空咳の治療法

咳は多くの病気の最も不快な症状の一つですが、多くの人は風邪やインフルエンザの症状だけを連想します。咳は否定的なイメージを持たれがちですが、実は発熱と同様に、咳は体の防御反応であり、病気に対する抵抗力となります。では、咳と闘うことは自分自身を傷つけることなのでしょうか？咳が湿性咳嗽、つまり感染物質、アレルゲン、異物、その他の成分を含む痰の排出を伴う場合は、その通りです。痰は粘膜の炎症を引き起こします。しかし、湿性咳嗽には別の種類があります。それは、湿性咳嗽ではなく、疲れ果て、体の抵抗力を奪うものです。このような症状を治療する目的は、状況に応じて、乾性咳嗽を湿性咳嗽に変えること、または咳嗽反射を抑制することです。薬局で購入したり、伝統医学のレシピに従って作られたりしている乾性咳嗽治療薬は、まさにこの目的のために作られています。

乾いた咳とその治療

咳をすることで多くの場合症状が緩和されるにもかかわらず、咳をしたい人はこの世にいません。そして、まさにこのために生理的に条件付けされた防御反射（私たち自身が「咳」と名付けた）が設計されているのです。

咳は、多くの神経終末が分布する気道粘膜の炎症によって起こります。生体電気インパルスの形の信号が神経線維に沿って、頭蓋底近くの延髄にある咳中枢に送られます。ちなみに、嘔吐中枢も近くにあり、痛みを伴う乾いた咳の際に嘔吐衝動を引き起こします。

「SOS」信号を受信すると、咳中枢は呼吸器系の様々な器官の筋肉を活性化しますが、その働きはそれぞれ異なります。肺や気管支から空気を強制的に排出する、つまり咳をするためには、特定の動作が必要です。

まず、胸、腹部、横隔膜の筋肉を使って深く息を吸い込み、次に緊張した状態で息を吐き出します。この間、気管支は収縮し、声門は閉じたままです。胸腔内圧の上昇により声帯が開き、急速な呼気が起こります。つまり、空気は、本来そこに存在すべきではない粘液や異物とともに、勢いよく押し出されます。

急激な圧力変化により、粘液の高粘度のために排出が困難な成分も気道から排出されます。この症例では、複数回の咳嗽が繰り返し観察されます。

咳をすることで、体は呼吸器系から不要なものをすべて排出し、効果的に浄化することができます。そのため、咳反射を抑制することは一見無意味に思えるかもしれません。むしろ、粘液の分泌増加を引き起こす大量の痰や刺激物を呼吸器系から排出しやすくすることが必要なのです。

残念ながら、咳は時に痛みを和らげるどころか、逆に人を苦しめることがあります。それは空咳です。このような咳は、粘液分泌を伴わない気管支粘膜の激しい炎症が原因である可能性があり、埃、様々なアレルゲン、揮発性化学物質の影響下でよく見られます。また、一部の血液疾患で見られるように、近くのリンパ節の炎症によって気管支が圧迫され、結果として咳嗽反射が引き起こされることもあります。空咳の原因としては、気管支や肺の腫瘍、肺組織を刺激する蠕虫、胸膜炎、慢性心不全、肺組織の慢性炎症などが挙げられます。

乾いた咳は、ヘビースモーカーや呼吸器の神経筋系に問題のある人によく見られます。食物片などの異物が呼吸器に入ると、同様の症状が見られることがあります。

感染症やウイルス性疾患の回復期には、乾いた痰の絡まない咳が続くこともあります。この場合、感染プロセスは停止し、炎症は治まり、痰の量は既に最小限に抑えられていますが、喉頭と気管支の炎症は依然として残っています。

このような咳の治療は、咳反射を抑制することを目的としていますが、それは何の利益ももたらさず、人を苦しめるだけだからです。

感染性およびアレルギー性の呼吸器疾患では、炎症が始まったばかりで、気管支からの分泌物が不十分な状態である初期段階で乾いた咳が現れます。この段階では、咳嗽反射を抑制しても効果はありません。むしろ、気管支からの分泌物の産生を刺激し、粘稠度を下げて排出を促進する、つまり乾いた咳を湿った（湿性の）咳に変える乾いた咳嗽治療薬を使用するのが理にかなっています。

ご覧のとおり、咳はどれも同じではありません。乾いた咳であっても、その原因に基づいて慎重に治療する必要があります。そして、効果的な治療には包括的なアプローチが必要です。つまり、咳だけでなく、その原因となっている病気そのものも治療する必要があるのです。

もう一つの重要な問題は、咳止め薬の選択です。薬局の棚には数多くの咳止め薬が並んでいますが、すべての薬が特定の状況に効果があるわけではありません。咳が出ているからといって、自己判断で薬を処方するのは、患者の症状を悪化させたり、様々な合併症を引き起こしたりする可能性があるため、決して許されず、危険です。薬局の薬剤師は診断と効果的な治療薬の処方について訓練を受けていないため、彼らのアドバイスを鵜呑みにすべきではありません。スーパーマーケットの店員に相談するのも良いでしょう。咳止め薬は、特定された病状のあらゆるニュアンスを考慮した上で、専門医によって処方されるべきです。

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空咳の薬はいつ必要になりますか？

乾いた咳の原因は様々ですが、必ずしも病的なものではありません。食事中に、うっかりパンくずを吸い込んで気道に入り込み、咳止め薬を処方してもらうために急いで医者や薬局に行く必要はありません。通常、体はこのような問題に、外部からの助けを借りずに自然に対処します。

空咳の薬は、気管支の内腔を狭めたり、呼吸器の粘膜を刺激したりする病理学的過程がある場合に処方されます。咳止め薬の使用適応症は主に、気管支肺系の感染症および炎症性疾患（気管支炎、気管炎、肺炎、百日咳など）ですが、医師は他の場合にもこのような薬を処方します。

• 細菌またはウイルスによる風邪の初期症状である乾いた咳：インフルエンザ、喉頭炎、扁桃炎、咽頭炎、副鼻腔炎。
• 呼吸器の炎症性病変（胸膜炎、肺膿瘍、肺閉塞など）における痰の出ない咳の出現。
• アレルギー性疾患（気管支喘息、アレルギー性気管支炎など）に伴う咳。
• 腐食性化学物質による咽頭、喉頭、気管支の刺激によって引き起こされる、長く続く痰の出ない咳。
• 神経性の咳は、脳の病理（脳卒中やパーキンソン病など）や加齢に伴う変化の影響下で観察されます。
• 乾いた心臓性咳嗽は、肺水腫を伴わない慢性心不全の患者に典型的に見られる。
• 喫煙者の咳。
• 呼吸器系における腫瘍の進行。
• 胃食道逆流症における慢性咳嗽。
• 呼吸器内に微小な異物が存在することにより、呼吸器が長期間にわたって刺激される。
• 一部の薬剤の副作用として起こる乾いた咳。

痰の分泌を伴わない、乾いた、疲労感を伴う発作性の咳嗽の場合、原因に応じて、医師は鎮咳薬または去痰薬を処方します。痰の量が不十分で粘稠度が高すぎて除去が著しく困難な場合は、粘液溶解薬を使用します。

去痰薬の作用は、気管支（直接作用）と胃（間接作用）の感受性受容体への刺激に基づいており、呼吸器系を活性化させて痰を生成し、体外に排出します。また、咳嗽中枢にもわずかに作用し、咳の発作の痛みを軽減します。

粘液溶解薬の作用機序は若干異なります。粘液が多量に分泌された気管支分泌物を液化することで、排出を容易にします。気管支から分泌される痰の量、呼吸筋の収縮、咳嗽中枢には影響を与えないため、乾いた咳嗽への使用は限定的です。粘液性咳嗽であるにもかかわらず、気管支分泌物の粘稠度が高すぎて気管支壁から分離しにくいために乾いた咳嗽が続く場合、医師は粘液溶解薬を処方することがあります。

鎮咳薬は咳中枢に直接作用し、その働きを阻害します。そのため、気道から除去すべきものがなく、呼吸器官の炎症症状が消失するまで待つだけで済む場合、乾いた痰の絡む咳による痛みを伴う発作の回数と強度が大幅に減少します。このような薬は、呼吸器官に感染因子がないことが確実な場合にのみ処方されることがほとんどありません。

乾いた咳に効く人気の治療薬の名前を、効果別にいくつか挙げます。

• 乾いた咳のための去痰薬：「ムカルチン」、「ペルタシン」、「ドクターMOM」、甘草とマシュマロのシロップ、「プロスパン」、サーモプシス入りの錠剤など。
• 乾いた犬吠様咳の治療薬：シネコド、オムニタス、リベキシンなど
• 乾いた咳のための粘液溶解剤：ACC、ラゾルバン、アンブロキソール、ブロムヘキシン、フルジテックスなど。

最近、空咳に効果的な複合作用を持つ薬が数多く登場しています。例えば、「コデラック」や「ストップタスシン」は鎮咳作用と去痰作用を有し、ホメオパシー薬「ストーダル」は生薬「リンカス」と同様に、粘液溶解作用と去痰作用の両方を有します。

咳止め薬において唯一併用できないのは、鎮咳作用と粘液溶解作用です。なぜなら、これらの作用は痰によって気管支が閉塞し、窒息につながるからです。粘液溶解薬は気管支分泌物の排出を直接促進することはできないため、液状の痰は流れに左右されずに気管支と肺に蓄積し、空気が通るスペースがどんどん狭くなってしまうのです。

ちなみに、特定の効果を持つ咳止め薬は、痰の分泌量を増やし気管支を塞ぐ可能性のある去痰薬と併用してはいけません。また、咳止め効果を去痰薬によって補ってしまう併用薬も注意が必要です。

