ヘルペス性皮膚病変：原因、症状、診断、治療

皮膚のヘルペス病変には、単純な膀胱および帯状疱疹が含まれる。

シンプルな気泡の苔癬は、単純ヘルペスウイルスI型またはII型によって引き起こされ、深刻な皮膚筋萎縮症を特徴とする。タイプIウイルスによる感染は、通常、幼児期に起こり（体内へのウイルスの子宮内浸透の可能性がある）、思春期後にタイプIIになる。タイプIウイルスは、多くの場合、身体の他の領域である顔面や肌にダメージを与えます。タイプ11ウイルス - 生殖器官の粘膜です。I型ウイルスに対する抗体は、ほとんどの成人において、II型に対してはるかに少ない頻度で見出される。II型ウイルスによる感染は、しばしば性的に起こる。

ウイルスの侵入は、アフタ性口内炎、角結膜炎、外陰膣炎の種類に時々流れる、皮膚または小胞の粘膜、稀に水疱自然の原発巣を開発していた場所で。フレーム形式の変更について説明します。多くの場合、ウイルス血症の結果として、内臓症状の形で一般的な反応が観察され、最も危険なものは脳炎である。出産中の子供にII型単純ヘルペスウイルスを感染させると、そのうち5〜50％が頻繁な致死的結果を伴う播種性感染症を発症する。将来的には、感染の経過は通常潜伏性であり、ウイルスは神経節に残り、原則として、生物の耐性を低下させる因子、特に冷却の影響下で再発が起こる。単純ヘルペスの再発のメカニズムにおいて、重要な役割は、細胞性免疫の抑制によって果たされる。

びらんおよび潰瘍性病変 - 臨床的に、疾患はほとんど、枯渇しない又はびらんの形成を開け、通常透明含有量を有する小グループ化小胞、の発疹を特徴とします。発疹は、通常、瘢痕を残すことなく、数日間退行する。目の敗北はより深刻であり、視力の損失につながる可能性があります。子宮頸癌の発症におけるII型ウイルスの役割の証拠がある。疾患の非典型的な変異体から、帯状疱疹様、不完全な、ルピオイドの、浮腫性のものが単離される。持続的かつ珍しい経過の場合、HIV感染は除外すべきである。単純ヘルペスウイルスは、多形性滲出性紅斑の発症を引き起こす頻繁な薬剤の1つと考えられている。湿疹またはびまん性神経皮膚炎の患者のヘルペス感染は、ヘルペス性湿疹を発症し、ヘルペス性湿疹は、小児期に観察されることが多く、高温の重度の電流によって特徴付けられる。

Pathomorphology。主な形態学的成分は、マルチチャンバ小胞は表皮上層に形成された網状部ジストロフィーを囲まれている原因、浮腫と上皮細胞（バルーニング変性）の破壊的変化に起因する表皮内バイアルです。この疾患の典型的な細胞（好酸球数）膨らむ核内封入体の存在です。真皮の形態学的変化は、小規模から大規模な炎症性浸潤伴う血管壁の範囲とすることができます。浸潤物は主にリンパ球および好中性顆粒球からなる。

Histogenesis、感染細胞の核では、ウイルスのDNA複製が起こる。特徴的な特徴は、外殻のないウイルスの感覚神経の幹への早期移行であり、そこを通って神経節に入り、増殖し、再び皮膚に移行する。この疾患の再発におけるウイルスの再活性化のメカニズムはほとんど研究されていない。このプロセスは、免疫制御の弱化、上皮細胞のウイルスに対する感受性の増加、インターフェロンの合成の減少によって影響される。

