乾癬でできること、できないことは？
最後に見直したもの： 08.07.2025
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乾癬において何が許され、何が許されないかという問いへの答えは、「食生活」と「その他」に分類されるべきであり、食品とは関係ありません。まずは前者から始めましょう。この自己免疫疾患における栄養問題は多くの研究の対象となっており、乾癬患者の関心を惹きつけ続けています。
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乾癬のときに摂取できるものとできないものは何ですか?
乾癬は、身体の免疫バリアの一つである皮膚に現れますが、実際には免疫システムの「内部」で始まります。つまり、感染から身体を守り、免疫反応を引き起こすT細胞（細胞傷害性Tリンパ球またはTキラー）に機能不全がある場合に始まります。
もう一つの重要な免疫バリアは消化管です。皮膚と腸の両方が、潜在的に有害な物質から体を守ります。特定の食品は乾癬の誘因となることが分かっており、乾癬に何が許され、何が許されないかを考えることで、場合によっては発作の頻度と重症度を軽減できることがあります。
乾癬がある場合、アルコールを飲んでも大丈夫ですか？
アルコールは乾癬に対する最も強い刺激物の一つとして認識されているため、「乾癬患者がアルコールを飲んでもよいか」という質問に対する答えは、間違いなく「否定的」です。
乾癬の皮膚状態にエタノールが悪影響を及ぼす理由としては、一時的な体（皮膚を含む）の脱水症状や血管拡張による活性化免疫細胞の表皮への浸潤などが挙げられます。また、体内の酸塩基バランスが崩れた状態で皮膚を通して体内の毒素を排出するプロセスに関連して乾癬が発生するという理論に依拠する場合、アルコールを摂取すると血液およびすべての体液のpHが酸性側にシフトすることを念頭に置く必要があります。そして、T細胞の活性化は、pHが7.35〜7.4を下回ったときに発生します。
乾癬がある場合、コーヒーを飲んでも大丈夫ですか？
カフェインはヒトにおいて様々な症状を引き起こし、場合によっては乾癬の病変の増加につながることがあります。角化細胞の過剰増殖という形で現れる炎症反応は、主に自然免疫と獲得免疫の相互作用の結果です。コーヒーとカフェインがこのプロセスにどのような影響を与えるのか、その正確なメカニズムはまだ研究中であり、カフェイン摂取量の違いが乾癬患者にどのような影響を与えるかを明確にすることは困難です。
多くの研究者は、コーヒーが体内のオメガ6不飽和脂肪酸のレベルを高め、炎症を悪化させると考えています。さらに、コーヒーは血液を酸性化する飲み物でもあります。
コーヒーを飲むのをやめた患者のほぼ半数は、症状の顕著な改善を経験します。これは、コーヒー豆の焙煎時にアルカロイドトリゴネリンから生成されるピリジン（皮膚と中枢神経系に毒性がある）の摂取を止めたことによるものと考えられます。
乾癬がある場合、牛乳を飲んでも大丈夫ですか？
乾癬患者は、赤身肉、加工食品、精製糖に加え、牛乳や乳製品（サワークリーム、チーズ、カッテージチーズ、アイスクリーム）を避けるよう勧められています。これらの食品は、病気の症状を悪化させる可能性があります。
乾癬はトリプトファンのような必須アミノ酸を非常に好みます。トリプトファンがなくなると、病気は悪化します。
牛乳に含まれるトリプトファンの含有量は16.7mg%です（カッテージチーズでは3.8倍、ハードチーズでは14倍）。免疫系を活性化するホルモンであるメラトニンは、トリプトファンから合成されます。トリプトファン自体は、このアミノ酸の摂取量が多い場合（肉、脂肪分の多い魚、乳製品など）、自己免疫疾患に有害です。ロックフェラー大学（ニューヨーク）皮膚科研究所による最新の研究結果によると、トリプトファン代謝は、L-キヌレニン酵素の活性上昇に伴い、免疫反応にある程度変化をもたらすことが示されています。
また、乾癬では、脂肪酸代謝の自然な調節が乱れています。これは、牛乳に含まれるオメガ6脂肪酸であるアラキドン酸に関係しています。アラキドン酸は、プロスタグランジンを含む多くの炎症メディエーターの合成の「原料」です。
したがって、乾癬がある場合は牛乳を飲まないか、時々飲んでスキムミルクにするのが良いでしょう。
乾癬に蜂蜜は使用できますか?