空咳止め薬は通常、錠剤（または顆粒）とシロップの2種類があります。後者は、小さな子供はまだ錠剤を飲み込むことができないため、子供の治療に最もよく使用されます。また、多くの咳止めシロップは甘い味と魅力的な香りが特徴で、子供は薬に喜びを感じ、喜んで服用します。成人の患者が何らかの理由で錠剤を服用できない、または服用したくない場合にも、シロップが処方されることがあります。

製薬業界では、吸入用の溶液の形で粘液溶解剤を製造し始めており、吸入には特別な装置であるネブライザーを使用することが推奨されています。

医師は、様々な種類や剤形の咳止め薬を処方する際に、空咳の原因だけでなく、患者の年齢も考慮します。例えば、咳嗽反射がまだ発達していない1歳未満の乳児に粘液溶解薬を処方しても意味がありません。この場合、最も効果的なのは、鎮咳作用と去痰作用を併せ持つ薬剤です。

1歳以上のお子様には、咳の原因に応じて空咳の治療薬が処方されます。去痰薬や粘液溶解薬などが処方されます。純粋な鎮咳薬が小児に処方されることは極めて稀で、麻薬作用のないもののみが処方されます。

6 歳未満の子供の場合、シロップが推奨される投薬形態と考えられていますが、吸入治療が必要な場合は、粘液溶解効果のある薬液も使用でき、それでも水よりも効果的です。

小児科医は、小さなお子様に薬を処方する際には特に注意が必要です。特別な必要がないのに合成薬を処方することは推奨されません。お子様が時々咳をしても、必ずしも病気というわけではありません。体は単に気管支を洗浄しているだけであり、朝や新鮮な空気の中で活発に散歩した後によく起こります。

病気の他の症状がある場合は、赤ちゃんの臓器や器官系への悪影響が少ないハーブ製剤を優先的に使用すべきです。しかし、天然成分はアレルギー反応を引き起こすことが多く、不快なだけでなく危険な場合もあるため、この点でも注意が必要です。

しかし、これはすべて乾いた咳の治療理論です。では、実際に痛みを伴う症状を緩和するのに役立つ薬について考えてみましょう。

特異的作用と複合作用を持つ鎮咳薬

特異な（特異的な）効果を持つ鎮咳薬は、気管支から放出される分泌物の量や性質には影響を与えません。脳によって制御される防御反射を遮断し、咳中枢を鎮静させるだけです。

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シネコド

これは、咳止め薬として用いられるこのクラスの薬剤の優れた代表例です。「シネコド」という薬剤は、神経終末ではなく脳に直接作用するため、中枢作用を特徴としています。

シネコドがどのような咳に使われるか（乾いた咳か湿った咳か）という疑問は意味をなさない。なぜなら、鎮咳薬は痰の分泌を伴わない乾いた咳にのみ用いられるからである。そうでなければ、薬は害を及ぼすだけだ。医師は以下の場合にシネコドを処方することができる。

• 小児の百日咳の場合、
• 喫煙者の咳の強さを軽減するために、
• 気管支肺系の診断検査中に咳反射を抑制するため、
• 外科手術の準備として、
• 痰の形成を伴わない心臓性の咳に。

感染性および炎症性の呼吸器疾患の場合、シネコドは、主に回復期の乾いた咳の段階でのみ処方することができ、病気の初期段階ではそれほど頻繁に処方されません（咳の発作があまりにも痛くて、患者の状態に悪影響を与える場合）。

この薬には3つの形態があります。

• シロップ、
• 滴、
• 糖衣錠。

薬理作用。本剤の有効成分はブタミレートです。本剤の主な作用は咳中枢の活動を抑制し、咳の回数と質を著しく減少させ、最終的には完全に消失させることです。さらに、本剤は気管支の拡張を促進し（気管支拡張作用）、呼吸器の痙攣を予防し、血中酸素飽和度を改善します。つまり、呼吸を促し、呼吸の質を向上させます。

薬物動態。有効成分は腸管で吸収され、1時間半後に血中濃度が最大に達します。体内に蓄積されることはありません。尿中にゆっくりと排泄されます（半減期は6時間です）。

使用禁忌。本剤は、その成分に対する過敏症がある場合には処方されません。妊娠中の使用は禁止されていませんが、妊娠後3ヶ月間は処方する際に注意が必要です。

様々な形態の薬剤を処方する際には、特に小児にいくつかの注意が必要です。例えば、シネコド点眼薬は生後2ヶ月から、シロップは3歳以上から、錠剤は6歳以上から使用できます。

乾いた咳用のシネコドシロップにはソルビトールが含まれているため、遺伝性の果糖不耐症の患者には処方できません。

副作用：乳児にも使用できるという事実は、この薬の相対的な安全性を示しています。通常、小児および成人は、不快な症状を呈することなく、この薬を良好に忍容します。しかし、まれに、眠気やめまい（用量を減らすと消失します）、吐き気、下痢、皮膚の発疹、アレルギー反応などの反応が起こる可能性があります。

非常にまれですが、特に小児において喉頭の腫れが生じる可能性があります。ただし、このような事象が発生する確率は他の薬剤に比べてはるかに低いです。

投与方法と投与量。投与方法だけでなく、推奨投与量も患者の年齢に応じて異なることをすぐに述べておく必要があります。

「シネコド」は、次のような形で子供の乾いた咳に処方されます。

• 点眼薬（2ヶ月から1歳までは1回10滴、1歳から3歳までは15滴）
• シロップ（3～6歳 – 5ml、6～12歳 – 10ml、12～15歳 – 15ml）
• 錠剤（6～15歳：1錠を1日2回、12歳以上：1錠を1日3回）。

滴剤の服用頻度は 1 日 4 回、シロップは 1 日 3 回です。

15歳以上のティーンエイジャーと成人の乾いた咳のための「シネコド」は、あらゆる放出形態で処方できます。

• 滴 – 1回あたり25～60滴、
• シロップ – 6時間ごとに15ml、つまり1日4回、
• 錠剤 – 2 錠 (服用頻度 – 医師の指示に従って 1 日 2 回または 3 回)。

過剰摂取。この薬は血中に蓄積されにくく、長期使用しても過剰摂取にはなりません。しかし、一度に大量に服用すると、無気力、眠気、嘔吐を伴う吐き気、下痢、協調運動障害、血圧低下などの症状が現れることがあります。

治療は胃洗浄と腸管吸着剤で行われます。また、生理食塩水による下剤や対症療法も適応となります。

他の薬剤との相互作用。シネコドは、去痰作用または粘液溶解作用のある乾性または湿性咳嗽治療薬を除き、あらゆる薬剤と同時に服用することができます。

保管条件。説明書では、薬を元の包装のまま30度以下の温度で保管することを推奨しています。

保存期間。錠剤は製造日から5年以内、点滴剤とシロップ剤は最長3年まで保存できます。

レビュー。この薬のレビューのほとんどは肯定的です。この薬は乾いた咳に効果があります。唯一の欠点は、シロップや点鼻薬でさえ苦味があることを指摘する人が多いことですが、これは我慢できる程度です。否定的なレビューのごく一部は、薬の処方ミスや、個人の体質による効果の欠如が原因です。

オムニタス

同じブタミレートをベースとした中枢作用型鎮咳薬で、軽度の去痰作用と気管支拡張作用（気道閉塞の予防、鎮痙作用）を有します。本剤の使用適応は「シネコド」の処方と重複しています。乾性咳嗽に使用される「オムニタス」の薬理学的特性および副作用についても同様のことが言えます。

この薬は、さまざまな用量のシロップと錠剤の形で製造されています。

使用禁忌。本剤は、成分に対する過敏症および授乳中は処方されません。妊娠中および6歳未満の小児には錠剤の使用は推奨されません。高用量錠（50ml）は成人患者にのみ処方されます。

妊娠中の空咳に「オムニタス」シロップは、妊娠4ヶ月目からのみ使用できます。小児の場合は、3歳から処方されます。

投与方法と投与量。薬剤の投与量は、乾いた咳を伴う病状ではなく、患者の年齢によって異なります。

シロップの服用量は、6歳未満のお子様は1回10ml、6歳から9歳のお子様は1回15mlです。服用頻度は1日3回です。

9歳以上の10代の若者には、1日4回15mlが処方され、成人には1日3回30mlが処方されます。

乾いた咳に効くオムニタス錠の服用量は 20 mg または 50 mg で、丸ごと服用する必要があります。

最初の処方は、6〜12歳の子供に1日2回1錠ずつ、12〜17歳の若者には1日3回に服用頻度を増やします。

成人は1回20mg錠を2錠、1日2～3回、または1回50mg錠を1錠、1日1～2回服用します。

他の薬剤との相互作用。本剤による治療中は、アルコール飲料の摂取を控えてください。睡眠薬、神経弛緩薬、精神安定剤と併用する場合は注意が必要です。

保管条件。製造元は、15～25度の温度で、子供の手の届かない場所に保管し、直射日光を避けて保管することを推奨しています。

賞味期限：シロップは5年間、錠剤は2年間使用できます。

レビュー。「オムニタス」という薬に関する購入者の意見は、類似薬「シネコド」に関する意見と同じくらい曖昧です。乾いた咳が治ったという人もいれば、咳が乾いた状態から湿った状態に移行したという報告ではなく、症状が悪化したという人もいます。この薬は主に小児の治療に使用されます。

リベキシン

薬理作用。本剤の有効成分はプレノキシジアジンであり、咳嗽中枢ではなく末梢臓器に鎮静作用（咳嗽受容体の興奮を抑える）を及ぼし、咳嗽を鎮めます。同時に、気管支を拡張し、咳嗽時の痛みを軽減します。慢性気管支炎の治療において、顕著な抗炎症効果が認められました。

