ファモサン

ファモサンは、ヒスタミンH2受容体遮断薬の薬理学的グループに属する薬剤です。その適応症、投与量、起こりうる副作用、その他の特徴について考えてみましょう。

この薬は効果的な抗潰瘍薬です。使用前に、患者は体内の悪性病変を除外するために組織学的検査を受ける必要があります。これは、ファモサンが胃癌の兆候を覆い隠す可能性があるためです。慢性腎不全の患者に処方される場合、医師は個別に投与量を選択します。肝機能障害のある患者は、投与量を調整する必要があります。

適応症 ファモサン

この薬は、ヒスタミン受容体遮断薬のカテゴリーに属する他の薬と同様に、胃腸管の病変に使用されます。

Famosan の主な使用適応症を考えてみましょう。

• 胃潰瘍および十二指腸潰瘍
• 高塩酸症による胸焼け
• ゾリンジャー・エリソン症候群
• 胃液の過酸性化
• 全身性肥満細胞症
• 慢性膵炎の悪化
• 逆流性食道炎
• びらん性食道炎
• NSAID胃炎
• 多内分泌腺腫症
• 誤嚥性肺炎
• 機能性消化不良（胃の分泌機能の亢進に関連する）
• ストレスと症状のある胃腸潰瘍
• 心窩部または胸骨後部の痛みを伴う消化不良（夜間または食事中に起こる）
• 術後胃出血の予防
• 胃液の誤嚥を予防します。

リリースフォーム

ファモサンの剤形は、腸溶性コーティングを施した経口服用錠です。有効成分はファモトジンで、20mgと40mgの用量があります。錠剤は腸溶性コーティングが施され、レンズ豆のような形状で、表面は滑らかなピンク褐色を呈しています。錠剤を割った部分の核は淡色で、構造は均質です。1つの段ボール箱には、10錠入りのブリスターパックが入っています。

補助剤として、マクロゴール6000、ジメチコン乳剤、微結晶セルロース（粒状）、ステアリン酸マグネシウム、二酸化チタン、粒状ラクトース、赤/黄酸化鉄などの成分が使用されています。

薬力学

本剤は特異的なH2受容体拮抗薬ですが、ヒスタミンH1、α受容体、β受容体に対する拮抗作用も作動作用もありません。薬理学的には、受容体に対する特異的阻害により胃酸分泌が減少することが示唆されています。同時に、消化管外におけるH2受容体の臨床的に有意な遮断は認められません。本剤はプロラクチン、ゴナドトロピン、テストステロンのレベルに影響を与えません。消化性潰瘍の治療において、胃酸分泌抑制効果はシメチジンの20～30倍、作用持続時間の長いラニチジンの8～10倍です。

主な薬理学的特性は、高い効率、速効性、長期的な治療効果、そしてH2受容体への高い結合特異性です。有効成分は、胃におけるペプシンと塩酸の夜間および昼間の基礎分泌を80%減少させ、刺激分泌も抑制します。また、胃液量も減少させます。まれに、H2受容体の阻害によりビタミンB12の吸収不良が生じることがあります。

この薬は血中ガストリンの基本濃度には影響を与えませんが、pHが5を超えると上昇します。膵臓の分泌や胃の排出には影響を与えず、下部食道括約筋の緊張レベルにも変化を与えません。就寝前に1回服用することで、数日以内に患者の状態が著しく改善されます。

薬物動態

ファモサンの有効性は、主に服用後の作用によって決まります。薬物動態学的には、血中有効成分濃度は1～4時間後に最大となり、40mgを服用すると0.070～0.100mg/lに達します。生物学的活性は食物摂取量に依存せず、43%のレベルです。血漿タンパク質への結合は弱いです。

経口投与量の約40%は尿中に未変化体として排泄されます。尿中には低濃度のS-オキシド代謝物が出現します。腎機能が正常な場合、半減期は3～4時間、クレアチニンクリアランスが30ml/分未満の患者では10～12時間です。ファモサンは、潰瘍部位からの出血を予防する効果的な手段と考えられています。酸性の胃内容物を誤飲しやすい患者では、麻酔前に使用できます。正常な酸性度で過分泌のない機能性胃消化不良の様々な臨床症状の治療には使用されません。

