肝管

肝管穿刺（胆道手術、胆汁排泄、胆管穿刺、胆汁分泌促進、胆嚢穿刺）は、胆道および胆嚢から胆石や胆汁栓を除去し、胆汁の分泌を促進することを目的とした手術です。医療目的または予防目的で実施されます。この手術は通常、消化器内科医や外科医などの専門医によって、診療所または病院で行われます。

手順の表示

以下の場合に処方されることがあります。

1. 胆石症：利尿チューブは、胆石の形成を治療・予防し、あるいは胆石の除去を促進するために用いられます。特に、胆石が小さく、手術を避けたい患者に有効です。
2. 胆汁逆流：この処置は、胆汁が十二指腸から胃に戻ることで不快感や逆流性疾患を引き起こす可能性がある胆汁逆流に伴う症状の緩和に役立ちます。
3. 胆道疾患の診断：肝チューブは胆汁の組成を判定し、胆嚢機能を評価するのにも使用でき、胆石症やその他の胆道疾患の診断に役立ちます。
4. 胆嚢機能障害の症状: 患者が胆嚢の痛みや胆嚢機能障害に関連するその他の症状を経験している場合、肝臓チューブはこの臓器の機能を改善し、症状を緩和するのに役立ちます。
5. 手術の準備: 場合によっては、手術の準備として、胆嚢の外科的除去 (胆嚢摘出術) の前に胆管チューブ挿入術が行われることがあります。

準備

以下は胆汁分泌チューブの準備のための一般的な手順です。

1. 医師との相談: 胆管チューブ挿入術を行う前に、医師に相談してください。医師は手術の内容、目的、適応を説明し、質問に答えます。
2. インフォームド・コンセント：この処置は、患者様からインフォームド・コンセントを得た上でのみ実施されます。医師は、起こりうるリスクや期待される結果を含め、処置のあらゆる側面について患者様に説明しなければなりません。
3. アレルギー予防: 薬剤やその他の物質に対するアレルギーが判明している場合は、使用している薬剤に対するアレルギー反応を予防するために医師に伝えてください。
4. 夜間絶食：胆汁分泌チューブ挿入術を受ける前は通常、術当日の深夜0時以降は何も食べない（絶食する）ことが推奨されます。これは、胆嚢内の胆汁濃度を最大限に高めるためです。
5. 薬の服用中止：現在服用中の薬がある場合は、手術前に一時的に服用を中止する必要があるかどうか、医師にご相談ください。一部の薬は、胆汁分泌促進チューブ挿入術の結果や安全性に影響を与える可能性があります。
6. 医師の診察: 場合によっては、医師があなたの健康状態を評価し、追加の準備の詳細を明確にするために、手術の前に健康診断を受けることを勧めることがあります。
7. 付き添い：胆管チューブ挿入後は通常、患者さんの回復に多少時間がかかります。処置後、付き添いの方や帰宅のお手伝いをしてくれる方が必要になる場合があります。

胆汁分泌チューブ挿入の準備は、医師の指示や処置を行う医療機関によって多少異なる場合があります。そのため、医師や医療スタッフの指示に従うことが重要です。

技術 チューバジ

肝管挿入術は通常、消化器内科医や外科医などの医療専門家によって臨床現場で行われます。一般的な手順は以下のとおりです。

1. 患者の準備:

   • 患者には処置の目的が説明され、処置前の深夜以降は食べ物や飲み物を摂取しないよう注意されます。
   • 胆道と肝臓を評価するために、予備的な血液検査や超音波やX線などの画像検査を実施する場合があります。

2. カニューレの導入：

   • 通常、患者は内視鏡チューブと経鼻胃チューブのどちらかを選択できます。
   • 内視鏡チューブ挿入術の場合、患者の喉に麻酔を施し、細くて柔軟なチューブ（内視鏡）を口から挿入して胆嚢まで到達させます。
   • 経鼻胃管の場合、カニューレは鼻孔から挿入され、胃を通って十二指腸に送られます。