薬物動態。本剤は良好な吸収性を有し、胃で既に吸収されます。血中濃度の最高値は投与後30分で認められます。排泄物は便中に、また一部は尿中にも排出されます。特異的な効果は約4時間持続します。

使用禁忌。この鎮咳薬は、その成分に対する過敏症および気管支分泌物が多い場合には処方されません。小児科では、錠剤の単回放出型であるため、3歳から使用できます。

空咳の治療薬「リベキシン」の副作用は極めて稀です。口内粘膜の乾燥、喉の乾燥、食事で緩和される胃痛、便秘、アレルギー反応、気管支痙攣などが挙げられます。大量に服用すると集中力が低下します。

服用方法と用量。口腔粘膜の麻痺感を避けるため、錠剤をあまり砕きすぎないようにしてください。そのまま飲み込み、水で服用してください。

成人は1日3～4錠を服用します。小児は1回0.5錠を1日3～4回服用します。

薬の過剰摂取は危険ではありません。強い鎮静作用により、無気力、無関心、疲労感などの症状が現れます。

他の薬との相互作用。リベキシンは、他の薬と同時に服用しても、その影響を心配する必要はありません。

保管条件と有効期間。錠剤は元の包装のまま室温で5年以内に保管することをお勧めします。

レビュー：レビューもあまり多様ではありません。この薬を気に入っている人もいれば、がっかりした人もいます。この薬の主な利点は、依存性がなく、子供にも安全に使用でき、副作用が少なく、妊娠中でも使用できることです。多くの親は、この薬が子供にとって最良の薬だと考えています。

次に、鎮咳作用と去痰作用を驚くほど組み合わせた複合薬がどのように作用するかを見てみましょう。

コデラック

薬理作用。主に乾いた咳に用いられる複合多成分薬です。4つの有効成分を含有しています。

• コデイン（麻薬効果のある鎮痛剤で、咳中枢を抑制しますが、呼吸機能は抑制しません）
• 重炭酸ナトリウム（痰の酸性度をpHの低下に変化させて粘性を低下させ、さらに気管支を覆う上皮を刺激して粘液の除去を促進する）
• 甘草根エキス（去痰薬、鎮痙薬）
• サーモプシス ランセオラータ ハーブ（呼吸中枢を刺激し、去痰作用があり、気管支腺と気管支上皮の活動を刺激します）。

この薬は多成分薬であるため、薬物動態の判断は非常に困難です。ただし、服用後30～1時間で効果が認められ、6時間持続する点に留意してください。

使用禁忌。本剤の成分の少なくとも1つに不耐性がある場合、呼吸器疾患および気管支喘息の患者、ならびに慢性アルコール依存症の患者には処方しないでください。本剤は2歳以上の小児に処方できますが、重篤な場合にのみ処方可能です。

重度の腎臓病変および頭蓋内圧亢進の場合には注意と投与量の調整が必要です。

妊娠中、授乳中の使用はできません。

この薬の副作用は、麻薬性物質（眠気、集中力および視力の低下、めまいおよび頭痛の発作）とその他の成分（嘔吐を伴う吐き気、便の変化、腹痛、粘膜の乾燥、アレルギー性皮膚発疹、血管性浮腫）の存在によって引き起こされます。

服用方法と服用量。食事の間隔を気にせず服用できる錠剤です。錠剤はそのまま水で服用してください。

成人の服用量は1日2～3錠（200mg以下）です。小児の服用量は医師が決定します。この薬による治療は短期間で、最長5日間です。

過剰摂取。薬を大量に摂取すると、副作用が増強し、血圧が低下し、脈が弱まり、不整脈、重度の疲労、膀胱の緊張が低下することがあります。

治療は胃洗浄と吸着剤の服用です。解毒剤はナロキソンです。対症療法も行われます。

他の薬剤との相互作用。抗アレルギー薬や中枢鎮痛薬など、中枢神経を抑制する薬剤との併用は禁止されています。

クロラムフェニコールはコデインの排泄を阻害し、その作用を持続させます。「コデラック」は強心配糖体に対して同様の作用を示します。

制酸剤や収斂剤は薬の効果を弱めます。

乾いた咳に対する「コデラック」は、粘液溶解薬や去痰薬と同時に処方されません。

保管条件と有効期間。本剤は室温で4年間保管できます。

レビュー。この薬に対する患者の意見は概ね肯定的です。この薬は、ひどい咳に本当に効果があり、咳を楽にし、咳の出を良くしてくれます。しかし、この薬の成分に薬物が含まれていることに戸惑う人も多くいます。そのため、母親たちは子供にこの薬を与えることをためらいます。また、この薬を服用している間は車の運転もできません。

薬局の棚には、上記の薬の他に「コデラック・ネオ」と「コデック・ブロンコ」という2種類の薬が並んでいます。有効成分がブタミレートである「コデラック・ネオ」は、空咳にのみ処方されます。これは「シネコド」と「オムニクス」の類似薬で、生後2ヶ月以上の乳幼児から成人まで安全に治療できます。剤形は、点滴薬、シロップ薬、錠剤です。

小児の空咳に用いられる「コデラック ネオ」は、主に点鼻薬とシロップの形で処方されます。「コデラック ネオ」の空咳用シロップには、100mlと200mlの2種類の用量があります。前者は6歳未満の小児に十分な用量（1回5ml、1日3回）です。後者は、年齢の高い小児、10代、成人に用いられます（年齢に応じて1回10～15ml、1日3～4回）。

「コデラック ブロンコ」は、痰の排出が困難な湿性咳嗽の治療を目的としていることが説明書に明記されているため、乾性咳嗽には処方されません。

ストップタッシン

これはまさに複合的な効果を持つ合成薬です。鎮咳薬、去痰薬、粘液溶解薬の3つの作用をすべて兼ね備えています。

薬力学。この薬には2つの有効成分が含まれています。

• ブタミレートは、鎮静作用と鎮痛作用を持つ末梢作用の鎮咳成分である。
• グアイフェネシンは粘液を薄めて除去し、粘液の生成を刺激します。

両方の成分の作用が補われるため、使用しても気管支の閉塞は起こりません。

薬物動態。薬剤の有効成分は消化管で速やかに吸収され、その代謝物（活性物質および不活性物質）は主に腎臓から排泄され、そのごく一部のみが便中に排出されます。

放出形態。この薬は錠剤または点滴剤の形で薬局で入手できます。

使用禁忌：本剤は、成分に対する過敏症、筋無力症、授乳中の場合は処方されません。妊娠中は、第2トリメスターから服用できます。

子供には12歳から錠剤が処方され、6か月からは点滴薬が処方されます。

副作用：推奨用量で服用すれば、不快な副作用が発生する可能性は非常に低いです。100人中1人の患者が、吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振、心窩部痛、眠気、胸痛を訴えることがあります。頭痛やめまいは、それよりやや多くみられる症状です。

投与方法と投与量。薬剤の投与量は患者の体重に応じて厳密に決定されます。

錠剤は水と一緒にそのまま服用してください。推奨用量：

• 体重が50kg未満の患者の場合、1日4回半錠を服用します。
• 体重が50～70kgの方は1回1錠を1日3回服用してください。
• 体重が70kg以上90kg未満の場合は、1日3回1錠半を服用する必要があります。
• 体重が90kgを超える場合、投与量は同じ（1.5錠）のままですが、投与頻度は1日4回に増加します。

使用する前に、滴をコップ半分の水または炭酸を含まない他のソフトドリンクで薄めます。

小児の投与量：

• 体重7kg未満の乳児には8滴が処方され、薬は1日3～4回服用する必要があります。
• 体重が7～12kgの子供は、1回につき9滴を同じ頻度で服用してください。
• 子供の体重が12kg以上20kg未満の場合、1日3回14滴を処方します。
• 体重21～30kgの学童には同じ数の滴が投与されますが、投与頻度は1日4回まで増やすことができます。
• 体重が30kg以上40kg未満の場合は、1日3～4回、16滴を処方します。

成人の投与量：

• 患者の体重が40～50kgの場合 – 25滴投与、
• 患者の体重が50～70kgの場合 – 投与量30滴、
• 体重71kg以上の場合、有効な投与量は40滴になります。

投与頻度：1日3回。

薬には、薬を簡単に投与するための専用の注射器が付属している場合があります。これにより、ボトルを開けることなく薬の量を計量できます。

過剰摂取。グアイフェネシンは非常に毒性の強い成分であるため、推奨用量を超えると、筋力低下、眠気、吐き気、嘔吐などの中毒症状を引き起こす可能性があります。

助け：胃の洗浄、吸着剤の摂取、対症療法。

他の薬剤との相互作用。微量元素のリチウムやマグネシウムを含む薬剤は、本剤の去痰作用を増強する可能性があります。

グアイフェネシンは、アセチルサリチル酸とパラセタモールの効果を高めます。直近のアルコール摂取、また、グアイフェネシンと筋弛緩薬、睡眠薬、麻薬作用のある薬剤の同時使用にも、同様の効果が認められます。

保管条件と有効期間。室温で暗所に5年を超えて保管しないことをお勧めします。

レビュー：この薬のレビューのほとんどは、空咳の治療薬として高い効果を示唆しています。しかし、否定的なレビューも存在します。その中には、期待した効果が見られなかった（結局のところ、この薬は安価ではありません）という意見や、不快な苦味（子供への使用が難しい）やアルコール臭を強調する意見などがあります。

