フィニステッレ

フィニスターには、人工4-アゾステロイド化合物であるフィナステリドという成分が含まれています。フィナステリドは、テストステロン-5-α-還元酵素2型（前立腺の細胞内酵素で、テストステロンをより活性の高いアンドロゲンであるジヒドロテストステロンに変換します）の作用を特に抑制します。

この治療法は、前立腺肥大症に伴う泌尿器科的徴候の総数を大幅に減少させ、前立腺の大きさの安定した縮小、最大尿流量の増加、そして臨床症状の改善をもたらします。継続使用した場合、3ヶ月後には臨床的に顕著な効果が認められます。

適応症 フィニステッレ

良性前立腺肥大症に使用され、以下の効果が得られます。

• 肥大した前立腺の大きさの縮小、腺腫によって引き起こされる症状の緩和、および尿の流出の改善。
• 急性尿閉の可能性と手術（前立腺摘出術および経尿道的前立腺切除術）の必要性を軽減します。

リリースフォーム

この薬は錠剤の形で製造され、1 セル パックに 14 個入っています。1 箱にはこのようなパックが 2 つ入っています。

薬力学

この薬剤は、テストステロンからジヒドロテストステロンへの変換を遅らせることで、血中および前立腺組織中のこのホルモン濃度を効果的に低下させます（投与後24時間以内）。これにより、前立腺のサイズが縮小し、肥大に伴う排尿困難症状が緩和されます。

この薬はアンドロゲン末端で合成され、視床下部-下垂体構造には影響を及ぼしません。

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薬物動態

経口投与した場合、バイオアベイラビリティは約63%です。血漿内Cmax値は投与後1～2時間で測定され、平均37 ng/Lです。フィナステリドの約90%は血漿中でタンパク質と結合して合成されます。

総クリアランス値は毎分約165ml、分布容積は76リットルです。本剤は血液脳関門（BBB）を通過できますが、脳脊髄液中の濃度は有意な量に達しません。1日5mgの用量で本剤を投与した場合、精子中のフィナステリド指標は0～20ng/Lとなります。

半減期は6時間です。約40%が代謝成分として腎臓から排泄され、残りの60%が腸管から排泄されます。尿中には、主にモノカルボキシル基を持つ代謝成分が記録されます。

繰り返し使用すると、体内に薬剤がゆっくりと蓄積されます。1日5mgの用量で17日間薬剤を投与すると、血漿中の指標は単回投与で観察される値より約50％高くなります。

経口投与後、1日以内に血漿および前立腺組織中のジヒドロテストステロン濃度を効果的に低下させます。しかし、必要な臨床効果を得るには、数ヶ月間使用する必要があります。

1日5mgの用量で毎日経口投与すると、血漿レベルは8〜10 ng/mlとなり、長期間にわたってこの範囲内に留まります。

高齢男性では、フィナステリドの排泄率はわずかに低下します。70歳以上の人では半減期は約8時間、18歳から60歳では6時間です。しかし、この要因は高齢者における本剤の使用の禁忌ではありません。

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投薬および投与

この薬は経口投与されます。1日1回、5mg錠を1錠服用します。食事と一緒に服用してください（食事なしでも服用できます）。錠剤は噛まずに服用してください。治療サイクルの期間は医師が個別に決定します。

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妊娠中に使用する フィニステッレ

この薬は女性の治療には使用されません。

妊娠可能年齢の女性および妊婦は、本剤の錠剤が砕けたり破損したりしている場合には、接触しないでください。フィニスターを含むこれらの薬剤には、5α-還元酵素2型の活性を阻害する物質が含まれており、テストステロンからジヒドロテストステロンへの変換を遅らせる作用があるため、男性胎児の生殖器の発達に問題を引き起こす可能性があります。妊婦の体内に本剤が侵入した場合、胎児の形成および発達に悪影響を及ぼすリスクがあります。

フィナステリドが破損した錠剤や、服用中の男性の射精液に接触した場合、体内に吸収される量に関する情報はありません。妊娠を計画している、または既に妊娠している女性は、胎児への悪影響のリスクを排除するため、このような接触を避けるべきです。

授乳中は上記の推奨事項に従ってください。フィナステリドが母乳中に排泄されるかどうかについてはデータがありません。授乳中の女性は、この薬を服用している男性と接触する際にはコンドームを使用してください。

禁忌

主な禁忌：

• 薬剤の有効成分またはその他の成分に関連する重度の不耐性。
• 閉塞性の尿路疾患。

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副作用 フィニステッレ

フィニスターは合併症なく患者さんに忍容可能です。以下の副作用がまれに現れることがあります。

• 生殖機能に関連する症状：性機能障害（治療中にこれらの問題の頻度は減少します）、睾丸の痛み、インポテンス、性欲減退、射精量の減少、射精障害、乳腺の肥大および充血。
• アレルギー症状：じんましん、かゆみ、発疹、顔や唇の腫れなどの重度の不耐性の兆候。

保管条件

フィニステールは、お子様の手の届かない場所に保管してください。温度表示は25℃以下です。

賞味期限

フィニスターは医薬品の製造日から36ヶ月以内に使用できます。

お子様向けアプリケーション

この薬は小児に対する薬効と安全性に関するデータがないため、小児科では使用されません。

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類似品

この薬の類似品には、フィンプロス、アボダート、アデノステリド配合のプロスカー、フィナステリドとペネスターとフィナスト、さらにプロステリドとプロスタンがあります。