イムノファン

イムノファンは免疫調節剤およびサイトカインのカテゴリーに属します。

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適応症 イムノファン

免疫不全や中毒などの症状、また様々な原因による慢性炎症に対する複合療法に用いられます。また、成人においては、ウイルスや細菌感染症に対するワクチン接種時の補助療法としても用いられます。

リリースフォーム

皮下注射および筋肉内注射用の溶液として、1mlアンプルで販売されています。ブリスターパックには5本のアンプルが入っています。別パックには、アンプル入りのブリスターパックが1つ入っています。

薬力学

本剤の有効成分は分子量836Dのヘキサペプチドです。解毒作用、免疫調節作用、肝保護作用を有し、過酸化物およびフリーラジカル結合の不活性化を促進します。このペプチド免疫酸化剤の効果は、体内の酸化還元プロセスのバランスを回復すること、免疫機能の調整、そして膜透過性トランスポータータンパク質を介した多剤耐性の発現を遅らせることという3つの主要な作用によってもたらされます。

抗菌・抗ウイルス活性を有する特異的抗体の産生に対する本剤の効果は、医療用ワクチンの効果と同等です。しかし、イムノファンはワクチンとは異なり、IgEサブクラスのレギンおよび免疫グロブリンの産生に対する効果は弱く、過敏症の即時的な発現を増強することはありません。本剤は、先天性IgAサブクラス免疫グロブリン欠乏症を有する患者において、その形成を促進します。

イムノファンは、さまざまな薬剤に対する腫瘍細胞の多重耐性と戦うのに非常に効果的であり、また、細胞増殖抑制剤の効果に対する感受性を高めます。

薬物動態

薬剤は注射部位から完全に吸収され、その後急速に分解されてその構成要素である天然アミノ酸になります。

薬効の発現は 2 ～ 3 日後 (急速期) に始まり、最大 4 か月 (中等度および緩徐期) 持続します。

約2～3日間続く急速な段階では、まず薬剤の解毒効果が発現します。体内の抗酸化保護機能が向上します（セルロプラスミンによるラクトフェリンの産生を刺激し、カタラーゼの活性を高めることにより）。この薬剤は脂質過酸化のプロセスを安定化させ、細胞膜内のリン脂質の分解とアラキドン酸の結合を遅らせます。その結果、コレステロール値と炎症性導体の産生が低下します。肝臓に影響を与える感染症や中毒性疾患の場合、この薬剤は細胞溶解を抑制し、血清ビリルビン値とトランスアミナーゼ活性を低下させます。

2～3日後に始まり、7～10日以内で続く中期には、貪食作用が増強され、死滅するウイルスや細菌の数が増加します。貪食プロセスの活性化により、細菌またはウイルス抗原の持続によって促進される慢性型の炎症反応がわずかに悪化する可能性があります。

薬効の緩やかな段階（7～10日後に始まり、最大4ヶ月間続く）では、体液性免疫反応と細胞性免疫反応の主要な値が安定します。この期間中、免疫調節指数は回復し、特異的抗体の産生が増加するなど、様々な変化が起こります。

投薬および投与

この溶液は筋肉内または皮下に投与されます。この薬は定期的に使用する必要があります。

2歳以上の小児および成人の場合、1日1回投与量は1ml（50マイクログラム）です。主治医は、疾患の重症度、経過の特徴、さらに薬剤の有効性と患者の忍容性を考慮して、治療期間を決定します。

以下に、患者への薬剤投与に推奨される標準的な治療計画を説明します。

腫瘍性疾患の治療中（手術および化学療法との併用による複合療法の補助療法として）：毎日1回注射します。化学療法前および手術前には、溶液を8～10回注射し、その後は治療期間全体を通して薬剤の使用を継続する必要があります。

ステージ3～4の癌性腫瘍を有する患者（腫瘍部位が異なる）における対症療法または併用療法では、1日1回、毎日溶液を投与します。投与コースは8～10回の注射手順で構成され、その後15～20日間の休薬期間を経て、上記のコースを繰り返します。この治療レジメンは、治療期間全体を通して使用されます。

リンパ系または造血系の悪性疾患と診断された小児の場合：注射は1日1回行われ、治療コース全体では10～20回の注射処置が含まれます。この溶液の投与は、化学療法の全過程を通して処方され、その後は中毒症の発生を防ぐ手段として化学療法終了後も処方されなければなりません。

併用療法の場合 - 中咽頭および喉頭領域の乳頭腫症の小児の場合：1日1回、隔日で投与計画に従って注射を行います。投与期間中、10回の溶液投与手順を実施する必要があります。

日和見感染症（トキソプラズマ症、ヘルペスウイルス感染症、サイトメガロウイルス感染症、ニューモシスチス肺炎、クラミジア症、クリプトスポリジウム症など）の治療中：1日1回注射し、毎日投与します。治療期間は15～20回の注射手順で構成されます。

HIV感染症の複合治療：1日1回の注射。治療コース全体は15～20回の注射手順で構成されます。必要に応じて、2～4週間の休止期間を挟んで、コースを繰り返すことができます。

ウイルス性肝炎（慢性型）または慢性ブルセラ症の治療における他の薬剤との併用：溶液を1日1回注射し、1コースあたり15～20回の注射が必要です。再発を防ぐため、2～3ヶ月ごとに治療コースを繰り返す必要があります。

ジフテリアを根絶するには、1日1回の注射を行い、治療期間中に合計8～10回の処置を実施します。ジフテリアキャリアの場合は、3日に1回注射を行い、合計3～5回の処置を実施します。

重度の火傷、中毒症状（敗血症性中毒症の発症を伴う）、化膿性敗血症性合併症、または四肢損傷のある患者の治療における補助薬として、また、敗血症性心内膜炎の外科手術患者にも用いられます。1日1回、溶液を投与し、全治療期間中に8～10回の処置を行います。必要に応じて、治療期間を20回まで延長することができます。

慢性閉塞性肺疾患および胆嚢膵炎の場合：3日に1回注射を行います。1コースあたり8～10回の注射を行います。治療を20回まで延長することも可能です。注射は上記の間隔で行います。

乾癬の除去のための併用療法：毎日1回注射。治療コース全体は15～20回の処置で構成されます。

予防接種中の成人の場合：予防接種当日に溶液を 1 回注射します。

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妊娠中に使用する イムノファン

この薬は、子供/胎児へのリスクと、女性への使用による利益との比較比率を考慮して、妊娠中の女性（胎児とのRh衝突のリスクがない場合）および授乳中の女性に処方する必要があります。

禁忌

禁忌には、薬剤の成分のいずれかに対する不耐性、および 2 歳未満の子供が含まれます。

副作用 イムノファン

患者が薬剤に対して過敏症を示す場合、アレルギー症状（時折の灼熱感、充血、痒み、さらに関節痛、わずかな体温上昇、インフルエンザのような症状が見られる）が現れることがあります。

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他の薬との相互作用

プロスタグランジン型PgE2の生成はイムノファンの薬効に影響を与えないため、ステロイドサブクラスと非ステロイド薬カテゴリーの両方の抗炎症薬と組み合わせて処方することができます。

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保管条件

溶液は、湿気の浸入しない2～10℃の温度範囲で保管してください。また、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。

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特別な指示

レビュー

イムノファンは、かなり効果的で即効性のある薬剤と考えられています。患者は、溶液を初めて投与した後、症状が改善したと報告しています。レビューによると、この薬剤はウイルス性または感染性疾患の除去に最も効果的であることが示されています。

賞味期限

イムノファンは薬剤の発売日から2年間使用できます。