グラノゲン

グラノゲン (フィルグラスチム) は、体内で白血球の一種である好中球の生成を刺激するために使用される薬です。これは、通常体内で生成されるヒト顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) の合成形態です。

フィルグラスチムは、好中球数が減少するさまざまな臨床状況で使用されます。

1. 化学療法: 化学療法後、血液中の好中球レベルが低下し、感染症のリスクが増加する可能性があります。フィルグラスチムは好中球の生成を刺激し、免疫システムの回復時間を短縮するために使用されます。
2. 骨髄移植: 骨髄移植を受ける患者には、手術後の好中球レベルの回復を早めるためにフィルグラスチムが処方されることがよくあります。
3. 放射線療法: 放射線療法後には好中球数の減少も観察される場合があり、フィルグラスチムを使用して好中球の回復を早めることができます。

この薬は通常、静脈内または皮下に体内に投与されます。フィルグラスチムは、医師の指示に従ってのみ使用し、不適切な使用や投与量は重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。

適応症 グラノゲナ

1. 好中球減少症の予防と治療: この薬は、特に癌患者の化学療法または放射線療法中に、血液中の好中球レベルが低下する状態である好中球減少症の予防と治療に使用されます。
2. 骨髄移植後の回復の促進: 骨髄移植後、この薬は回復を促進させるために使用できます。好中球レベルの回復。
3. 感染予防: 化学療法または骨髄移植による治療中、グラノゲンは好中球レベルの低下に関連する感染症の発症を予防するために使用できます。
4. 末梢血採取前の好中球産生の刺激: 移植に使用するために定期的に末梢血を採取する場合、フィルグラスチムを使用すると好中球の産生が刺激され、採取した血液中の好中球数を増やすことができます。

リリースフォーム

Granogen は通常、粉末または注射用溶液の形で提供されます。

薬力学

1. 顆粒球産生の刺激: フィルグラスチムは骨髄に直接作用し、顆粒球 (好中球など) の増殖と分化を刺激して、血液中の顆粒球数の増加をもたらします。
2. 好中球数の回復の促進: 好中球減少症 (好中球レベルの低下) を伴う症状では、フィルグラスチムは、化学療法や骨髄移植などの治療（血液中の好中球の減少）において、好中球レベルの急速な回復を促進し、白血球減少性合併症が発生するまでの時間を短縮します。
3. 好中球の機能的活性の増強：フィルグラスチムは、貪食能力や感染部位への遊走能力など、好中球の機能的特性も改善します。
4. 好中球の生存時間の延長：フィルグラスチムの使用により、血液中の好中球の生存時間が延長し、好中球の数と機能的活性も増加します。

薬物動態

1. 吸収: フィルグラスチムは通常、皮下または静脈内に投与されます。皮下投与後、薬剤は全身の出血に迅速かつ完全に吸収されます。
2. 分布: フィルグラスチムは好中球表面の受容体に高い親和性があります。好中球の産生が刺激される骨髄を含む、体のすべての組織に均一に分布します。
3. 代謝: フィルグラスチムは体内で代謝されますが、主に肝臓で代謝されます。代謝はわずかです。薬剤のほとんどの投与量は変化せずに排泄されます。
4. 排泄: フィルグラスチムは主に腎臓から排泄されます。半減期が短いため、体内からすぐに排出されます。

投薬および投与

1. 適用方法:

   • グランダキシンは、通常、静脈内または皮下に患者に投与されます。
   • 静脈注射は、診療所または病院で医療専門家によって実施される場合があります。
   • 皮下注射は、医師または医療チームの指示に従って自宅で行うことができます。

2. 投与量:

   • グラノゲンの投与量は、病気の種類、症状の重症度、患者の個々の特性に応じて医師が決定します。
   • 通常の開始投与量は、患者の体重 1 kg あたり 5 mcg を 1 日 1 回投与します。
   • 治療に対する反応に応じて、投与量は医師によって調整される場合があります。

3. 治療期間:

   • グラノゲンによる治療期間も医師によって決定され、病気の性質と患者の治療に対する反応によって異なります。
   • 治療は短期的 (化学療法中など) または長期的 (慢性好中球減少症など) になります。

妊娠中に使用する グラノゲナ

妊娠中のグラノゲンの使用には注意が必要です。特に母体の癌による化学療法中は注意が必要です。妊娠中のフィルグラスチムの影響に関するデータは限られており、妊婦では使用が避けられることが多いです。