空咳の症状と痛みを軽減する、最もよく処方される薬をレビューしました。次は、鎮咳薬よりも空咳によく使われる去痰作用のある薬について見ていきましょう。

乾いた咳のための去痰薬

このような薬は咳を止めるのではなく、気管支から分泌される粘液の量を増やし、気管支を刺激して粘液を除去することで咳を緩和することを目的としています。

ムカルティン

さて、ソビエト時代から知られ、今日に至るまでその重要性を失っていないこの天然去痰薬を知らない人はいないでしょう。

薬理学。本剤の有効成分であるムカルチンは、マシュマロ植物由来の多糖類です。医師は、乾いた咳と困難な湿った咳の両方に同程度の効果を期待して本剤を処方するため、「ムカルチン」がどのような咳に効くのかという疑問に答えることは不可能です。本剤は気管支を拡張する（気管支拡張作用）とともに、痰を液化する（分泌溶解作用）作用があります。咳を部分的に弱め、より柔らかく、より少なくし、下気道から上方への痰の排出を促進し、細気管支の蠕動運動と気管支上皮受容体の活動を刺激します。

この薬の薬物動態は十分に研究されていないが、低毒性の薬の範疇に属することが分かっている。

使用禁忌。薬剤成分に対する過敏症。小児科では1歳から使用できます。

妊娠中の使用。本剤の添付文書には、妊娠中の使用に関する記載はありません。しかし、本剤の有効成分はマシュマロ多糖類であり、この植物自体は妊娠4ヶ月未満での使用が禁止されているため、分泌溶解作用のある去痰薬は妊娠初期には使用すべきではないと考えられます。

この薬の副作用は軽度のアレルギー反応に限られます。

投与方法と用量。ムカルチンは茶色がかった錠剤の形で提供され、丸ごと飲み込む必要があります。

12歳以上の患者には、1回2錠が処方されます。この用量を1日4回、食前に服用してください。

3歳未満の子供の乾いた咳に対する「ムカルチン」は、1日3回1錠処方されますが、年齢が高い子供の場合、用量は同じままで、投与頻度は4回に増やされます。

小さなお子様の場合は、錠剤をコップ3分の1の水に溶かし、砂糖またはフルーツシロップで甘くします。

治療期間は1週間から2か月と長くなることがあります。

高用量を長期間使用すると過剰摂取が起こる可能性があり、吐き気や嘔吐の形で現れます。

他の薬剤との相互作用。ムカルチンと他の薬剤を併用しても、危険な反応は認められていません。鎮咳薬と併用しないでください。

保管条件と賞味期限。ムカルチンは25度以下の温度で4年を超えて保管しないでください。

レビュー：多くの患者によると、ムカルチンは効果の低い革新的な薬に不当に置き換えられているとのことです。しかし実際には、ムカルチンは乾いた咳や湿った咳に効果的で安価な治療薬であり、経済的に困難な人でも安全に問題を解決するのに役立ちます。

ペルトゥシン

タイムエキスと臭化カリウムを配合した人気の去痰薬です。ムカルチンと同様に、効果の高い安価な薬とされています。パータシンは、空咳に最もよく処方されます。

薬理学。本剤に含まれる臭化カリウム（合成成分）は中枢神経系に鎮静作用をもたらし、咳反射をいくらか軽減します。

タイム（植物の一部）の液体抽出物は、その固有の苦味により、気管支と細気管支の運動機能と気管支運動機能を刺激し、痰の粘度を下げ、痰を積極的に除去するのに役立ちます。

この薬は、100g入りの黒っぽい瓶に入った甘いシロップという形でのみ入手可能です。アルコールを含みます。

効果的で人気の高い咳止め薬ですが、使用上の禁忌は数多くあります。薬剤成分への不耐性、難治性心不全、低血圧、血管アテローム性動脈硬化症、貧血、腎臓病、糖尿病などです。さらに、糖シロップとエチルアルコールが含まれているため、糖吸収障害や慢性アルコール依存症にも注意が必要です。

小児科では3歳から使用されます。妊娠中および授乳中の服用は推奨されません。

乾いた咳止め薬を長期使用すると、通常、副作用が見られます。吐き気、胸焼け、アレルギー反応などが挙げられます。また、臭化物の過剰摂取は、うつ状態、抑うつ、食欲不振、睡眠障害、性欲減退、運動協調運動障害、鼻炎、結膜炎、皮膚発疹などの症状を引き起こすこともあります。

投与方法および投与量。12歳以上の患者には、シロップを1日3回、1回15ml服用します。

小児への投与量は年齢によって異なります。6歳未満の小児には、1回量（2.5 mL）を水（20 mL）で薄めて服用してください。6～9歳の小児には1回量5 mL、9～12歳の小児には1回量10 mLのシロップを処方します。いずれの場合も、1日3回服用してください。

過剰摂取。長期間にわたり大量の薬剤を服用すると、臭化症の症状が現れます。この場合、薬剤の投与を中止し、塩類下剤と十分な水分を投与し、対症療法を行います。

他の薬剤との相互作用。危険な相互作用は観察されていません。鎮咳薬との併用は推奨されません。

保管条件と有効期間。小児の手の届かない場所に保管し、25℃以下の温度で保管することをお勧めします。有効期間は4年間です。

この薬に対する評価は医師からも患者からも圧倒的に好意的である。

薬局では、ドイツの薬「ペルトゥシン」が錠剤の形で時々見つかりますが、成分に臭化カリウムが含まれていないため、その効果は低くなります。

ドクターママ

薬理作用。10種類のハーブをベースにした効果的なハーブ製剤で、顕著な去痰作用があります。気管支の詰まりを解消し、痰の液化と排出を促進し、優れた抗炎症作用があります。空咳用の薬「ドクターマム」は、フルーツやベリーの風味のシロップやロゼンジの形で処方されます。お子様に大変人気がありますが、成人の患者様にのみ処方されます。

使用禁忌。シロップは、薬剤成分に対する過敏症の方、および3歳未満のお子様には処方されません。ロゼンジは成人患者の治療を目的としていますが、妊娠中および授乳中の使用は推奨されません。

シロップやロゼンジには砂糖が含まれているため、血糖値が高い患者は注意が必要です。

副作用。薬剤の成分のいずれかにアレルギーが起こる可能性があります。

投与方法および用量。成人患者には、あらゆる放出形態で本剤が処方されます。ロゼンジは2時間間隔で舐め、1日10個を超えないようにしてください。

シロップは1日3回5～10mlを処方します。

3～6歳のお子様にはシロップ剤を2.5ml、14歳未満のお子様には2.5～5mlを1日3回服用してください。14歳以上のティーンエイジャーは成人用量を服用してください。

治療期間は14日から21日間です。

過剰摂取や危険な薬物相互作用に関する情報はありません。ただし、鎮咳薬との併用は推奨されません。

保管条件と有効期間。30度以下の温度で保管した場合、薬剤は2年間有効です。

レビュー：この薬は概ね肯定的なレビューを得ています。しかし、多くの患者は、ロゼンジやシロップの服用による効果の短期性や、重度の咳嗽に対する効果の不十分さを指摘しています。複合療法の一環として、この薬は非常に良好で速効性があります。

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プロスパン

乾燥ツタエキスをベースとした効果的な去痰薬です。プロスパンは、乾いた咳と湿った咳の両方に効果があります。この薬の有益な効果は、乾いた咳と湿った咳の両方に効果があります。

放出形態。誰もが自分のニーズに合った薬剤の形態を見つけることができることをすぐに覚えておく必要があります。この薬は、シロップ（100mlと200mlの用量）、発泡錠、咳止め内服液、点滴薬、ロゼンジなどの形で薬局で見つけることができます。

薬理作用。ツタに含まれるサポニンは、以下の作用を薬に及ぼします：痰の量の増加と粘稠度の低下、形成された粘液の排出を促す呼吸器の刺激、痙攣の緩和による気管支の拡張、軽度の鎮咳作用および抗菌作用。呼吸中枢には影響しません。

この薬の薬物動態は説明されていない。

使用禁忌。薬剤成分に対する過敏症および果糖不耐症。

証明されたデータがないため、妊娠中の使用は推奨されません。

副作用：訴えられることは極めて稀です。CT疾患では、吐き気、嘔吐、下痢、心窩部痛が見られることがあります。アレルギー反応はまれにしか起こりません。

服用方法と用量。1日2～3錠の発泡錠を、コップ1杯の水（できれば温かいもの）に溶かして服用してください。4歳以上の患者に処方します。12歳未満の子供には、半錠を1日3回服用します。12歳以上の患者には、1錠を1日2回服用します。

ドライ＆ウェット咳止めシロップ「プロスパン」は、小児科において新生児からの使用が承認されています。6歳までの乳幼児には、1回2.5mlのシロップを処方します。6歳から18歳までは5ml、18歳以上は5～7.5mlの服用が推奨されます。服用回数は1日3回です。

咳止め薬「プロスパン」はスティック状になっており、ご使用前に必ず砕いてください。水で薄めずにそのままお飲みください。6歳からご使用いただけます。

6歳から12歳までのお子様には、1日2回、スティック1錠を処方します。年齢の高いお子様には、同じ用量で1日3回服用させます。

プロスパン・ロゼンジは6歳以上の患者様も対象としています。12歳までは1日2個、それ以降は4個を処方します。

プロスパン点眼薬は1歳から使用できます。4歳未満のお子様には1回12滴、4歳から10歳までは1回16滴、10歳以上のお子様には1回24滴を服用してください。服用回数は1日3回です。

治療には通常少なくとも1週間かかります。

過剰摂取。高用量を服用すると、吐き気と嘔吐、下痢、興奮性亢進、不安などの症状が現れることがあります。用量を減らし、対症療法が必要です。

他の薬との相互作用。この薬は他のどの薬とも併用できます。

保管条件と有効期間。薬剤はいずれの形態でも、室温で暗所に3年を超えて保管しないでください。シロップ入りのボトルを開封した後は、3ヶ月以内に使用してください。

レビュー：他の乾いた咳止め薬と同様に、プロスパンにも様々なレビューがあります。親御さんたちは、心地よい味と新生児から使用できる点が利点だと考えています。一方、欠点は薬価が高いことです。プロスパンは、主に複合的な治療において良好な効果を発揮します。