乾癬に蜂蜜が使用できるかどうかという質問に対する専門家の答えは、明確に「いいえ」です。その理由は次のとおりです。
この病気に使用される製品の酸性度レベルの重要性についてはすでに説明しましたが、蜂蜜の平均 pH は 3.9 です (種類によって 3.4 ～ 6.1 まで異なります)。
乾癬患者は蜂蜜を体内に摂取すべきではありませんが、外用は発疹の自然な治療法となり得ます。蜂蜜には抗菌作用と治癒作用のあるピルビン酸アルデヒド（メチルグリオキサール）が微量に含まれていることが分かっています。
ニュージーランドでは、蜂蜜、蜜蝋、エクストラバージンオリーブオイルから作られたバームが、乾癬の治療と皮膚の炎症の軽減に使用されています。この製品の臨床試験では、検査を受けた患者の60%以上に良好な結果が示されています。
乾癬がある場合、ザクロを使用できますか?
血液の酸性度への影響という点では、ザクロはリンゴ、プラム、ナシ、桃などと同様に中性の果物です。ただし、熟したザクロだけを食べるべきです。熟しているほど、アルカリ性を高める作用が強くなります。
ザクロは、正常な皮膚機能に不可欠な亜鉛の優れた供給源です。亜鉛は基底細胞の成長を調節し、成熟した皮膚組織へと発達させ、ダメージの治癒を促します。また、亜鉛は抗酸化物質であるスーパーオキシドディスムターゼの活性化を助け、皮膚をダメージから守ります。ザクロに含まれるポリフェノールとエラジ酸は、日焼け止め効果があり、フリーラジカルによるダメージから肌を守るため、肌に有益です。
中くらいのザクロ1個には1.1mgの亜鉛が含まれており、これは1日の推奨摂取量の約15%に相当します。ちなみに、ザクロオイルをクリームに加えると、ダメージを受けた肌の弾力を素早く回復させます。
乾癬がある場合、トマトを食べてもいいですか?
多くの医師は、ナス科の野菜（ピーマン、ジャガイモ、トマト、ナスなど）が乾癬の炎症を悪化させると考えています。彼らは、ナス科の野菜に含まれるソラニンという有毒な保護配糖体のせいだと考えています。しかし、この物質は未熟なトマトにしか含まれていません。
今日でも、乾癬にトマトが適しているかどうかという問題は依然として議論の的となっています。皮膚科医によると、ナス科の野菜は乾癬患者の約5%に悪影響を及ぼすとのことです。しかしながら、トマトやトマト由来の食品を一切断った人の中には、トマトが効果的だと感じる人もいます。これはすべて、ソラニンというステロイドアルカロイドが腸粘膜を刺激し、その透過性を高めるためです。
心に留めておくべきもう一つの見解は、カロテノイドがすべての原因であるということです。カロテノイドはTNF-αなどの抗炎症性サイトカインの合成を増加させますが、トマトに含まれる主なカロテノイドは赤い色素であるリコピンです。
乾癬がある場合、ビートを食べても大丈夫ですか?
ビートに含まれるアスコルビン酸、0.4 mg% を超える亜鉛、および中程度のアルカリ性 (pH 7.5-8) 効果は、この根菜に含まれるアミノ酸のヒスチジン (上記で説明) と免疫刺激性のアルギニンの存在を明らかに補います。
さらに、その紫がかった赤色は、肝臓に蓄積された毒素を除去するのに役立つ抗酸化色素ベタシアニンによって生成されます。
したがって、乾癬にビートを食べることに反対する人はいません（もちろん、個人的にビートにアレルギーがない限り）。
乾癬がある場合、大根を食べても大丈夫ですか?
