フェキソフェン

フェキソフェンは全身用の抗ヒスタミン薬です。

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適応症 フェキソフェン

季節性のアレルギー性鼻炎（0.12 g 錠）および慢性の特発性蕁麻疹（0.18 g 錠）を解消するために使用されます。

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リリースフォーム

錠剤は10錠入りのブリスターパックで、1パックに10錠入っています。1パックには10錠入りのブリスターパックが1つまたは2つ入っています。

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薬力学

フェキソフェナジンは、特定の作用パターンを有するヒスタミン（H1）受容体遮断薬です。フェキソフェナジンは、テルフェナジンの薬理活性分解産物です。

フェキソフェナジンは、治療用量で使用した場合、抗ドパミン作用、抗アドレナリン作用、抗コリン作用を有しません。高用量で使用しても、心筋細胞内のカリウムチャネルを遮断することはなく、さらに心毒性（不整脈またはQT間隔の延長）も有しません。

フェキソフェナジンは血液脳関門を通過しないため、中枢神経系内のH1末端と相互作用することができません。この薬剤には鎮静作用はありません。

季節性アレルギー性鼻炎の成人を対象に実施した臨床試験のデータでは、0.06、0.12、0.18 g の薬剤を服用してから 1 時間後に症状の急速な改善が見られ、その後 24 時間治療効果が維持されることが実証されました。

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薬物動態

フェキソフェナジンは経口投与すると消化管から速やかに吸収され、1～3時間以内に血漿中Cmax値に達します。1日120mg単回投与後の平均Cmax値は約427 ng/mLでした。1日180mg単回投与後の同じ値は約494 ng/mLでした。

0.12gの投与量では、半減期（定常状態の値）は約14.4時間です。65歳以上の高齢者では、これらの値は若年層と同程度です。小児では半減期は18時間です。

血漿タンパク質との合成率は約60～70%です。摂取量の約5%が代謝されます。

薬剤投与量の 80% は胆汁中に排泄され、11% は尿中に排泄されます。

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投薬および投与

錠剤は食事の有無にかかわらず、水で流しながら服用してください。標準用量（成人および12歳以上の青年）は、季節性アレルギー性鼻炎の場合は0.12g、特発性蕁麻疹（慢性）の場合は0.18gです。1日1回服用してください（朝の服用が推奨されます）。

治療期間は、病状の経過を考慮し、主治医が個々の患者に合わせて選択します。フェキソフェナジンを28日間継続投与しても、耐性は生じませんでした。

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妊娠中に使用する フェキソフェン

妊娠中のフェキソフェンの使用に関する情報はほとんどありません。数少ない動物実験では、妊娠経過、胚または胎児の発育、出産過程、または出生後の子供の発達に直接的または間接的な影響は示されていません。

ただし、胎児の合併症の発生よりも妊婦への利益の方が期待される場合（重要な兆候がある場合）を除き、妊婦にフェキソフェナジン塩酸塩を処方することは依然として禁止されています。

フェキソフェナジン成分は母乳中に排泄されるため、授乳中の使用は禁止されています。

禁忌

主な禁忌は、薬効成分に対する過敏症です。

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副作用 フェキソフェン

錠剤を服用すると、特定の副作用が現れる場合があります。

• 神経系の機能に関連する病変：めまい、眠気、頭痛。
• 胃腸管の症状：吐き気の発生;
• 全身性疾患：重度の疲労感の発現。

市販後調査において、以下の副作用が確認されました。

• 免疫障害：クインケ浮腫、呼吸困難、胸部の圧迫感、さらに全身性アナフィラキシーおよびほてりの形で現れる不耐性の症状。
• 精神障害：神経系の興奮性の増加、不眠症、睡眠障害、または異常な夢や悪夢のような夢。
• 心臓機能の問題：動悸や頻脈の出現。
• 胃腸管に関連する反応：下痢の発生;
• 皮下組織および表皮の病変：発疹および蕁麻疹を伴うかゆみ。

心血管系の機能に影響を及ぼす病状の既往歴がある人、または現在そのような病状に苦しんでいる人は、抗ヒスタミン薬が心拍数の増加や頻脈などの合併症を引き起こす可能性があることを考慮する必要があります。

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過剰摂取

フェキソフェンによる中毒症例において、眠気、めまい、口渇が認められたという証拠があります。ボランティアを対象とした試験では、1日最大0.8gの単回投与および0.69gの2倍量を1ヶ月間投与した場合、または0.24gを1日1回12ヶ月間投与した場合、プラセボと比較して臨床的に有意な有害症状は認められませんでした。フェキソフェナジンの耐容用量の最大許容量を確立することはできませんでした。

中毒の場合は、対症療法と支持療法が必要です。血液透析は効果がありません。

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他の薬との相互作用

フェキソフェナジンは肝臓代謝を受けないため、このメカニズムを介して他の薬剤と相互作用することはありません。

ケトコナゾールまたはエリスロマイシンとの併用により、血漿中フェキソフェナジン濃度は2～3倍に上昇します。この変化はQT間隔延長には影響しません。いずれの薬剤も単独で使用した場合と比較して、有害事象の発現率は増加しませんでした。

オメプラゾールという物質との相互作用は観察されません。

フェキソフェン0.18gを服用する15分前にマグネシウムおよびアルミニウム含有制酸剤を服用すると、フェキソフェナジンの作用が弱まり、消化管におけるフェキソフェナジンの合成も低下します。これらの薬剤の服用間隔は2時間以上あけてください。

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保管条件

フェキソフェンは、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度表示は25℃以下です。

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賞味期限

フェキソフェンは治療薬の製造日から3年間使用することができます。

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小児への使用

フェキソフェンは12歳未満の子供には使用が禁止されています。

類似品

以下の薬剤はこの薬剤の類似薬です：Altiva および Allergo と Fexofast および Fexomax、さらに Tigofast-120 および Telfast。

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レビュー

フェキソフェンは、アレルギー性蕁麻疹だけでなく、特発性蕁麻疹にも効果があります。レビューによると、かゆみを伴う発疹、赤い斑点、その他の症状を迅速かつ効果的に緩和することが示されています。