3. チューブ手術手順：

   • 特殊な溶液がカニューレを通して注入されますが、その中にはマグネシウム塩などの利胆作用のある物質や他の薬剤が含まれている場合があります。
   • この溶液は胆管を弛緩させ、胆嚢と肝臓から十二指腸への結石と胆汁の排出を促進します。

4. 胆汁と結石の収集：

   • 胆汁と結石がある場合は、カニューレを通して特別な容器に集められ、分析されます。

5. 手続きの完了:

   • 胆道と胆嚢が十分にきれいになったら、手術は完了し、カニューレが取り外されます。

肝管挿入術は多少の不快感を伴う場合があり、医師の監督下で行われます。胆石症を含む、胆嚢や胆管の様々な疾患の診断や治療に用いられます。

施術を行うクリニックや医療専門家によって、施術方法が若干異なる場合があることにご注意ください。施術前に、患者様に必要な説明と情報をご提供いたします。

ミネラルウォーター入り肝管

ミネラルウォーターを用いた肝管注入は、食道と胃にミネラルウォーターを注入することで、胆嚢と胆管を洗浄し、刺激する医療処置です。この方法は、胆石症やその他の胆管疾患の治療に用いられることがあります。ミネラルウォーターを用いた肝管注入の一般的な手順は以下のとおりです。

1. 患者の準備:

   • 患者は通常、治療台または治療椅子に仰向けに横たわり、病院のガウンを着用します。

2. 医療用ミネラルウォーターのご紹介

   • 医療用ミネラルウォーターは、特殊なゾンダ（プローブ）を通して患者の食道、そして胃に注入されます。この水には、胆嚢や胆管から胆汁を軟化させ、排出するのに役立つミネラルや成分が含まれています。

3. 胆嚢マッサージ：

   • 手術中、医師は胆嚢の収縮を刺激し、胆汁の排出を促すために胆嚢部分をマッサージすることがあります。

4. ミネラルウォーターと胆汁の抽出：

   • しばらくすると、特別な収集システムを通じてミネラルウォーターと胆汁が胃から抽出されます。

5. 術後ケア：

   • 合併症がないことを確認するために、手術後しばらく患者を観察し続ける場合があります。

ミネラルウォーターを用いた肝管穿刺の方法は、医療行為やクリニックのプロトコルによって若干異なる場合があります。この処置は通常、経験豊富な専門家によって行われ、ミネラルウォーターの注入や胆汁採取器具の使用が必要になる場合があります。ミネラルウォーターを用いた肝管穿刺は、医療基準と安全基準に従って実施することが重要です。

マグネシウム肝管。

マグネシウム肝管法（マグネシウム肝管法とも呼ばれる）は、マグネシウム塩（通常は硫酸マグネシウム）を用いて胆嚢と胆管を洗浄する医療処置です。この方法は、胆石症の治療や他の医療処置の準備に用いられます。

マグネシアを用いた肝管穿刺を行う一般的な手法は次のとおりです。

1. 患者の準備:

   • 患者は通常、病院のガウンを着用し、治療台または治療ソファに仰向けに横たわります。

2. マグネシウム塩の紹介：

   • マグネシウム塩（硫酸マグネシウム）を温水に溶かし、専用のゾンダ（胃の粘膜に挿入する器具）を通して患者の胃に投与します。マグネシウム塩は腸に鋭い作用を及ぼし、胆嚢の収縮を刺激します。

3. 胆嚢マッサージ：

   • 手術中、医師は胆嚢の収縮を刺激し、胆汁の排出を促すために胆嚢部分をマッサージすることがあります。

4. ミネラルウォーターと胆汁の抽出：

   • しばらくすると、マグネシウム塩と胆汁が特別な収集システムを通じて胃から抽出されます。

5. 術後ケア：

   • 合併症がないことを確認するために、手術後しばらく患者を観察し続ける場合があります。

マグネシウムチューブは様々な医療目的で施行できますが、医療基準と安全プロトコルに従い、経験豊富な専門家が実施する必要があります。手技は医療現場や臨床ニーズに応じて若干異なる場合があります。この処置は医師の指示と監督の下でのみ実施できます。