大根は本質的には西洋わさび（Raphanus sativus）ですが、サイズは小さいです… 大根には、乾癬に重要なセレンや亜鉛などの微量元素に加え、ほぼすべてのビタミンB群が含まれています。しかし、この根菜の最も大きな特徴はアスコルビン酸です。生の大根100gには、1日に必要なビタミンCの18%が含まれています。
大根の辛味と香りは、マスタードオイル（イソチオシアネート）、配糖体（グルコシノレート）、そして酵素ミロシナーゼによるものです。これらの物質が乾癬にどのような影響を与えるかは不明ですが、高濃度のイソチオシアネートは甲状腺によるヨウ素の吸収を低下させ（甲状腺腫の原因となります）、肝臓にも悪影響を及ぼす可能性があります。
西洋の栄養学者は、乾癬患者は少量であれば大根を食べてもよいと考えています。
乾癬がある場合、ブドウを食べてもいいですか?
スイス乾癬財団の専門家は、ブドウをこの病態に適した食品に分類しています。ブドウの実は血液をアルカリ性（pH> 8.5）にするためです。ブドウにはセレンが含まれており、肌の弾力性を維持し、過度の乾燥を防ぎます。
ブドウ種子エキスは天然のヒスタミン拮抗剤として、アレルギー反応の症状を抑える効果があることが示されています。また、炎症を引き起こすプロスタグランジンの放出を阻害する作用もあります。
ブドウ（できれば甘い緑の品種）に加えて、新鮮なリンゴ、桃、アプリコット、ナシ、ほとんどのベリー類（サクランボやグーズベリーを含む）、スイカやメロン、パイナップル、マンゴー、バナナ（熟したもの）を食べることができます。
乾癬がある場合、キノコを食べてもいいですか?
乾癬治療食において、キノコ類は禁止製品の「ブラックリスト」に含まれていません。おそらく、この製品のpH値がほぼ中性（7.0）であることが考慮されているのでしょう。
あるいは、ロイシンやメチオニンを含む約 24 種類のアミノ酸を含むキノコタンパク質の全組成かもしれません。
食品として摂取されるキノコは、細胞間接着分子の形成を阻害することで免疫細胞の過剰な活動に影響を与える可能性もある。その結果、免疫防御を担う白血球が炎症部位に速やかに到達し、サイトカインを産生することが困難になる。
さらに、キノコはビタミンB群、セレン、銅、亜鉛が豊富です。また、ビタミンD（D2として）と食物繊維の優れた供給源でもあります。
乾癬がある場合、種子を食べても大丈夫ですか?
乾癬患者の中には、種子やナッツ類がアレルギーを引き起こすため、症状を悪化させる場合があります。この場合、乾癬患者は種子を摂取できませんが、これは経験的にしか判断できません（つまり、種子を摂取して皮膚の状態を観察する）。ちなみに、これは自分に合わない製品を特定する最も確実な方法です。
オメガ3脂肪酸（α-リノレン酸、エイコサペンタエン酸、ドコサヘキサエン酸）が乾癬の経過に及ぼす影響については、長年にわたり研究されてきましたが、研究結果は明確ではありません。さらに、個々の症例の報告だけでなく、臨床研究も必要です。
ヒマワリやカボチャの種に含まれるα-リノレン酸は免疫系に作用し、乾癬の炎症を軽減します。一方、すべてはトリプトファンにかかっています。ヒマワリの種には、このアミノ酸が145mg%以上含まれており、これは牛肉よりも20%多く、さらにヒスチジンは630mg%以上含まれています。
カボチャの種子にはトリプトファンの含有量がさらに高く、240 mg% で、クルミの種子の 3.4 倍に相当します。
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乾癬がある場合、ウコンを飲んでもよいですか?
スパイスとして使用されるほか、ターメリックはアーユルヴェーダ医学において最も重要な成分の 1 つです。
そのため、医師は乾癬にターメリックを服用することを勧めています。毎日小さじ1杯（朝と夕方近くに小さじ半分の粉末）を温かい水に混ぜて服用してください。また、ターメリックパウダーをジュースに加えても構いません。
ウコンの有効成分であるクルクミンには、ステロイドに匹敵する抗炎症作用があります。つまり、クルクミンは炎症メディエーターの合成を阻害し、乾癬に伴う皮膚の炎症反応を軽減します。また、ウコンは肝臓に蓄積された毒素を浄化する効果もあります。
多くの外国人専門家や米国国立衛生研究所の専門家は、ウコンは乾癬の効果的な治療薬になり得ると述べています。
乾癬に対して何ができて、何ができないのでしょうか?
