インフェゾール

インフェゾールは、生理学的要素または代謝類似体である電解質を含むアミノ酸を含む輸液です。

アミノ酸は体内のタンパク質形成過程において極めて重要です。キシリトールは肝臓内の炭水化物代謝過程で分解され、糖新生を伴う解糖に必要な代謝成分を形成するため、非常に高いエネルギーポテンシャルを有しています。

適応症 インフェゾーラ

以下の疾患における経腸栄養剤として使用されます。

• 低タンパク血症;
• さまざまな病因による体液の喪失（中毒、腸閉塞、火傷、タンパク質吸収障害による消化器官の損傷など）。
• 一時的に口から食物を摂取できない状態（胃や食道の手術中など）
• タンパク質の必要性の増加、タンパク質の重大な損失、または消化、吸収、排泄プロセス中のタンパク質代謝の障害により生じるタンパク質欠乏の補充。
• 大手術後の代謝および修復プロセスの改善。

リリースフォーム

薬剤は注入液の形で放出されます。

• Infezol 40 のように、容量 0.1、0.25、または 0.5 l のボトルに入っているもの。1 箱にこのようなボトルが 10 本入っています。
• Infezol 100 のような、0.1 または 0.25 l のボトル。1 パックに 10 本入っています。

薬力学

アミノ酸を含む輸液剤は、経腸栄養療法の材料として使用されます。水分、電解質、エネルギーキャリアと併用することで、これらの薬剤は全身状態の改善、代謝の促進、そして様々な重篤な疾患における体重減少のリスク軽減に役立ちます。

外因性アミノ酸摂取量が（病気により）不足すると、血漿アミノ酸セットに重大な劣化が生じ、これはパーセンテージ指標と個々のアミノ酸の絶対レベルの両方に現れます。

薬物動態

薬剤に含まれるアミノ酸は、体内に入ると完全にタンパク質に分解されます。余分な物質は蓄積されないため、グルコースを含む脂肪酸とは異なります。

少量のアミノ酸（5% 未満）は変化せずに体から排出されます。

アミノ酸分子はα-アミノ基の脱アミノ化によって分解され、その後尿素に変換され、この状態で腎臓から排泄されます。

脱アミノ化後に残る炭素骨格はクエン酸回路に関与し、代謝されて、その後ピルビン酸、中間体、またはアセチル CoA に変換されます。

投薬および投与

薬剤は点滴によって静脈内に投与されます。投与量は、臨床症状、体内の水分と電解質を含むアミノ酸の必要量、さらに患者の体重と異化レベルに基づいて決定されます。

異化作用が優勢であるため、本剤は上限用量設定に従って使用する必要があります。点滴は低速で行い、使用開始後60分間は、輸液速度を必要な値まで上げます。

インフェゾール40

成人には、1日25ml/kg（アミノ酸0.6～1g含有）を点滴器で静脈内投与します。異化症状がある場合は、1日最大50ml/kg（アミノ酸1.3～2g含有）まで投与する必要があります。

60分間に投与できるアミノ酸の量は0.1g/kgまでです。これは1分間に0.8滴/kgの速度に相当します（アミノ酸2.5ml/kg、キシリトール0.125g/kg）。したがって、体重70kgで60分間に7gのアミノ酸を投与する場合、投与量は175ml、キシリトールの指標は8.75gです。この場合、薬液60滴を投与する必要があります。

患者が水分とカロリーを若干多く必要とする場合は、電解質輸液とブドウ糖輸液を同時に、または交互に投与することで輸液量を補充します。経口摂取が可能な場合は、経口摂取する水分とカロリーの量に応じて薬剤の量を減らします。薬剤は、患者が経腸栄養または経口投与に移行できるまで、必要な限り使用してください。

インフェゾール100

成人は、1 日あたり 1 ～ 2 g/kg のアミノ酸 (10 ～ 20 ml/kg に相当) を使用します。体重 70 kg の場合、これは 0.7 ～ 1.4 l の液体、または 70 ～ 140 g のアミノ酸に相当します。

1日あたり20ml/kg（アミノ酸2g/kg）を超えて投与することはできません。体重70kgの人の場合、投与量は1.4リットル（アミノ酸140g）となります。

薬剤は1時間あたり1ml/kg以下の速度で投与できます。これはアミノ酸換算で0.1g/kgに相当します。体重70kgの人の場合、60分あたり70ml（アミノ酸換算で7g）を投与します。

上記の最大用量を使用する場合、1日投与量2g/kgおよび投与速度0.1g/kgの制限を超えてはなりません。成人における経腸栄養投与では、1日あたりの総投与量は40ml/kgを超えてはなりません。