投薬および投与

薬の効果は、投与量と治療期間に大きく左右されます。ファモサンの投与方法と投与量について考えてみましょう。

• 胃潰瘍および十二指腸潰瘍の場合：1日1回40mg、または1日2回20mg。必要に応じて1日用量を160mgまで増量し、治療期間は4～8週間です。
• ゾリンジャー・エリソン症候群の場合 – 1日3～4回20～30 mg、最大投与量は480 mg。
• 逆流性食道炎の場合 - 1日2回20 mg、治療期間は5〜6週間です。必要に応じて、投与量を40 mgに増やし、治療期間は最大12週間です。
• 胃内容物の再発性誤嚥の場合 – 手術前または手術当日の朝に 40 mg を服用してください。
• 潰瘍の再発を防ぐには、1日1回就寝前に20 mgを服用してください。

[ 2 ]

妊娠中に使用する ファモサン

何らかの疾患を抱える妊婦は、特定の薬剤の使用が禁忌となっているという事実に直面します。ファモサンは妊娠中および授乳中の使用は禁忌です。これは、有効成分が血液脳関門を通過し、母乳中に放出される可能性があるためです。

ファモサンを使用する必要がある場合、妊婦は起こりうるすべてのリスクを理解する必要があります。しかし、医師は原則として、胎児の発育や母体の身体に悪影響を与えない、より安全な薬剤を選択します。

禁忌

多くの医薬品には使用禁忌があります。これは、有効成分が人体に与える影響によるものです。ファモサンは、有効成分に対する個人の不耐性、および妊娠中および授乳中の使用は禁止されています。

他のヒスタミンH2受容体遮断薬に対する過敏症は絶対禁忌です。ファモサンは、小児患者、肝不全患者、腎不全患者、門脈系脳症を伴う肝硬変患者には処方されません。

副作用 ファモサン

薬の使用規則を守らないと、多くの臓器や器官系に副作用が現れます。ファモサンの主な副作用を見てみましょう。

• 消化器系では、吐き気、嘔吐、便秘、下痢が最もよく現れます。さらに、腹痛、膵炎の悪化、混合性肝炎、鼓腸、食欲不振、口渇などの症状が現れることもあります。
• 中枢神経系側では、頭痛、疲労、可逆的な精神障害、睡眠障害、めまい、味覚障害などが起こります。
• まれに、白血球減少症、血圧低下、好中球減少症、不整脈、血管炎、気管支けいれん、勃起力および性欲減退、腎機能障害、アレルギー性皮膚反応などの副作用が起こることがあります。

[ 1 ]

過剰摂取

推奨用量および治療期間を超えると、過剰摂取症状を引き起こします。多くの場合、患者は嘔吐、震え、低血圧、頻脈、虚脱、運動興奮などの症状に苦しみます。

上記の症状を解消するには、ファモサンの使用を中止し、胃洗浄を行う必要があります。その後、対症療法による支持療法が処方されます。血液透析は効果的です。

他の薬との相互作用

特定の疾患を治療するために、患者には複数の薬剤が処方されますが、それらは同時に使用することが条件となります。他の薬剤との相互作用については、主治医が注意深く監視する必要があります。例えば、ヒスタミンH2受容体遮断薬をアルミニウムおよびマグネシウムを含む制酸剤と併用すると、ファモサンの吸収が低下することが観察されています。これらの薬剤の使用間隔は、少なくとも1～2時間あけてください。

本剤は、肝臓におけるジアゼパム、フェニトイン、間接抗凝固薬、カフェイン、フェナゾンの代謝を阻害します。クラブラン酸およびアモキシシリンの吸収を促進します。本剤は、0.18～0.9%食塩水、重炭酸ナトリウム、ブドウ糖液と併用可能です。スクラルファートを含む制酸剤と併用すると、吸収が遅くなります。

[ 3 ], [ 4 ]

保管条件

錠剤の薬効成分の保持は保管条件に依存します。そのため、錠剤は乾燥した場所に保管し、直射日光を避け、子供の手の届かない場所に保管してください。

推奨保管温度は15～25℃です。この条件が満たされない場合、薬剤は劣化し、効果が失われます。

賞味期限

ファモサンは他の医薬品と同様に、一定の有効期間があります。説明書に記載されている推奨期間を守れば、製造日から48ヶ月間保管できます。この期間を過ぎた錠剤は服用を禁止し、廃棄する必要があります。