甘草根シロップ

甘味のある薬用植物、リコリスが咳に効くことは、古くから知られていました。そしてすぐに薬剤師たちも興味を持ち、安価でありながら非常に効果的な新たな薬が誕生しました。

甘草はどんな咳に効きますか？乾いた咳ですか、湿った咳ですか？ 多くの場合、この植物は乾いた咳の喀出を促すために使用されます。しかし、痰の絡む咳であっても、呼吸器系で形成された粘液が自然に体外に出ていかない場合にも有効です。

薬理学。このシロップは、植物そのものではなく、その根を原料として作られています。甘草の根には多くの有用な物質が含まれており、中でもグリチルリチンは特に注目に値します。グリチルリチンは気道上皮の活動を刺激し、分泌物の量を増加させる物質です。これは空咳に特に効果的です。甘草に含まれる他の物質は、炎症を和らげ、気管支筋のけいれんを防ぐのに役立ち、咳や呼吸器系の症状を緩和します。

この薬の薬物動態に関するデータはありません。

使用禁忌。本シロップは、その成分に対する過敏症、重度の肝機能障害および腎機能障害、カリウム欠乏症（低カリウム血症）、高血圧症、2～3度の肥満がある場合には使用しないでください。小児科では、1歳から使用できます。

シロップには砂糖が含まれているので、糖尿病患者は注意が必要です。

エストロゲン濃度の上昇による早産のリスクがあるため、妊娠中の使用は禁止されています。また、甘草による治療中は授乳を中止してください。

副作用: まれに、過敏症の場合、喉の腫れなどのアレルギー反応が起こることがあります。

乾いた咳に効く甘草を長期間大量に摂取すると、水分と電解質のバランスが崩れ、その結果、浮腫症候群、血圧の上昇、筋肉痛、筋弛緩などの症状が現れる低カリウム血症を引き起こす可能性があります。

使用方法と服用量。医師は、乾いた咳には甘草シロップを食後すぐに服用することを勧めています。

患者が12歳以上の場合は、一度に15mlのシロップを服用する必要があります。

子供の乾いた咳に対する甘草は、子供の年齢に基づいて処方されます。

• 1歳から3歳までの投与量は2.5mlです。
• 4歳から7歳までの子供には2.5～5mlが処方される。
• 9 歳未満の学童の場合の投与量は 5 ～ 7.5 ml の範囲で、10 代以上の場合は 10 ml に達することもあります。

患者の年齢に関係なく、医師の処方に従って、薬を 1 日に 3 回、場合によっては 4 回服用します。

過剰摂取。多くの場合、副作用の増加という形で現れ、特に低カリウム血症を発症する可能性があります。

他の薬剤との相互作用。強心配糖体、不整脈治療薬、チアジド系利尿薬、ループ利尿薬、便秘薬は、低カリウム血症の可能性を高め、症状を悪化させます。

保管条件と有効期間。シロップは20～25℃の温度で2年間保存できます。ボトルを開封した場合は、最長6ヶ月以内に使用してください。

レビュー：多くの購入者は、安価なシロップでこれほどの効果が得られることに驚いています。高価な薬に期待していた効果は期待していませんでしたが、味も気に入っています。欠点として、誰もがアルコールが含まれていることを指摘しています。

アルテアシロップ

乾いた咳に古くから使われてきたもう一つの薬用植物は、マシュマロです。その根から薬用シロップが作られます。

薬理作用。マシュマロ根は、甘草と同様に、多糖類、ペクチン、デンプン、アミノ酸など、多くの有用な物質を含んでいます。これらの物質のおかげで、この薬は咳を和らげる多くの特性を持っています。例えば、気道粘膜を覆い、軟化させて炎症を和らげ、粘液の分泌量を増やして流動性を高め、細気管支の蠕動運動と気管支上皮の活動を刺激して去痰作用をもたらします。

薬物動態も研究されていません。

使用禁忌。本剤の成分に不耐性がある場合は、服用しないでください。妊娠中および授乳中の服用は禁止されています。糖尿病の方も注意が必要です。小児には2歳から処方されます。

副作用：この薬は忍容性に優れており、アレルギー反応を引き起こすことはほとんどありません。

服用方法と服用量。甘草シロップとは異なり、マシュマロエキスは食事の前にボトルをよく振って服用してください。

14 歳以上の青少年および成人患者には、1 回に 15 ml の薬が処方されます。これは大さじ 1 杯未満に相当します。

6歳未満のお子様への投与量は5ml、6歳以上のお子様への投与量は10mlです。6歳未満のお子様には、アルコールを含む薬剤を水で1:2または1:3の割合で希釈することをお勧めします。

薬の服用頻度は1日4回から6回まで様々です。治療期間は通常1～2週間です。

薬物の過剰摂取の報告はない。

他の薬剤との相互作用。本剤は鎮咳薬と一緒に服用しないでください。

保管条件と有効期間。本剤は25℃以下の温度で2年間保管できます。ボトルを開封した場合は、冷暗所（5～8℃）で14日以内に保管してください。

レビュー：この薬に関する意見は、甘草シロップに関するレビューと一致しています。安価で、かなり効果的です。

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錠剤およびテルモシスとの混合物

テルモプシスとその去痰作用については、「コデラック」という薬について既に触れました。そのため、テルモプシスが錠剤、煎じ薬、混合薬として空咳に用いられるのは当然のことです。

販売形態。薬局の棚では、主にテルモプシスの錠剤が「テルモプソル」、「アンチトゥシン」、「咳止め錠」などの様々な名前で販売されています。このハーブの乾燥エキス、煎じ液、混合液はあまり使用されていません。

使用禁忌。薬剤の放出形態にかかわらず、以下の場合には処方できません。

• 薬剤成分に対する過敏症、
• 胃潰瘍および十二指腸潰瘍の増悪期、
• 喀血のリスクがある肺病変
• 炎症性腎疾患の急性期（腎盂腎炎、糸球体腎炎）
• 12歳未満（実際には6歳から規定されている）
• 妊娠中（子宮の緊張を高める）および授乳中（アルカロイドを含む）。

場合によっては、テルモプシスは妊婦に処方されることもありますが、それは例外であり、妊娠最後の 1 か月に限られます。

副作用。テルモプシス製剤の服用により、吐き気、嘔吐、心窩部痛、重症度の異なるアレルギー反応などの症状が現れる場合があります。

服用方法と用量。錠剤は食事の有無にかかわらず、そのまま飲み込み、水で流し込んでください。

成人および12歳以上の青年の服用量は1回1錠です。小児の服用量は2分の1（半錠）です。

この薬は1日3回服用してください。

生後4ヶ月以上のお子様には、サーモプシス煎じ液（コップ1杯の水に砕いたハーブ0.2グラムを混ぜ、湯せんで15分ほど温めたもの）を飲ませることができます。1歳未満の乳児には、1回5mlを1日2～3回服用します。1歳以上のお子様には、1回10mlを1日3～4回服用させます。

6歳以上の患者に煎じる場合は、同じ量の水で生薬を3倍量服用してください。12歳未満の小児は、1回5mlを1日4～3回服用してください。6歳以上の患者には、1回量を15mlに増量し、服用頻度は変更しないでください。

テルモプシスの乾燥エキスは、6歳以上の患者の治療に使用されます。12歳未満の子供への1回投与量は0.025g、成人への1回投与量は0.05gです。医師の指示により、1日2～3回、水（大さじ1～3杯）で薄めて服用してください。

袋入りの咳止め混合液は12歳以上の患者に推奨されますが、6～12歳での使用も認められています。使用前に水で薄めてください。

成人用量：1回1袋を1日3～4回服用、小児用量：同じ服用頻度で2回分を減らして服用してください。

治療期間は短いです（3～5日）。

過剰摂取。高用量の薬剤を服用すると、吐き気や嘔吐が起こることがあります。この場合、胃洗浄、吸着剤、制吐剤が必要となります。

他の薬剤との相互作用。いかなる形態の薬剤も鎮咳薬と併用することは禁止されています。

腸吸着剤、制酸剤、包み込む性質および収斂性質を持つ薬剤は、薬物の有効成分の吸収を阻害するため、投与間隔は少なくとも 1 ～ 1.5 時間にする必要があります。

保管条件と有効期間。テルモプシス点滴液は冷蔵庫で3日以内に保管してください。他の薬剤は、室温で遮光して保管することで、その効能を維持できます。錠剤は最長4年間保管できます。

レビュー：サーモプシスベースの薬は非常に良い評価を得ています。残念ながら、100人中5人だけが改善が見られなかったと回答しています。

粘液溶解薬と複合薬

おそらく、空咳に対する去痰薬ほど粘液溶解薬は頻繁には使用されないかもしれませんが、咳が完全に乾いておらず、咳の衝動がかなり強く、痰の粘稠度が高く出にくい場合には、積極的に処方されます。水分を十分に摂ることもこの症状の改善に効果的ですが、効果がない場合は、薬物療法に頼る必要があります。特に、多くの粘液溶解薬には去痰作用もあるためです。

アンブロキソール

作用機序：この薬は痰を効果的に液化し、肺の中で分泌物の生成とその特性を調節する特殊な物質の形成を刺激します。

アンブロキソールは、乾いた咳と湿った咳のどちらに効果がありますか？痰の排出が困難な場合、この薬は様々なタイプの咳に同様に効果的に使用できます。

経口剤はすべて消化管で速やかに吸収され、全身に分布します。最高濃度は肺で観察されます。最高濃度は30分後に観察されますが、錠剤の場合はそれより遅くなることもあります。母乳を含む様々な液体環境に浸透します。体内に蓄積することはありません。効果は7時間以上持続します。腎臓が薬剤の排泄を担っています。

