骨関節炎を伴う肩関節の超音波

肩関節は、特に柔らかい組織に多くの病理学的変化が生じるため、超音波にとって最も快適なものの1つである。X線法の情報量が低いため、軟部組織の変化の反映は、肩関節の研究においてMRTとともに超音波によって行われた。

棘上、棘、肩甲下筋、および小さな丸い：特に注意が4つの筋肉の腱によって形成された、いわゆる回旋腱板の研究に支払われるべきです。この場合、突起部は、患者の手足の受動的な内部および外部の回転と外旋（肩甲下筋を研究するために）の位置にあるオプションの後退患者の腕が、機関は横位置センサー（棘上筋腱を評価するために）と彼の背中の後ろに手を調べました。実際には、回旋腱板の破裂がしばしば起こり、これは完全、部分的、縦方向および横方向であり得る。

私たちは教育の外傷についてだけでなく、話していることが、またの患者ことに注意してください、変形性関節症は、特に高齢者、骨折は、しばしばまで突出腱炎につながる変形性関節の変化とそのコンポーネントに起こります肩の回旋腱板の完全な変性破裂。これは、podkarmialnoyだけでなく、偽造バッグでも、滑液包炎を伴う可能性があります。ほとんどの場合、これらの変更は棘上、棘筋腱のベースと上腕骨の大結節に局在しています。

これらの変更のすべてのは、いわゆるの開発につながることができ、それらpindzhement症候群、肩甲上腕関節perikapsulyarnyh組織における持続的な退行性変化を特徴としばしば関節の動きの制限の程度の変化、激しい痛みを伴います。変形性関節症に伴うimpindzhement症候群の原因は、mikrotravmaticheskie損傷カプセル肩関節回旋腱板の断裂によって複雑損傷、ならびに関節リウマチおよび糖尿病性関節症などの疾患です。病気の3つの段階があります。

第1段階は浮腫および出血である。痛みは、夜に起こる痛みを特徴とする身体的運動の後に現れる。この段階では、患者の腕が撤回された時に痛みを伴う痛みの60-120°以内に現れるときに、「弧」または「痛みのあるリードのアーチ」の症状が判定される。これは、上腕骨の大きな結節、肩峰の前縁、および恥骨 - 鎖骨靭帯の衝突があることを示す。これらの構造の間で、回転カフが取り付けられている場所で、その侵害が起こる。関節袋の超音波検査では、超棘の腱の不均一な肥厚があり、線維症の高反響領域が存在する。ブレードの上部肩峰プロセスの投影において、上腕骨の大きな山に棘上筋腱の付着の代わりに、その肥厚および肩峰下滑液包炎を観察しました。

第2段階は線維症および腱炎である。肩関節には激しい現象があり、活動的な動きが全くない。退行性変化は、肩関節の腱 - 筋肉および靭帯複合体において生じる。その結果、腱装置の安定化機能が低下する。超音波が、棘上筋の腱構造の異質性、複数の小さな高エコーエコーの出現の観察されるとき。胸骨間窩では、一点石灰化および滲出を伴う上腕二頭筋の長頭の肥厚した不均一な輪郭が視覚化される。

第3段階 - 回旋腱板の破裂 - は、受動的な動きを伴う安定した痛みを伴った拘縮および肩関節における運動のほぼ完全な消失を特徴とする。肩関節の空洞は、体積が著しく減少し、関節包は堅く痛みを伴う。関節周囲組織では、接着性の嚢炎が発症する。