帯状疱疹は、神経栄養性ウイルスであるヘルペスウイルスの水痘帯状疱疹によって引き起こされる。この疾患の発症は、免疫の低下、重度の現在の疾患、特に悪性、リンパ球増殖性、放射線曝露、およびHIV感染を含む免疫を低下させる他の要因によって促進される。それは50歳を超える人でより頻繁に起こり、感染は通常小児期に起こり、これがチキンポックスの発達につながります。成人の白癬は、脊髄の後根または三叉神経の節に存続するウイルスの再活性化の結果として見られる。三叉神経の最初の分岐の関与と、特に、激しい痛みを伴う、神経損傷のゾーンでは、片側から、一般的に、範囲内の臨床的にeritematoバブル、少なくとも水疱性発疹、。時折、より重度のコースでは、発疹が散在することがあります。それらは主焦点よりもサイズが小さく、形態学的には水痘のものと類似している。気泡および水疱の内容物は通常透明であるが、曇りまたは出血性であり得る。衰弱した患者、特に顔面に局在している場合、長期間持続する非治癒性潰瘍の形成で壊死性変化が起こり得る。顔、聴覚、三叉神経が同時に影響を受けることもあります。約1/3の患者で観察される眼が冒されると、視力喪失が起こり、髄膜脳炎が時折発症する。ヘルペス後神経痛は長期間続くことがある。

Pathomorphology。皮膚の形態変化は単純な泡の欠乏を伴うものと類似しているが、より顕著である。基底層の上皮細胞において、急性細胞内浮腫および核変性によるバルーン形成ジストロフィーが観察される。影響を受ける核は、好酸球の形の封入体を含む。細胞内浮腫は細胞間浮腫と組み合わされ、これは成長層の上部に小胞の形成をもたらす。真皮では、弱い浸潤が好中性顆粒球によって検出され、次いで表皮に移動する。さらに、感受性神経節の神経幹および対応する根が影響を受ける。罹患した神経節細胞の核において、好酸球が見出され、電子顕微鏡の場合には、ヘルペスウイルスが見出される。ウイルスの粒子はまた、毛細血管の内皮細胞および軸索にも見られる。

Histogenesis。皮膚の発疹の出現にはウイルス血症が先行する。患者の血清中に小胞が形成されて数日後、免疫グロブリンG、AおよびMに代表されるウイルスに対する抗体が検出され、それらのうちのいくつか（IgG）は生存する。この疾患の発症から数日以内に、細胞性免疫は低下したままである。

Molluscum contagiosum（syn：上皮軟体動物、伝染性軟化症、伝染性上皮腫） - DNA含有天然痘ウイルスに起因する疾患。ウイルスの導入は皮膚の外傷に寄与し、そのリンパ組織の広がりは許容される。感染は、主にIgGの抗体の形成を伴う。臨床的に黄色がかった白色または赤みがかった丘疹レンチキュラー丸みを帯びた形状、光沢のある表面を有する半球状、中央にpupkoobraznymうつ病、むしろコンパクト一貫。中心孔から丘状突起を側面に押し当てると、カードが放出されます。発疹は主に顔、胸、性器、同性愛者 - 肛門周囲に散らばったり、グループ分けされています。それらは単一であることができますが、より頻繁に - 複数、特にヒト免疫不全ウイルスによって引き起こされるものを含む免疫不全を伴う。眼瞼に局在すると、結膜炎、スポット角膜炎が発症することがある。子供は主に病気で、コースは長く、しばしば病気が自然治癒することがあります。瘢痕があります。

Pathomorphology。貝ふくらはぎ - 領域に、表皮の梨状細胞増生があり、特に上層の細胞は、大きな細胞内封入体を含みます。それらは当初、卵好酸球性の構造の形態を有し、拡大されると好塩基性になる。角質層および顆粒層のレベルの病変の中心には、多くのウイルス粒子を含む軟体動物が完全に満たされた側副陥凹がある。真皮への表皮における表在位置貝細胞微々たる場合の変化基底層の劣化及びそれが重度の炎症反応を発症真皮の浸透に対する上皮細胞の増殖。浸潤は、リンパ球、好中性顆粒球、マクロファージ細胞および異物の巨細胞からなる。

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