この薬は、さまざまな濃度のシロップ、錠剤、アンプルに入った吸入液の形で薬局で入手できます。

禁忌は何ですか？いつものように、この薬の使用における主な障害は、その成分に対する不耐性です。しかし、医師は胃潰瘍、十二指腸潰瘍、けいれん症候群の治療にもこの薬の服用を推奨していません。

妊娠中の使用は制限されています。初期段階および授乳中は薬が赤ちゃんに悪影響を与える可能性があるからです。

副作用は稀に発生し、吐き気、胸やけ、胃の重苦しさや膨満感、片頭痛、味覚障害などが挙げられます。その他の症状は極めて稀にしか見られません。

薬の正しい服用方法は？成人患者にはほとんどの場合、錠剤が処方されます。食後に噛まずに、きれいな水と一緒に服用することをお勧めします。1日に2～3錠服用してください。

シロップ30mg/5mlは12歳以上の患者様向けの薬剤です。1回10mlを1日3回服用します。3日経過後は、1日2回に減らします。

シロップ15mg/5mlは小児用医薬品です。新生児期から以下の用量で投与できます。

• 2歳未満の子供は1回2.5mlを1日2回服用します。
• 2歳から6歳までは、同じ用量で1日3回投与します。
• 12 歳未満の子供は、医師の指示に応じて、1 日に 2 回または 3 回、5 ml のシロップを服用する必要があります。

アンプル入りの溶液は既に強力な武器です。主に難治性または重篤な症例において、筋肉内および静脈内注射に使用されます。成人患者には1日2～3回、2～3アンプルを投与します。年齢の異なる小児には、半アンプルから1アンプルを処方し、同じ頻度で投与します。

治療期間は通常 5 日を超えません。

シロップ15mg/5mlは糖尿病患者も服用できます。

薬物の過剰摂取の報告はなかった。

他の薬剤との併用の可能性：本剤と鎮咳薬の併用は推奨されません。本剤は血中抗生物質濃度を上昇させる可能性があります。

アンブロキソールシロップは、室温で直射日光を避け、乾燥した場所に2年を超えて保管しないでください。開封したボトルは1ヶ月を超えて保管しないでください。錠剤の有効期間は3年です。

レビュー：多くのユーザーから、これは最高の咳止め薬だと評価されています。効果も満足のいくもので、錠剤とシロップの価格も手頃です。シロップは心地よい味です。

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ラゾルヴァン

広告を必要としない、非常に人気のある薬です。医師は子供にも親にも処方してくれるので、とても便利です。有効成分は同じアンブロキソールなので、ラゾルバンが乾いた咳に効くのか湿った咳に効くのかという疑問は、以前の薬を検討した際に議論したため、もはや重要ではありません。

ちなみに、「ラゾルバン」は「アンブロキソール」と同じ剤形で製造されています。ただし、この薬はバイアルに入った経口投与用の溶液の形でも入手可能です。

小児の空咳に効く「ラゾルバン」は、シロップ、吸入または注射用の溶液、そして経口投与用の組成物の3つの形態で販売されています。15mgの錠剤は6歳以上の小児に投与できます。12歳からは、アンブロキソールに相当する成人用量に切り替えます。

経口溶液は次の用量で推奨されます。

• 12歳以上の患者は、最初は1日3回4mlの溶液を服用し、数日後には1日2回服用する。
• 5歳以上の子供は、1日2～3回、2mlの薬を服用するように処方されます。
• 5 歳未満の子供には 1 ml を投与し、投与頻度は医師が決定します。

薬の保管方法 どのような形態の薬でも、25度以下の温度で直射日光を避け、5年以内に保管するのが最適です。

レビュー：服用後すぐに効果が現れる点が好評です。吸入剤としても非常に効果的です。シロップには便利な計量カップが付いています。欠点は、類似品「アンブロキソール」に比べて価格がかなり高いことです。

ブロムヘキシン

もう一つの人気のある低価格の咳止め薬は、さまざまな用量の錠剤、60〜120 ml のボトルに入ったシロップ、溶液（経口および吸入）の形で購入できます。

薬理作用。喀痰の産生を促進し、粘稠度を低下させる低毒性薬剤です。気道繊毛上皮の活動をやや促進します。有効成分であるブロムヘキシンは、アンブロキソールと同様の作用を示します。

ブロムヘキシンはどんな咳に効きますか？乾いた咳ですか？湿った咳ですか？気管支分泌物の緩和が必要なあらゆる咳に。

薬物動態。ブロムヘキシンは、どの剤形であっても速やかに血中に吸収され、投与後1時間で最高濃度に達します。半減期はアンブロキソールの約2倍です。主に腎臓から排泄されます。ブロムヘキシンは優れた浸透性を有し、様々な生理液に浸透します。母乳や羊水も例外ではありません。

ブロムヘキシンはどのような場合に禁忌ですか？過敏症、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の悪化がある場合は、この薬の使用は固く禁忌です。このシロップは、果糖不耐症には処方されません。妊娠初期および授乳中の使用は極めて望ましくありません。

副作用はまれですが、嘔吐を伴う吐き気、消化不良、めまい、発熱、肝機能障害、アレルギー反応などが含まれる場合があります。

薬を正しく服用するには？乾いた咳に効く「ブロムヘキシン」錠は、2歳から服用できます。そのまま飲み込むことも、小さく割って服用することもできます（お子様の場合は、粉末にして水で薄めることもできます）。

6歳未満の小児には、1回半錠を1日3回服用してください。6歳以上の患者には、1回1錠を1日3回または4回服用してください。用量は増量できます。

シロップには計量スプーンが付属しており、必要な量を計りやすくなっています。乳幼児および6歳未満のお子様には、計量スプーン1杯を1日3回服用してください。14歳未満のお子様には、1回量を2杯に増やし、服用頻度は変更ありません。

14 歳以上の患者には、1 日 3 回、スプーン 2 ～ 4 杯が処方される場合があります。

治療コース（4〜5日間）を完了した後、さらに薬を服用する可能性を明確にする必要があります。

重篤な過剰摂取の報告はありませんが、検査する価値はありません。

この薬は鎮咳薬を除くあらゆる薬剤と併用できます。ただし、ブロムヘキシジンは血中抗生物質濃度を上昇させる可能性があることに留意してください。

いかなる放出形態の薬剤も、25度を超えない温度で保管してください。シロップ（ボトルを未開封の場合）は3年間有効ですが、開封済みのボトルは1ヶ月を超えて保管しないでください。錠剤の有効期間は3年間です。

レビュー：「ラゾルバン」が登場する前は、「ブロムヘキシン」錠が広く人気を博していました。しかし、高価な薬が安価な薬に取って代わる傾向がありました。残念ながら、使用者は旧ソ連製の薬の方が現代の輸入品よりもはるかに効果的だったと指摘しています。

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ACC

この薬は、美味しい飲み物として多くの人に知られています。製造業者は、水に溶ける発泡錠や、温かい飲み物や冷たい飲み物として使える袋入りやボトル入り（子供用）の粉末を製造しています。

ACCは風邪薬として広く認められています。実際には、優れた粘液溶解作用があり、粘液を薄めて体外に排出しやすくします。

他の粘液溶解薬と同様に、ACC が乾いた咳用か湿った咳用かを尋ねるのは意味がありません。なぜなら、これらの薬は、痰の粘性が極めて高く、吐き出しにくい場合、乾いた咳と湿った咳の両方に使用されるからです。

ちなみに、アセチルシステイン（薬の有効成分）は解毒剤としても応用されており、パラセタモール、アルデヒド、フェノールの過剰摂取の場合に使用することができます。

薬物動態。薬剤の有効成分は速やかに吸収され、消化管から血中に浸透し、1～2.5時間後に血中で最高濃度に達します。代謝物の大部分は尿中に、少量は便中に排出されます。

ACC は、薬剤過敏症、消化性潰瘍および胃腸管のその他の潰瘍性病変、肺出血および喀血、果糖不耐症の場合には処方されません。

小児期には、ACCは肝炎や腎機能障害には処方されません。それ以外の場合は、生後10日目から処方されることがあります。

妊娠中の使用は医師の許可があれば可能です。この薬剤は羊水中に蓄積する可能性がありますが、胎児への毒性作用はありません。

薬の服用に伴い、口内炎、消化不良、頭痛などの症状が現れることがあります。また、耳鳴り、アレルギー反応、頻脈、血圧低下などの症状が現れる場合もあります。

服用方法：空咳には、胃腸粘膜への悪影響を軽減するため、食後にACCを服用することをお勧めします。錠剤と散剤は、お好きな液体で薄めて服用できます。

2歳未満のお子様には、錠剤または散剤で50mgのみを投与します。投与頻度は1日2～3回です。5歳未満のお子様には、1回100～150mgを1日2回投与します。14歳未満のお子様には、1回150～200mgを1日2回投与します。14歳以上のお子様の1日投与量は400～600mgです。

通常、薬物による治療は 1 週間以内で行われますが、必要に応じて 6 か月間の治療コースも可能です。

過剰摂取は生命を脅かすものではなく、消化不良の悪化として現れます。

危険な薬物相互作用。小児の治療において、ACCはテトラサイクリン系抗生物質と併用しないでください。

本剤は、ペニシリン系の半合成抗菌剤、セファロスポリン系、アミノグリコシド系薬剤とは併用禁忌です。また、他の抗生物質やニトログリセリン（血管拡張作用が増強されるため）との併用にも注意が必要です。薬剤の投与間隔は2時間以上あけてください。