小児科における薬剤の使用。

以下の指示は参考であり、治療計画と投与量は、病状の強度と子供の年齢を考慮して個別に選択されます。

年齢サブグループ 2 ～ 5 歳: 1 日あたり 15 ml/kg の薬剤を投与します。

年齢区分 5 〜 14 歳: 1 日あたり 10 ml/kg の薬剤を使用します。

インフェゾールは、1 時間あたり 1 ml/kg (1 時間あたり 0.1 g/kg に相当) 以下の速度で投与する必要があります。

インフェゾール100は、スポイトを用いて静脈内にのみ投与できます。点滴速度が低い場合、薬剤成分は高速度の場合よりもはるかに積極的に利用されます。本剤は、経腸栄養または経口投与への完全な移行が可能になるまで使用されます。

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妊娠中に使用する インフェゾーラ

妊娠中または授乳中の女性に対するインフェゾールの臨床試験は実施されていません。

上記のグループにおけるアミノ酸注射薬の使用に関する入手可能な情報は、胎児、乳児、そして女性自身へのリスクがないことを確認するのに十分です。しかしながら、薬剤を処方する前に、起こりうるリスクとベネフィットを評価する必要があります。

禁忌

この薬の相対的禁忌には以下のものがある：

• 高カリウム血症;
• 多汗症;
• SN;
• 外傷性脳損傷;
• 重度の腎不全または肝不全（必要な利尿がない場合のみ）
• アミノ酸代謝障害;
• 低ナトリウム血症;
• メタノール中毒;
• 二硫化ナトリウムに関連する重度の不耐性。
• アシドーシス。

絶対的禁忌には以下のものがあります:

• 組織低酸素症 – 細胞のある組織への酸素供給不足。
• ショック状態や血流が不安定になり生命の危険が見られる場合など。

副作用 インフェゾーラ

本剤の使用中、悪寒を伴う吐き気や嘔吐がまれに起こることがあります。注入速度が速すぎると、静脈炎、高カリウム血症、またはβ-アンモニア血症を発現することがあります。

インフェゾールには二硫化ナトリウムが含まれており、嘔吐、過敏症、下痢、息切れ、ショック、意識障害（特に気管支喘息の患者）を引き起こすことがあります。また、気管支喘息の患者は、この病気の発作を経験することもあります。

二硫化ナトリウムとトリプトファンの相互作用中に生成される元素は、血清の生化学検査中に判定される肝内酵素とビリルビンのレベルの上昇につながることが多い。

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過剰摂取

薬物中毒は、薬物の必要量を誤って選択した場合や、非経口投与速度が速すぎる場合によく発生します。このような状況では、悪寒を伴う吐き気、嘔吐、不耐性症状、腎臓からのアミノ酸の重大な喪失が起こります。最適な投与量を大幅に超過すると、アミノ酸中毒、高水症、電解質異常を引き起こす可能性があります。アシドーシスや腎不全のある人は、薬物中毒の場合、高カリウム血症を発症する可能性が非常に高くなります。血清カリウム値が6.5 mmol/lを超えると、生命を脅かす可能性があります。

高カリウム血症の徴候には、感覚障害、筋力低下、心臓機能障害（伝導異常、洞性徐脈、脚ブロック、不整脈）などがあります。心電図では、QRS波の増大、T波の尖鋭化、ヒス脚ブロックなどの変化が見られます。SGを定期的に使用している人では、T波に影響を与える変化が消失していることに留意する必要があります。

アミノ酸中毒を防ぐには、薬液の投与速度を速やかに減速するか、場合によっては輸液を完全に中止し、電解質バランスを補正する物質を使用する必要があります。重度の過剰摂取の場合は、浸透圧利尿療法を行う必要があり、生命を脅かす状態の場合は血液透析を行う必要があります。

他の薬との相互作用

この薬剤に含まれる二硫化ナトリウムはチアミンの効果を不活性化する可能性があります。

この薬は細菌汚染に非常に敏感なので、非経口投与される他の薬と混合することはできません。

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保管条件

インフェゾールは、25℃以下の暗所に保管してください。ボトルを開封したら、すぐに使用してください。残った液は再利用できません。この部分は廃棄してください。

賞味期限

インフェゾールは、医薬品の製造日から 24 か月間使用できます。

お子様向けアプリケーション

インフェゾールのこの年齢層での使用に関する情報が十分でないため、2 歳未満の子供への使用は禁止されています。

類似品

この薬の類似品には、アミノベン、イントラリピッド、アミノステリルとアミノノール、デキストロースとアミノプラズマ、さらにネフロテクト、アミノソール、チボルチン、ヘパソルとニュートリフレックス、リポファンディンとカビベン、オリクリノメルがあります。