呼吸時の痛み
最後に見直したもの： 06.07.2025
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[ 乾性胸膜炎
この場合の呼吸時の痛みは、肺を覆い、胸腔の内側を覆う膜の炎症によって引き起こされます。通常、この病気は他の疾患、特に肺炎を背景に発症します。
特徴的な兆候は、患者が痛みの強さを軽減しようとするため、胸部の炎症を起こした半分の呼吸運動が制限されること、また、病気の影響を受けていた側に横たわったときに痛みが軽減すること、微熱、悪寒、脱力感、寝汗などです。
胸膜間靭帯の短縮
この病変により、患者は持続的な咳を経験し、会話や身体活動中に咳の強さが増します。呼吸時には刺すような痛みが生じます。
胸膜間靭帯は、肺の根元で壁側胸膜と臓側胸膜が癒合して形成され、その後下方に伸びて横隔膜の腱部で分岐します。炎症過程により、この靭帯が短縮し、尾側への変位が制限されるため、呼吸時に痛みが生じます。
気胸
気胸では、呼吸時の痛みは急性で、ほとんどの場合非常に激しい痛みを伴います。呼吸運動に伴い痛みが増します。全く痛みのない自然気胸の症例もあります。
肺癌
肺がん患者の場合、呼吸時の痛みは性質が異なり、通常は周囲に広がり、呼吸動作中に増強する、鋭く刺すような痛みです。痛みは胸全体に広がるだけでなく、胸の半分または特定の領域に広がることもあり、体の隣接部位への放散痛もしばしば観察されます。腫瘍が脊椎や肋骨にまで広がると、呼吸時の痛みは耐え難いほどに激痛となります。
呼吸時の痛みのその他の原因
胸の動きが制限されること、怪我や炎症、骨折の場合は呼吸時に非常に鋭い痛みを感じることなどにより痛みが生じることがあります。また、脊椎の疾患、例えば骨軟骨症も痛みの原因となることがあります。
肋間神経痛によって生じる痛みは、鋭く、突き刺すような痛みで、呼吸運動によって急激に増強します。呼吸時の痛みは、様々な心臓疾患によっても引き起こされることがあります。