フェザム

脳細胞の酸素欠乏に対する抵抗力を高め、脳血管を拡張・強化し、虚血部位への動脈血の流れを活性化する複合医薬品です。認知機能、知能、そして聴覚・視覚分析器の中枢神経系の活動を刺激します。

[ 1 ], [ 2 ]

適応症 フェザマ

さまざまな原因による虚血病巣の存在は、急性および慢性の脳血管障害（出血、脳動脈の閉塞、外傷性脳損傷、中毒）の結果です。

知的認知（注意力、記憶、思考）および感情意志（無関心、易刺激性）領域の障害。

精神器質性障害、特に無力症および無力症状を伴うもの。

さまざまな非炎症性原因によって引き起こされる脳機能の低下（脳症）。

非炎症性起源の内耳疾患、特にメニエール病。

眼の膜への血液供給障害、網膜の変性疾患（加齢に伴う変化に関連するものを含む）。

小児科における認知障害、特に知能が低下した患者における認知障害。

無力症候群。

動脈性高血圧。

片頭痛や乗り物酔いの予防 - 乗り物酔い、めまい、加速や無重力に対する体のその他の望ましくない反応。

リリースフォーム

有効成分を含むカプセル：ピラセタム – 0.4 g、シンナリジン – 0.025 g。

添加物：乳糖（ラクトース）、発熱性二酸化ケイ素、乳化剤 - ステアリン酸マグネシウム。

カプセルの殻はゼラチンと二酸化チタンで構成されています。

薬力学

薬の有効成分は互いに補完し合い、効果を高めます。

ピラセタムは、集中力、記憶力、思考力など、学習を司る脳の部分に有益な効果をもたらし、知的疲労の閾値も高めます。

おそらく、この薬の向知性作用は、血管拡張作用を持たずに、ニューロンの代謝過程を刺激し、脳の各部における興奮伝達速度を変え、血液の物理化学的特性に影響を与えることで虚血部位の脳循環を改善することから成ります。

時間の経過とともに、ニューロン間の伝導性が改善され、抑制が減少し、記憶機能が向上します。脳の左右半球間の接続が回復し、認知機能が活性化され、集中力が向上します。

シンナリジンは、カルシウムイオン透過性のチャネルを遮断することで、脳血管における筋細胞数の減少を遅らせます。その結果、血管平滑筋が弛緩し、生体血管収縮因子（アドレナリン、ノルアドレナリン、ドーパミン、アンジオテンシン、バソプレシン）に対する反応性が低下します。脳血管は拡張しますが、顕著な低血圧作用はなく、心拍数にも影響を与えません。

シンナリジンの影響により、赤血球細胞膜の弾力性が高まり、血液をサラサラにする効果があります。酸素欠乏に対する細胞の抵抗力も高まります。

この有効成分には、遊離ヒスタミンを抑制する作用があり、前庭器官の刺激を軽減し、交感神経系に強壮効果をもたらし、失神の発症を予防します。

薬物動態

フェザムは消化管で良好な速度でほぼ完全に吸収されます。シンナリジンの濃度は経口投与後60分で最高値に達します。シンナリジンは完全に分解され、血清タンパク質に91%結合します。約3分の2は変化せずに便とともに排泄され、残りは代謝産物として尿路から排出されます。

ピラセタムの血清濃度は、経口投与後2～6時間後に最も高くなることが記録されます。この有効成分は血液脳関門を容易に通過し、腎臓からそのまま排泄されます。

フェザムは血液透析装置のフィルターを通過することを考慮する必要があります。

投薬および投与

カプセルは、食後に十分な量の水とともに、1 回に 1 錠または 2 錠を 1 日 3 回、等間隔で丸ごと飲み込んでください。

治療期間は、循環器疾患の症状の重症度に応じて主治医が決定し、1ヶ月から3ヶ月の範囲です。3ヶ月の治療後、少なくとも1ヶ月の休薬期間が必要です。

[ 3 ]

妊娠中に使用する フェザマ

この薬は妊娠中および授乳中の女性には推奨されませんが、妊娠初期を過ぎると重要な適応症に対して処方されることがあります。

禁忌

薬剤の（有効成分または補助成分）に対する過敏症、妊娠後 3 か月以内、授乳中、0 ～ 4 歳、重度の腎機能障害または肝機能障害がある場合は絶対禁忌です。

相対的病態としては、眼圧亢進（正常化後の使用が許可されます）、急性出血性または虚血性脳卒中、急性精神運動性興奮、およびポルフィリン症が含まれます。

パーキンソン病または類似症状、ハンチントン舞踏病、腎疾患（クレアチニンクリアランス値に応じて用量調節が必要）、肝疾患（肝酵素活性のモニタリングが必要）、および血液凝固障害のある患者には慎重に使用してください。高齢患者では、クレアチニンクリアランス値に応じて長期投与時に用量調節が必要となる場合があります。

副作用 フェザマ

神経精神医学的影響: 興奮調節障害 (多動症)、協調運動障害、不眠症、頭痛、前庭器官の障害、失神、てんかん症候群の合併症 (発作頻度の増加、平衡障害)、震え、無気力になるまで眠気の増加、急速な疲労、インポテンス、パーキンソン症候群、うつ状態、不安、幻覚、性的興奮。

消化管では、消化不良や胆汁うっ滞性黄疸が起こる可能性があります。

皮膚症状: 腫れ、発赤、痒み、蕁麻疹、光線過敏症、発汗増加、扁平苔癬、紅斑。

その他：筋肉の硬直、血液障害、体重増加。

薬物摂取にはいくつかの特性があり、ドーピング検査では陽性（偽陽性）の結果が出る可能性があります。これは放射性ヨウ素検査でも同様です。薬物は反応速度と濃度に影響を及ぼす可能性があります。

過剰摂取

推奨用量を超えた場合の症状は、副作用の増加として現れます。急性過剰摂取の単発症例では、血便を伴う下痢、制御不能な嘔吐、鋭い腹痛、昏睡に至る錯乱、血圧の著しい低下、協調運動障害といった重度の消化不良が見られました。

小児期には、興奮した意識の症状がより典型的であり、不眠症、易刺激性、多幸感、手足の震え、時には痙攣、幻覚、悪夢などが観察されます。

応急処置：胃洗浄、腸管吸着剤の使用。治療は対症療法ですが、重症の場合は血液透析が有効な場合があります。

他の薬との相互作用

アルコール含有薬剤、アルコール飲料、中枢神経を抑制する医薬品、漢方製剤と併用すると、鎮静効果が高まります。

降圧薬、向知性薬、血管拡張薬と相乗的に作用します。

高血圧薬と同時に服用すると高血圧薬の作用が低下します。

フェザムと併用することで甲状腺ホルモンや経口抗凝固薬の効果を高めることが可能です。

シナリジンの抗ヒスタミン作用により、あらゆる薬物に対する感受性を検査する際に陽性皮膚反応が隠される可能性があるため、検査の 4 日前にはフェザムの使用を中止する必要があります。

[ 4 ], [ 5 ]

保管条件

25℃以下の温度で保管してください。お子様の手の届かないところに保管してください。

[ 6 ]

賞味期限

3年。