肛門直腸膿瘍：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 18.10.2021
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肛門直腸膿瘍（副鼻腔炎）は、小腸領域における膿の限られた蓄積である。膿瘍は通常肛門陰窩で発生します。症状は痛みや腫れです。診断は、深い膿瘍を伴う骨盤のCTまたはMRIの両方を検査するときに確立される。治療は外科的排水である。
膿瘍は、直腸を取り巻く様々な領域に局在し、表面（皮下）または深い。肛門周囲膿瘍は皮膚の下にあります。腸粘膜膿瘍はより深く、括約筋から肛門を引き上げる筋肉の下の坐骨直腸腔まで広がり、膿瘍が反対側に広がり、馬蹄の形で膿瘍を形成する。膿瘍は、肛門（すなわち、腋窩膿瘍、骨盤直腸膿瘍）を持ち上げる筋肉よりも高く、十分に深く位置しており、腹膜または腹部の器官に到達することができる。この膿瘍はしばしば憩室炎または炎症性骨盤疾患の結果である。時には、肛門直腸膿瘍は、クローン病（特に大腸）の症状である。通常は、ブドウ球菌が優勢であるエシェリヒア・コリ、プロテウス・ブルガリ、バクテロイデス、連鎖球菌を含む混合感染がある。
[肛門直腸膿瘍の症状
重度の疼痛症候群で表在性膿瘍が発症することがあります。充血ゾーンでの腫脹、充血および痛みを特徴とする。より深い膿瘍は、痛みを少なくすることができますが、中毒の兆候（例えば、発熱、悪寒、倦怠感）を引き起こします。膿瘍の局所的な徴候を検査することは時々不在であるが、直腸を指で検査することによって、腸壁の圧痛および壁の変動する突起を識別することが可能である。腹膜膿瘍が多いと、直腸からの徴候のない下腹部および発熱の痛みを引き起こすことがある。時には熱が病気の唯一の症状です。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
肛門直腸膿瘍の治療
あなたは、自発的なブレーク潰瘍が緊急膿瘍の開口部と十分な排水を必要とされている期待することはできません。表面膿瘍は、外来患者の環境で排水することができます。より深い膿瘍は手術条件下で排液を必要とする。発熱や糖尿病患者は、抗生物質を必要とする（例えば、8時間ごとに12時間毎及びIN /メトロニダゾール500mgの500ミリグラム/シプロフロキサシン、アンピシリン/スルバクタム1.5グラム/ 8時間毎です。）皮下膿瘍の患者は抗生物質を必要としない。排液後、肛門直腸瘻が形成される。