ACC を鎮咳薬と一緒に処方することは受け入れられません。

薬は30度以下で保管してください。調製した溶液は冷蔵庫に保管した場合、12日以内に使用してください。

レビュー: ユーザーは、乾いた咳や辛い咳に効果があることと、薬の味の両方を気に入っていますが、副作用については懸念しています。

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フルディテック

シロップ状の咳止め薬（小児用：2%、成人用：5%）。

「フルディテック」は、カルボシステインをベースとしたあまり知られていない薬剤で、痰の質的・量的パラメータを改善し、体外への排出を促進します。また、気管支繊毛上皮を刺激することで去痰作用も有します。さらに、全身および局所の免疫力を強化し、嗅覚器官と聴覚器官すべてに抗炎症作用をもたらします。

薬物動態。消化管で速やかに吸収されます。2～3時間後に血中濃度が最高値に達し、8時間作用します。腎臓から排泄されます。

本剤は、成分に対する過敏症、腎臓および尿路の炎症の悪化、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の急性期、授乳中の使用は危険です。消化管の慢性潰瘍性疾患および糖尿病の患者には注意が必要です。

妊娠中は、14週目から医師の監督下でのみ薬を服用できます。

小児用シロップは2歳以上の小児の治療を目的としています。成人用シロップは15歳以上から処方されます。

副作用はありますか？薬物療法中に不快な症状が現れることは稀です。最もよく見られるのは、脱力感や頭痛、めまい、腹痛、軟便、吐き気です。まれに、重症度の異なるアレルギー反応が起こることがあります。

薬を正しく服用するにはどうすればいいですか？シロップは食間に服用してください。

乾いた咳用の 5% フルジテック シロップは、成人には 1 日 3 回 15 ml 処方されます。

2%小児用シロップは、5mlを1回服用します。5歳までは1日2回、5歳以降は1日3回服用します。

治療期間は平均7〜10日間です。

過剰摂取。副作用の増加が観察されています。治療には胃洗浄と腸管吸収剤の投与が含まれます。

ステロイドとフルディテックという薬剤を同時に摂取すると相乗効果が見られます。

この薬は抗生物質の特異的作用とテオフィリンの気管支拡張効果を高めます。

鎮咳剤やアトロピン製剤はフルディテックの効果を低下させる可能性があります。

薬の保管方法 シロップは室温で2年間保管できます。

レビュー：この薬に関するレビューのほとんどは肯定的ですが、効果がなかっただけでなく、症状を悪化させたという意見もあります。味は甘すぎると感じる人が多く、誰もが好むわけではありません。また、価格もあまり魅力的ではありません。

特定の作用を持つ他の薬剤

咳の治療では、強力な去痰作用と粘液溶解作用を兼ね備えた天然製剤が処方されることがよくあります。このような乾いた咳や湿った咳の治療薬は、子供、妊婦、高齢者などの治療に人気があります。

リンクス

複合的な効果を持つ多成分ハーブ製剤で、3 種類のシロップ (通常、無糖、プラス流出液) とさまざまな風味のトローチの形で製造されています。

薬理作用。本剤は粘液溶解作用、解熱作用、局所麻酔作用を有します。また、本剤の有効成分は気管支上皮を刺激して痰を除去し、炎症やけいれんを緩和します。

薬物動態データは入手できません。

使用禁忌：シロップやロゼンジは、その成分に過敏症のある患者に処方することは危険です。糖尿病患者は甘いシロップを服用しないでください。

小児科では、生後6ヶ月から甘い薬（シロップ）が使用されます。ロゼンジは成人患者にのみ処方されます。

「リンカス」は、主治医の同意がある場合のみ、妊娠中に服用できます。服用中は授乳を控えてください。

副作用は極めて稀です。通常は、さまざまなアレルギー反応が起こります。

投与方法と投与量。乾いた咳止めシロップ「リンカス」は、患者の年齢に応じて処方されます。

• 3歳未満の子供には、1回2.5mlのシロップを1日3回与えます。
• 年長児の場合は用量が5mlに増加し、8歳からは1日3回ではなく4回服用します。
• 成人用量：1日30～40ml。

薬の服用は食事の時間に左右されません。薬を薄めることはお勧めしません。

成人には、2 ～ 3 時間ごとに 1 回に 1 錠が処方されますが、1 日あたり 8 錠を超えて処方されることはありません。

治療期間は通常3日から7日間続きます。

過剰摂取。報告はありません。

他の薬剤との相互作用。空咳に使用される鎮咳薬との併用は推奨されません。

保管条件と有効期間。本剤は15～25度の温度で3年を超えて保管しないでください。

レビュー：価格、成分、そして服用効果はユーザーから好評を得ています。しかし、すべての人に効果があるわけではありません。副作用や「E」の文字が付いた危険な添加物が含まれているというレビューもあります。

ストーダル

「ストーダル」は、湿性咳嗽と乾性咳嗽の両方に使用できる、シロップ状の 10 成分からなるユニークなホメオパシー製剤です。

薬理作用。本剤は、咳を鎮める植物性物質を主成分としています。顕著な去痰作用、気管支拡張作用、鎮痙作用、粘液溶解作用を有します。また、鎮咳作用も認められます。

薬物の薬力学を説明することは不可能です。

使用禁忌。フルクトースを含む本装置の成分の少なくとも1つに対して不耐性がある場合、本剤は処方されません。

この薬は、妊娠中および授乳中（エタノールを含む）および糖尿病患者の治療（糖分を含む）には注意して処方する必要があります。

副作用や過剰摂取の事例は今のところ報告されていません。

投与方法および投与量。この薬は新生児および高齢者への使用が承認されています。

小児には1回5ml、成人には1回15mlを投与します。

シロップは1日に3～5回服用してください。効果は3日目には現れるはずですが、1週間経っても効果が見られない場合は服用を中止してください。

他の薬剤との相互作用：ホメオパシー療法であるストーダルは、他の薬剤と危険な反応を起こすことはありません。複合療法に組み込むことができます。

保管条件および有効期間。本剤は室温で5年間保管できます。

レビュー：比較的安価で効果の高いホメオパシー製剤ですが、ひどい咳の場合は効果が不十分です。治療期間が長いのが気に入りません。

添付文書に咳について記載されていない薬でも、痰の絡まない咳の患者に良い効果をもたらす場合があります。

エレスパル

この薬は文字通りの咳止め薬ではありませんが、咳を抑える効果はあります。エレスパルはどのような咳に効果がありますか？乾いた咳ですか、湿った咳ですか？痰を伴う咳かどうかに関わらず処方されます。

薬理作用。本剤の有効成分はフェンスピリドです。主な作用は、炎症を緩和し、炎症性滲出液の産生を抑制し、気道閉塞を予防することです。痰の分泌を増加させないため、風邪の残余症状である空咳、気管支喘息、慢性気管支炎、アレルギー性疾患に有効です。

使用禁忌。本剤の成分に過敏症がある場合は使用しないでください。

フェンスピリドの胎児への影響に関する情報はないため、妊娠中の使用は推奨されません。また、本剤投与中は授乳を中止してください。

副作用。薬を服用すると、吐き気や嘔吐、上腹部の痛みや重苦しさ、眠気、心拍数のわずかな増加、血管性浮腫などのアレルギー反応が伴うことがあります。

服用方法と用量。本剤にはシロップ剤と錠剤の2種類の剤形があります。錠剤は食前に服用してください。

14 歳以上の患者には、錠剤（1 日 2 回 1 錠）またはシロップ（1 日 3 ～ 6 杯）の形で薬が処方されます。

14歳未満の小児の場合、エレスパルシロップは主に乾いた咳嗽に適応があります。体重10kgまでの乳児には、1回5～10mlを1日2回服用させます。14歳を超える小児には、1回10～20mlに増量します。

過剰摂取や危険な薬物相互作用の報告はありません。

保管条件と有効期間。エレスパル錠は室温で2年間、シロップは3年間、その効力を維持します。

レビュー：この薬のレビューでは、咳止めとして効果があるものの、痰を積極的に排出するわけではないとされています。しかしながら、抗炎症薬としてのエレスパルは優れた効果を実証しています。価格と味（特に後味）が気に入らないという声もあります。また、副作用が重いという苦情も寄せられています。

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乾いた咳に対する抗生物質

抗生物質療法は、感染性および炎症性の風邪の病態治療において重要な役割を果たします。医師は、扁桃炎、気管支炎、喉頭炎、その他乾いた咳や湿った咳を伴うあらゆる病態に対して抗菌薬を処方することができます。通常、処方は病気の初期段階、つまり咳にまだ大量の痰が伴っていない段階で行われます。

抗菌薬は病原体に応じて処方されます。しかし、病気は初期段階で発見されれば治療が容易になり、病原体の特定には時間がかかることから、医師は広域スペクトルの抗生物質を好んで使用します。最もよく処方されるのはペニシリン系およびセファロスポリン系薬剤（アモキシシリン、オーグメンチン、アモキシクラブ、アモキシル、フレモキシンソルタブ、セフトリアキソン）とマクロライド系薬剤（最もよく使用されるのはサマメド）です。

成人の空咳に対する抗生物質は、錠剤、シロップ剤、注射液、粉末剤など、様々な形で処方されます。小児の空咳に対する抗生物質は、シロップ剤や懸濁液、重症の場合は注射液の形で処方するのが最も効果的です。

しかし、乾性咳嗽は、抗生物質ではなく、乾性咳嗽用の特別な治療薬で治療すべき病状の一症状に過ぎないことを理解することが重要です。さらに、多くの副作用を伴う抗生物質の処方は、必ずしも正当化されるとは限りません（例えば、アレルギー性またはウイルス性の疾患、喫煙者咳嗽など）。