ソルビトール入り肝管

ソルビトール肝チューブ挿入術は、ソルビトール（糖アルコール）を用いて胆嚢と胆管を刺激し、胆石症やその他の胆道系疾患の症状を緩和する治療法です。この方法は、他の医療処置の治療や準備に用いられることがあります。

ソルビトールを使用した肝管穿刺を行う一般的な手法は次のとおりです。

1. 患者の準備:

   • 患者は病院のガウンを着て、治療台または治療ソファに仰向けに横たわります。

2. ソルビトールの導入：

   • ソルビトールは温水に溶解し、専用のゾンダ（プローブ）を通して患者の胃に注入されます。ソルビトールには、胆嚢の収縮と胆汁の排泄を促進する作用があります。

3. 胆嚢マッサージ：

   • 手術中、医師は胆嚢の収縮を刺激し、胆汁の排出を促すために胆嚢部分をマッサージすることがあります。

4. ソルビトールと胆汁の抽出：

   • しばらくすると、ソルビトールと胆汁が特別な収集システムを通じて胃から抽出されます。

5. 術後ケア：

   • 合併症がないことを確認するために、手術後しばらく患者を観察し続ける場合があります。

ソルビトールを用いた肝管造影法の手法は、医療現場や臨床ニーズによって若干異なる場合があります。この処置は、経験豊富な専門家が医療基準と安全プロトコルに従って実施する必要があります。医師の指示と監督の下でのみ実施できます。

オリーブオイルとレモンで煮込んだレバーのつぼみ

オリーブオイルとレモンを使った肝臓チューブ療法（別名「オリーブチューブ」）は、代替医療や民間療法において胆嚢や胆管の浄化に用いられることがあります。しかし、この治療法の有効性を裏付ける科学的根拠はなく、安全性に問題がある可能性があることに留意してください。この治療法を検討する前に、資格のある医師に相談することをお勧めします。

オリーブ管穿孔法を実行する手法には、次の手順が含まれます。

1. モルタルの準備:

   • 通常はオリーブオイルと絞りたてのレモン汁が使われ、両方の材料が一定の割合で混ぜられます。

2. 患者の準備:

   • 患者は、処置の前に絶食（食事を控える）などの準備が必要になる場合があります。

3. ソリューションの紹介:

   • 患者はオリーブオイルとレモンジュースの混合物を飲みます。

4. 姿勢とマッサージ：

   • 溶液を服用した後、胆汁の流れを良くするために、右側を下にして横になるなど、特定の姿勢をとる場合があります。腹部マッサージも処置の一環として行われることがあります。

5. クレンジング：

   • この処置には吐き気、嘔吐、下痢などの不快な症状が伴う場合がありますが、これらは浄化過程の一部と考えられます。

医療専門家に相談せずにこの方法を行うことは推奨されません。胆石症やその他の胆道疾患に対しては、より伝統的でエビデンスに基づいた治療法が通常より好ましく、より安全です。胆嚢または胆道に問題がある場合は、医師の診察を受け、評価と治療を受けることが重要です。

加熱パッド付き肝管

これは、自宅で行うことができる肝管手術の代替法です。この方法では、熱を用いて胆管を弛緩させ、胆嚢と肝臓から胆汁と結石の除去を促進します。

加熱パッドを使った肝臓チューブ療法のやり方は次のとおりです。

1. カイロの準備：お湯を入れたカイロが必要です。カイロは温かみを感じる程度に熱く、火傷するほど熱くない温度にしてください。
2. 患者様の準備：患者様は右側を下にして横になり、温熱パッドを上腹部、胆嚢のある右上腹部付近に当てます。
3. 温熱パッドの作用：温熱パッドの熱は胆管を弛緩させ、胆汁の流れを促進します。患者は温熱パッドを当てたまま、一定時間（通常20～30分程度）この姿勢を保ちます。
4. 処置の完了: 時間が経過したら、加熱パッドを取り除き、患者はしばらく横になったままになります。

温熱パッドを用いた肝管温熱療法は、胆石症または胆道ジスキネジアの症状緩和策として実施できます。ただし、この方法は医師の診察や経過観察に代わるものではないことにご注意ください。胆道系、胆石症、その他の疾患に問題がある場合は、必ず医師にご相談ください。

