喉頭糜爛症：原因、症状、診断、治療

急性天疱瘡では、患者の50%以上に皮膚病変に加えて粘膜病変が認められ、そのうち30%に喉頭天疱瘡が認められます。粘膜病変は、本疾患の皮膚症状発現前に発現する場合もありますが、喉頭のみに単独の粘膜病変が認められることは極めて稀です。

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喉頭天疱瘡の病理解剖

喉頭蓋と喉頭前庭粘膜に大きな黄色の水疱が現れ、それが破れて鮮やかな赤色の表層潰瘍を形成します。その周囲には膀胱粘膜の残骸がしばらく残ります。しばらくすると、潰瘍は黄灰色の滲出液で覆われます。

喉頭天疱瘡の症状

潰瘍形成期には、喉頭天疱瘡の症状として、嚥下時の激しい痛み、場合によっては重度の嚥下障害などが現れ、その結果、患者は食事を拒否せざるを得なくなります。これは体重減少と衰弱につながります。場合によっては、病気の進行が慢性化し、天疱瘡の再発が起こり、喉頭に瘢痕性狭窄を形成することがあります。また、急性発熱型では、進行が非常に速い場合もあります。

喉頭天疱瘡の診断

喉頭天疱瘡の診断は、喉頭病変が単独で発症した場合は困難ですが、同時に皮膚症状が現れる場合は何ら困難はありません。

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喉頭天疱瘡の予後はどのようなものですか?

喉頭天疱瘡は治癒することは稀です。抗生物質とコルチコステロイドによる治療は慢性の経過を辿り、治癒に至る場合もあります。