抗生物質は、感染症と闘う体を助ける一方で、同時に体内の自然免疫と有益な微生物叢を破壊し、体を弱めるということを理解することが重要です。したがって、特別な必要がない限り、抗生物質に頼るべきではありません。

体自体も咳を利用して感染因子を排除しようとします。抗生物質は感染を不活性化するだけで、増殖を防ぐことはできませんが、乾いた咳の治療法は、痰とともに病原菌を体外に排出し、早期回復を促します。

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乾いた咳の民間療法

空咳には様々な原因があるため、原因が判明してから治療を開始する必要があります。専門医による診断を受け、効果的な治療薬を処方してもらう必要があります。多くの場合、医師は市販薬を処方しますが、その中には比較的安全な漢方薬もあります。しかし、薬局に行く機会がない場合は、効果の実証された民間療法が役に立ちます。

乾いた咳に対する民間療法：

• 咳止めの民間療法として、蜂蜜入り大根はおそらく最もよく知られています。大きな黒大根に穴を開け、蜂蜜を一晩入れておきます。朝にスプーン1杯ずつ、1日4回まで服用できます。
• 生姜、レモン、蜂蜜。皮をむいた生姜の根をすりおろし、果汁を絞ります。小さじ1杯の生姜汁に、同量のレモン汁と蜂蜜を半分ずつ加えます。30分ごとに小さじ1杯ずつ、口の中にしばらく含んだまま摂取してください。
• ニンニク、ハチミツ、ウォッカ。これはもう大人向けの薬です。ニンニク2かけをすりおろし、ハチミツ大さじ1杯とウォッカ大さじ2杯を混ぜます。煎じます。1日2回、小さじ1杯ずつ服用し、1日休んでから同じ治療を繰り返します。

去痰作用、粘液溶解作用、抗炎症作用のあるハーブも乾いた咳に効果があります。甘草、マシュマロ、テルモプシスのほか、カレンデュラ、フキタンポポ、ワイルドローズマリー、セントジョーンズワート、オレガノなどもあります。

大人は、乾いた咳に効くハーブを煎じ薬や煎じ薬として与えることができます。1種類のハーブではなく、複数のハーブを組み合わせて飲み物を作るのが効果的です。例えば、甘草の根、オレガノ、タイム、カモミールを混ぜた煎じ薬は、去痰作用と抗炎症作用があります。薬局で市販されている乾いた咳用のハーブティーも利用できます。

子供の空咳にはハーブが最も安全な薬です。しかし、小さなお子さんは苦い煎じ薬や煎じ液を飲むのを嫌がります。そんな時は、ロリポップのような健康的なお菓子を作ってみましょう。つまり、出来上がったハーブ煎じ液に砂糖を加え、一滴の水に溶けて皿の底に落ちるまで煮詰めます。

乾いた咳によく使われるもう一つの民間療法は、自家製ミルクです。これは、多くの薬よりも乾いた「犬吠え」のような咳に効果的です。ミルクベースの飲み物は、痰を薄くして呼吸器から排出する効果があり、喉の粘膜を落ち着かせ、病気と闘う力を与えます。

乳製品ベースの薬は、使用する製品に不耐性反応がない限り、子供にも大人にも適しています。小児科では、3歳以上の子供には牛乳や山羊乳をベースにした処方が処方されます。しかし、赤ちゃんが以前から牛乳を食事に取り入れていた場合は、そのような処方も適しています。

空咳には、蜂蜜入りの牛乳がよく使われます。牛乳1杯につき、蜂蜜は小さじ1杯だけ加えます。温めて1～2回に分けて飲みましょう。

シナノキ蜂蜜またはソバ蜂蜜を使用することをお勧めします。牛乳は熱くしすぎないようにしてください。熱すぎると蜂蜜の効果が損なわれる可能性があります。

記載されているレシピにバターを少し加えると、この風味豊かな薬効がさらに高まります。1日に3～4回、温かい状態でお飲みください。

子どもたちがもっと楽しめるレシピにするには、ミキサーで砕いたバナナ半分を牛乳と蜂蜜に加えます。

牛乳とソーダは、痛みを伴う空咳にも非常に効果的です。ソーダは粘液を素早く穏やかに液化させるのに対し、牛乳は粘液を除去し、炎症を和らげるからです。この場合、牛乳1杯につき小さじ1/3杯のソーダを服用してください。薬はすぐに服用してください。

このレシピは1日2回、食事の前に使用してください。

乾いた咳には牛乳を使ったさまざまな治療法がありますが、これについては別の記事で取り上げます。

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妊娠初期、中期、後期の乾いた咳の治療法

おそらく、最も感染しやすいのは妊婦でしょう。なぜなら、胎児の健康に責任を持つ彼女たちは、病気にかかりやすいからです。病気を治療しないことは、母親と胎児の両方にとって危険です。しかし、すべての薬が妊娠中の使用に適しているわけではないため、治療は複雑です。

この時期にハーブ療法を行うのが最も一般的ですが、一部のハーブは子宮収縮を引き起こすなど、妊娠経過に悪影響を与える可能性があることを理解しておくことが重要です。そのため、マシュマロ、リコリス、タイム、テルモプシスといった鎮咳作用のあるハーブは、妊娠しやすい体質の女性や授乳中の母親には適していません。いずれにせよ、医師に相談せずに行うことはできません。

さらに、治療の基礎としてハーブを使用することは必ずしも効果があるとは限らず、再び医薬品に頼らなければなりません。

空咳に対する医薬品は、妊婦と胎児の体にそれぞれ異なる影響を及ぼします。そのため、「シネコド」、「オムニタス」、「ストプトゥシン」、「アンブロキソール」、「ラゾルバン」、「ブロムヘキシジン」、「フルジテック」などの薬剤は、妊娠後期から処方が許可されています。

しかし、「ドクターマム」シロップは、妊娠初期の妊婦にとって、この病気への対処に役立ちます。また、この重要な時期にも安心して使える、牛乳をベースにした民間療法も役立ちます。

自宅でできる乾いた咳の理学療法

乾いた咳を治療する最も安全で効果的な方法の 1 つは、温熱療法 (温擦式マッサージと温湿布) と吸入と考えられており、医師はネブライザーの使用を推奨しています。

胸と背中に温めた湿布を当てることは、乾いた咳に非常に効果的で、痰の除去を司る敏感な受容体を刺激し、気管支に溜まった粘液を薄くし、喉と頭の痛みを伴う痛みを伴う痰の絡む咳を鎮める効果があります。

湿布は少なくとも4～5時間行う必要があります。つまり、夜間に行うのが理想的です。湿布は正しく行う必要があります。まず、薬用成分を浸した天然素材の布を皮膚に当て、ポリエチレンフィルムまたは湿布紙で覆い、その上にウールの布で保温します。

皮付きのゆでたジャガイモで作る安全な湿布は、子供にも大人にも効果的です。ジャガイモを潰して平らな2つの塊を作り、麻または綿の布で覆った上で、患者の胸と背中に熱々のまま置きます。その上にフィルムと断熱材を置きます。湿布が少し冷めたら、体とジャガイモの塊の間の布を取り除き、ジャガイモが冷めるまでそのまま置いておきます。

蜂蜜とウォッカを使った湿布は作り方が異なります。まず、液体の蜂蜜で患部を滑らかにし、温かいウォッカ（子供の場合はウォッカ1に対して水3の割合）に浸した布で覆い、その上にフィルムと断熱材を置きます。この湿布は朝までそのままにしておくことができます。また、小さな子供とその親御さんにも適した別の湿布も使用できます。

天然の布を数回折って折り、温かい植物油に浸し、患者の胸と背中に置き、その上にフィルムと温かい布を被せます。

湿布を外した後は、湿布した箇所の体温が正常になるまで、さらに数時間暖かい場所に横たわることをお勧めします。

乾いた咳を治すもう一つの方法は、吸入です。ネブライザーを使うと、この処置を最も効果的に行うことができ、乾いた咳の痕跡は完全に消えます。乾いた咳は、痰の絡む湿った咳に変わり、早期回復の前兆となります。

ネブライザーを使用すると、薬剤が胃腸粘膜に及ぼす悪影響を回避できます。同時に、薬剤粒子は呼吸器の奥深くまで浸透し、そこで特異的な効果を発揮します。蒸気吸入のように空気が高温になることがないため、この治療法は小児にも最適です。

規則によると、吸入はまず気管支拡張薬で行われ、次に去痰薬と粘液溶解薬が用いられます。一部の薬剤（アンブロキソール、ラゾルバン、ブロムヘキシン）には、吸入液という特殊な放出形態があり、生理食塩水またはミネラルウォーターと混合することが推奨されています。これらの水は、それ自体が効果的な吸入剤です。

たとえば、小さな子供には、薬剤 1 アンプル (2 ml) を同量の生理食塩水と混合して、1 日 1 ～ 2 回のアンブロキソール吸入が処方される場合があります。

ラゾルバンの場合、2歳未満の子供には1mlの量の溶液を処方することができ、6歳未満の子供は1アンプル（2ml）を使用し、それ以上の年齢の子供は2〜3mlの吸入溶液を使用して吸入します。

「ブロムヘキシジン」の吸入は、10歳以上の患者には2mlのアンプル2本、6歳以上の子供には吸入用の薬局溶液1アンプル、2〜6歳の子供には薬剤10滴、新生児および2歳未満の子供には溶液5滴を使用して、1日2回行われます。

空咳には様々な治療法があり、根本的な病気の治療に役立ちますが、咳は病気の症状の一つに過ぎず、包括的な治療アプローチが必要であることを忘れてはなりません。そうすることで初めて、病気を克服し、咳が慢性化するのを防ぐことができます。慢性化すると、病気が少しでも悪化すると、ほぼ生涯にわたって治療が必要になります。