ある研究では、フィルグラスチムに曝露された新生児の平均出生年齢、先天異常、出生体重に統計的に有意な差は見られませんでした。フィルグラスチム/ペグフィルグラスチムと化学療法の併用、および化学療法のみを受けた新生児。この研究では、子宮内でフィルグラスチムに曝露した小児に先天異常やその他の長期的医学的問題のリスク増加は認められませんでした (Cardonick 他、2012)。

データが限られており、潜在的なリスクがあるため、妊娠中のフィルグラスチムの使用は、その使用の潜在的なリスクと利点を評価できる医師と慎重に話し合った後にのみ行う必要があります。

禁忌

1. 過敏症: フィルグラスチムまたは以下のいずれかに対して過敏症が知られている人
2. 不確かな腫瘍疾患: グラノゲンは腫瘍の成長を刺激する可能性があるため、不確かな腫瘍疾患の患者には禁忌となる場合があります。
3. 重度の顆粒球減少症: グラノゲンは、多発性骨髄腫または血中顆粒球レベルの大幅な低下を伴うその他のタイプの疾患の患者には禁忌となる場合があります。
4. アレルギー反応: 患者によっては、フィルグラスチムに対してアレルギー反応を起こす場合があり、その場合はフィルグラスチムのさらなる使用が禁忌となる場合があります。
5. 妊娠および授乳: 妊娠中および授乳中のフィルグラスチムの安全性に関するデータは限られているため、この期間中の使用は医師の助言に基づいてのみ行う必要があります。
6. 小児: グラノゲンの小児に対する安全性と有効性は十分に研究されていない可能性があるため、小児への使用には医師との相談が必要になる場合があります。医者です。

副作用 グラノゲナ

1. 骨の痛み: フィルグラスチムの使用中に骨や筋肉の痛みを感じる患者もいます。
2. 頭痛: 頭痛は、
3. 腹痛: 腹部に痛みや不快感を感じる患者もいます。
4. 筋けいれん: フィルグラスチムは筋けいれんや痛みを伴う筋収縮を引き起こすことがあります。
5. 骨粗鬆症: フィルグラスチムを長期使用すると骨粗鬆症になり、骨折のリスクが高まります。
6. 体液貯留: 体内に体液が貯留し、腫れが生じる患者もいます。
7. 高体温: まれに体温の上昇を経験する患者もいます。
8. アレルギー反応: まれに、皮膚の発疹、かゆみ、顔や喉頭の腫れ、血管性浮腫などのアレルギー反応が起こることがあります。

過剰摂取

1. 骨髄増殖性疾患: フィルグラスチムによる骨髄の過剰な刺激により、白血病や骨髄増殖性疾患などの骨髄増殖性疾患が発生することがあります。
2. 白血球うっ滞症候群: まれに、一部の患者は白血球うっ滞症候群を発症することがあります。白血球うっ滞症候群は、血液中の白血球レベルが極端に高くなり、白血球が活性化する症状で、血栓塞栓症の合併症を引き起こす可能性があります。
3. 痛みの症状と筋肉のけいれん: フィルグラスチムを服用した後、筋肉のけいれんや骨の痛みなどの痛みの症状を経験する患者もいます。
4. アレルギー反応の症状: じんましん、かゆみ、喉や顔の腫れ、呼吸困難、アナフィラキシーなどのアレルギー反応が起こることがあります。
5. 急性呼吸器合併症: まれに、急性呼吸不全、肺炎、急性肺窮迫症候群などの急性呼吸器合併症が起こることがあります。発生します。

他の薬との相互作用

1. 骨髄に影響を及ぼす薬剤: 化学療法や放射線療法などの薬剤は骨髄に影響を及ぼす可能性があり、これがグラノゲンの有効性に影響を及ぼす可能性があります。
2. 好中球減少症を悪化させる薬剤: 好中球減少症 (好中球レベルの減少) を引き起こす薬剤は、フィルグラスチムに対する体の反応に影響を及ぼす可能性があります。
3. 免疫系に影響を及ぼす薬剤: 免疫抑制剤などの薬剤は免疫系に影響を及ぼす可能性があり、グラノゲンと相互作用する可能性があります。
4. 腎機能に影響を及ぼす薬剤: フィルグラスチムは腎臓から体外に排出されるため、腎機能に影響を及ぼす薬剤はフィルグラスチムの代謝と排出を変化させる可能性があります。
5. 循環系に影響を及ぼす薬剤: 抗凝固剤などの薬剤は相互作用する可能性があります。