温熱パッドを使用した肝管治療を行う前に、医学的な禁忌がないこと、また医師がこの方法を承認していることを確認してください。

ハーブ入りレバーチューバー

代替医療の一つで、胆嚢と胆管の洗浄を行います。ただし、この治療法には有効性を裏付ける科学的根拠がなく、安全性と効果には疑問が残る場合があることに注意が必要です。ハーブ肝管療法を検討している場合は、資格のある医師に相談し、医師の指示に従ってください。

ハーブ肝管法には通常、次の手順が含まれます。

1. 準備食：手術前の数日間、患者さんには特定の食事療法を行うよう指示される場合があります。これには、軽食や低脂肪食などが含まれます。
2. ハーブティーの作り方：この施術では、ノコギリソウ、レモンバーム、ミントなどのハーブティーが一般的に用いられます。ハーブティーはレシピに従って作られます。
3. 点滴の量を徐々に増やす: 患者は少量のハーブ点滴から始め、数日かけて徐々に量を増やすように指示されます。
4. 油の摂取: 一部のハーブ肝チューブ療法では、胆嚢の収縮と胆汁の排泄を刺激するために、オリーブオイルなどの植物油の摂取も推奨されています。
5. 休息と観察: ハーブとオイルを使用した後は、患者は右側を下にして横になり、数時間この姿勢を保つように指示されることがあります。

ハーブ肝チューブ療法は、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、さらにはハーブに対するアレルギー反応など、様々な副作用を引き起こす可能性があります。さらに、この治療法の有効性には科学的根拠がありません。

ハーブ肝管療法に挑戦することを決める前に、医師に相談して医学的なアドバイスを受けることが重要です。

手順の禁忌

肝管穿刺は医療行為であり、禁忌となる場合があります。肝管穿刺を行う前に、担当医または消化器内科医にご相談の上、この方法がご自身の症例に適しているかどうかをご確認ください。肝管穿刺の一般的な禁忌は以下の通りです。

1. 活動性胆道疾患: 急性黄疸、胆道疝痛、急性膵炎などの急性症状を伴う活動性胆道疾患がある場合、肝チューブ留置は望ましくなく、場合によっては危険となることもあります。
2. マグネシウムアレルギーまたは不耐性：肝チューブ挿入術ではマグネシウムがしばしば使用されます。マグネシウムアレルギーまたはマグネシウム耐性が低い場合は、禁忌となる可能性があります。
3. 重篤な肝疾患または合併症: 肝硬変や肝炎などの重篤な肝疾患、または肝臓関連の合併症がある場合、肝臓チューブ挿入には特別な注意と専門家の監督が必要になることがあります。
4. 妊娠: 厳密に必要かつ医学的に指示されている場合を除き、妊娠中の肝臓管の使用は推奨されません。
5. 腎不全: 重度の腎臓障害がある場合、肝管穿刺を行う際にも注意が必要となることがあります。

これらは一般的な禁忌のほんの一部であり、肝臓チューブ挿入に関する最終的な決定は、あなたの健康状態と症状に基づいて医師が行う必要があります。

処置後の結果

ソルビトールを用いた肝チューブ挿入術やその他の胆嚢摘出術には、様々な影響や副作用が伴う可能性があります。反応は個々の患者様や施行された処置によって異なる場合があることにご留意ください。肝チューブ挿入術後に起こりうる影響には、以下のようなものがあります。

1. 痛みや不快感：胆嚢管挿入後、特に胆嚢収縮が刺激された場合、腹部に不快感や痛みを感じる患者さんもいます。これらは一時的な症状であることが多く、徐々に治まります。
2. 頻尿：チューブにソルビトールを使用すると、頻尿を引き起こすことがありますが、これは正常な反応です。患者は頻繁にトイレに行きたくなることがあります。
3. 便の変化：チューブエイジ療法後、下痢やトイレ回数の増加など、便の変化が現れる場合があります。これらの変化は通常一時的なものです。
4. 食欲の変化: 施術後、一時的に食欲が減退する場合があります。
5. アレルギー反応：まれに、ソルビトールまたは施術で使用されるその他の成分に対するアレルギー反応が起こる場合があります。症状には、かゆみ、発疹、腫れなどがあり、極めてまれなケースではアナピラキシー反応が起こることもあります。
6. 合併症: 肝臓チューブ挿入術は比較的安全な処置と考えられていますが、感染症、臓器の損傷、胆石の不完全な除去などの合併症が発生するリスクがわずかにあります。

