フェロディップ

フェロジピンは降圧薬です。

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適応症 フェロディパ

以下の病気を治すために使用されます。

• 狭心症;
• 本態性高血圧;
• 特発性狭心症。

リリースフォーム

この薬は錠剤で、ブリスターパックに10錠入っています。箱には3錠または10錠入っています。

薬力学

薬効原理によれば、本剤は緩徐Caチャネル遮断薬です。有効成分はジヒドロピリジン誘導体です。本剤は降圧作用に加え、抗狭心症作用も有します。血圧値の低下は、全末梢血管抵抗の指標の低下により起こります。

抗虚血作用の強さは投与量によって異なります。フェロジピンは、再灌流合併症の発症を予防するとともに、心筋容積を減少させる作用があります。

伝導系に関しては、最小限の効果のみが認められ、有効成分には陰性変力作用はありません。

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薬物動態

有効成分は消化管に入るとほぼ完全に吸収されます。肝臓を最初に通過した後、強力な代謝プロセスが観察されます。この薬剤は99％がタンパク質によって合成されます。

有効成分は授乳中に母乳中に排泄され、さらに血液脳関門（BBB）および胎盤を通過する可能性があります。既知の薬物代謝産物には薬効はありません。

薬物の約0.5%は未変化体として排泄され、残りの70%は腎臓から崩壊生成物として排泄され、残りは腸管から排泄されます。α段階では半減期は4時間、β段階では24時間です。

高齢者や肝疾患のある人では、血中のフェロジピン濃度が若年層で観察される値よりもはるかに高いことが指摘されています。

本剤を長期使用しても有効成分の蓄積は起こりません。唯一の例外は慢性腎不全患者で、不活性代謝産物の蓄積が起こります（このような場合は、個々の患者に合わせた用量調整が必要です）。

投薬および投与

この薬は朝食前または朝食後に服用してください。錠剤を砕いたり噛んだりしないでください。

原発性高血圧を解消するための薬剤の使用。

降圧治療は最低5mgから開始してください。この用量で効果が得られない場合は、10mgまで増量してください。フェロジピンは1日1回服用します。

患者が肝臓病を患っている場合は、肝機能指標を監視しながら、2.5 mg の用量で治療を開始する必要があります。

安定狭心症の治療法。

投与量は個別に選択してください。1日の初期投与量は5mgです。1日の最大投与量は20mgです。

患者が本剤と一緒に ACE 阻害薬、β 遮断薬、または利尿薬を服用している場合は、血圧低下を避けるために投与量の調整が必要になることがあります。

患者が肝臓に影響を及ぼす疾患を患っている場合、投与量は個別に選択されます。

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妊娠中に使用する フェロディパ

この薬は授乳中の母親や妊娠中の女性には処方しないでください。

禁忌

主な禁忌：

• 大動脈弁狭窄症（この疾患は臨床的に重要な症状を示す）
• 心筋梗塞（急性期、最長1か月）
• 非代償性心不全;
• 血圧値の顕著な低下;
• 不安定狭心症;
• 薬物の成分に対する不耐性;
• 心臓性ショック;
• 18 歳未満の子供および青少年（薬剤の安全性および使用の有効性に関する情報がないため）。

腎臓病や肝臓病のある人に使用する場合は注意が必要です。フェロジピンは血液生化学値を監視しながら服用する必要があります。

副作用 フェロディパ

薬物の使用は、次のような負の症状の発現を引き起こす可能性があります。

• 疲労の急速な発現;
• 顕著な性質の頭痛（片頭痛に似ている）
• 顔の皮膚の赤み;
• 心拍数の増加;
• めまい。

上記の症状はすべて、治療開始から2～3週間後に自然に消失しますが、薬剤の投与量の増加により再発する可能性があります。毛細血管前拡張の発現により、末梢浮腫が生じる可能性があります。

歯周炎では、歯肉部に軽い腫れが見られますが、口腔衛生をしっかり守れば、これらの症状はすぐに消えます。

この薬を服用すると、光線過敏症、皮膚のかゆみ、蕁麻疹、クインケ浮腫などの副作用がよく起こります。さらに、筋肉痛を伴う関節痛、末梢浮腫、歯肉肥大、知覚異常、ASTおよびALT値の上昇も起こります。

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過剰摂取

中毒の場合、血圧の低下と顕著な徐脈が観察されます。

このような症状が現れた場合、応急処置として、患者を水平に寝かせ、両足を上げます。徐脈が認められる場合は、アトロピン0.5～1mgを静脈内投与します。

血漿量を増やすには、デキストラン、ブドウ糖溶液、または塩化ナトリウム溶液を患者に点滴する必要があります。これらの処置で効果が得られない場合は、αアドレナリン刺激薬を使用する必要があります。

他の薬との相互作用

血液中のフェロジピン濃度を上昇させ、その代謝を阻害する薬剤：シメチジンとエリスロマイシン、イトラコナゾールとケトコナゾール。

ジゴキシンとの併用によりその指標が増加することが判明しましたが、これらの変化によりフェロジピンの投与量を修正する必要はありません。

カルバマゼピンとバルビツール酸類、フェニトインとリファンピシンなどの薬剤を併用すると、薬剤の有効成分のレベルが低下します。

NSAIDsカテゴリーの薬剤は、薬剤の降圧作用の発現レベルに影響を与えません。また、血漿タンパク質による活性元素の合成値が高い場合も、ワルファリンを含む他の薬剤の分画の合成プロセスには影響を与えません。

この薬剤を三環系抗高血圧薬、利尿薬、β遮断薬、ベラパミルと併用すると、降圧効果が増強されます。

グレープフルーツジュースには、フェロジピンのバイオアベイラビリティを高めるフラボノイドが含まれているため、このジュースと一緒に薬を服用することは固く禁じられています。

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保管条件

フェロジピンは、医薬品製剤の標準条件（10～25℃）で保管してください。

賞味期限

フェロジピンは治療薬の発売日から4年間使用が許可されています。

類似品

この薬の類似薬はプレンディルとフェロジピンです。

レビュー

フェロジピンは、他のMCC阻害薬（ニフェジピンとアムロジピンの併用、レルカニジピンなど）と比較して、使用頻度が非常に低いです。これは主に、薬剤価格が高すぎることが原因です。

この薬を使用した人々は、この薬の忍容性が良好で、本態性高血圧症の治療に高い薬効があることを指摘し、肯定的なコメントをしています。

狭心症に苦しんでいる人々のレビューによると、治療を長く続けると症状が目に見えて改善し、狭心症の痛みの頻度や強度が減るそうです。