に関する信頼できる情報はありません。

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保管条件

粉末が入った密封バイアルは25℃を超えない温度で保管してください。Invanza溶液の凍結は禁止されています。

特別な指示

レビュー

インヴァンツは患者から概ね肯定的なレビューを得ています。この薬は、炎症性および感染性に起因する多くの病態を除去するプロセスにおいて有効性を示しています。

この薬の欠点の一つは、価格がかなり高いことです。

賞味期限

インヴァンズは、薬剤の発売日から2年間使用できます。筋肉内投与用の既製注射液は、最大1時間まで保管できます。