チューブ挿入後は、医師の指示に従い、異常な症状や症状の悪化を報告してください。激しい腹痛、発熱、出血などの重篤な症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

処置後の合併症

肝チューブ挿入術は、オイル、ハーブ、その他の方法を用いて行われる場合でも、様々な合併症や副作用を引き起こす可能性があります。これらの合併症は、患者の個々の特性、処置の内容、そして実施状況によって異なります。肝チューブ挿入術後に起こりうる合併症には、以下のようなものがあります。

1. 吐き気と嘔吐：肝チューブ挿入術後に最もよく見られる副作用の一つです。術後数時間、あるいは数日間、吐き気や嘔吐が続くことがあります。
2. 下痢: 肝臓チューブ挿入後に下痢を経験する患者もいます。
3. 腹痛: 多くの患者が、特に右上腹部に腹部の不快感や痛みを経験します。
4. アレルギー反応: ハーブティーやその他の成分を使用すると、それらの 1 つまたは複数に対してアレルギー反応が起こる可能性があります。
5. 体温の上昇: 肝臓チューブ挿入後に体温の上昇を報告する患者もいます。
6. 既存疾患の悪化：胆嚢、肝臓、または胃腸の既存疾患のある患者の場合、Tubage は症状の悪化を引き起こす可能性があります。
7. 腹腔内出血または感染症: これらはまれな合併症ですが、チューブ挿入により腹腔内出血や感染症などのより深刻な問題が発生する場合があります。
8. 電解質の不均衡：チューブ挿入後に体内の電解質の不均衡が起こる場合があります。

肝チューブ挿入術は科学的に効果が証明されておらず、その安全性と利点も証明されていない治療法であることにご留意ください。この治療法を受ける前に、必ず資格のある医師と相談し、あらゆるリスクと副作用を考慮してください。肝チューブ挿入術後に合併症が現れた場合は、直ちに医師に連絡して状態を評価し、適切な治療を受けてください。

処置後のケア

肝チューブ挿入術後は、身体の適切な回復と合併症の予防のために、特定のケア対策に従うことが重要です。肝チューブ挿入術後のケアに関する推奨事項を以下に示します。

1. 休息と回復：治療後は、身体が回復する時間を取りましょう。その日の残りの時間は休息してください。病院で施術を受けた場合は、退院前に医療従事者による監督とケアが必要になる場合があります。
2. 栄養：肝臓チューブ挿入後、しばらくの間、食事制限を指示される場合があります。医師の指示に従い、胆道系に悪影響を及ぼす可能性のある、脂肪分や糖分の多い食品は避けてください。
3. 水分補給：脱水症状を防ぐために十分な水を飲んでください。これは胆汁の濃度を下げ、正常な排泄を促進するのにも役立ちます。
4. 鎮痛剤の使用: 処置後に痛みや不快感を感じる場合は、鎮痛剤を服用できるかどうか、また服用できる場合はどのくらいの量を服用すればよいかについて医師に相談してください。
5. 激しい運動を避ける: 肝臓チューブ挿入後数日間は、重量物を持ち上げたり、激しい運動をしたりしないでください。
6. 医師の指示に従ってください：施術後は、医師から指示されたすべての指示と処方箋に従うことが重要です。これには、処方された薬の使用や食事制限の遵守が含まれます。
7. 症状に注意してください: 発熱、出血、激しい痛み、ひどい吐き気や嘔吐など、異常な症状や悪化する症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

それぞれのケースは異なり、健康状態や実施される処置に応じて推奨事項が異なる場合があることに留意してください。

文学

• エフゲニー・シャディロフ：自宅で肝臓を洗浄する。AST、2005年。
• アレクセイ・サドフ：肝臓と腎臓の洗浄。現代的および伝統的な方法。ピーター、2012年。