乾癬は、生活習慣に一定の調整と制限を必要とする病気です。
乾癬患者が医師に「タバコを吸っても大丈夫？」と尋ねたとき、どんな答えを期待しているのでしょうか？コーヒーが乾癬に及ぼす害についての記事を読み返して、正しい結論を導き出してください。さらに、タバコはナス科の植物であり、皮膚の状態を悪化させる可能性があること、そしてタバコのpHは酸性（6.0～6.5）であることを覚えておいてください。乾癬をお持ちの方は、禁煙しましょう！
乾癬がある場合、日焼けサロンに行くことは可能ですか?
ソラレンという薬剤を用いた紫外線照射は、局所療法に抵抗性のあるいくつかの病変を治療するために皮膚科で使用されています。
しかし、乾癬がある場合は日焼けサロンに行くことは強くお勧めしません。2014年に米国皮膚科学会雑誌に掲載された研究によると、ビタミンDは乾癬に対する体の反応を抑えるのに役立ちます。しかし、このビタミンDの過剰摂取は危険です。特に、強い紫外線はこれに寄与する可能性があります。紫外線の影響下では、内因性プロビタミンD（7-デヒドロコレステロール）がコレカルシフェロール（ビタミンD3）に変換されるため、乾癬患者は過度の日光浴によって症状が悪化する可能性があります。この病気の場合、医師は1日15分以内に日光を浴びることを推奨しています。
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乾癬があっても銭湯に行くことは可能でしょうか？
乾癬が急性期でない場合は、この病気でも銭湯やサウナに行くことは禁止されていません。ただし、例えばタオルでこすったり、スチームルームでほうきで体を叩いたりするなど、皮膚の損傷部分を刺激することは禁止されています。
入浴時間を通常の半分に短縮することをお勧めします。入浴後は、患部に保湿剤を塗ってケアすることが不可欠です。
乾癬があってもプールに行くことは可能ですか？
この質問は、どちらかと言うと理論的な性質のものです。なぜなら、体に斑点があると診断された人（乾癬性紅皮症は言うまでもありません）は、斑点を目立たないようにするからです...
しかし、公共プールで泳ぐのは全く別の理由から避けるべきです。プールの水は塩素で消毒されており、健康な肌にダメージを与え、乾燥や炎症を引き起こす可能性があります。しかし、川や海で泳ぐことは乾癬に有効です。
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乾癬がある場合、タトゥーを入れることは可能ですか？
乾癬がある場合、健康な皮膚の部分であってもタトゥー（ピアスも同様）は厳しく禁止されています。
乾癬がある場合、髪を染めることは可能ですか？
頭皮に乾癬性の発疹がある場合、皮膚科医は髪を染めることを推奨しません。髪を染めると症状が悪化する可能性があるからです。
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乾癬があってもマッサージは可能ですか？
原則として、マッサージは乾癬に禁忌ではありませんが、マッサージを行う際には、発疹のある皮膚に触れないことが必須条件となります。また、病気の悪化期には、リスクの高い行為は避けた方が良いでしょう。
乾癬がある場合、ワクチン接種を受けることはできますか？
この診断を受けた子供にワクチン接種をすることは推奨されません (経口ポリオワクチンを除く)。皮膚への機械的な損傷により、既存の丘疹や斑が増加し、新しい丘疹や斑が出現する可能性があるためです。
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乾癬を患っていてもドナーになることは可能ですか？
輸血学で確立された規則によれば、乾癬は血液採取の絶対禁忌となる疾患のリストに含まれています。
乾癬があってもスポーツをすることは可能ですか？
乾癬、特に乾癬性関節炎の患者には、ほとんどのスポーツは禁忌です。関節損傷がまだ起こっていない場合は、怪我のリスクが高いスポーツ（例えばボクシング）は避けるべきです。また、長時間の負荷がかかるスポーツ（サッカー、バスケットボール、陸上競技、エアロビクスなど）も避けるべきです。さらに、発汗量の増加は皮膚の状態に悪影響を及ぼし、かゆみを増す可能性があることにも留意してください。
水泳、ボート漕ぎ、ウォーキング、サイクリングなど、運動は継続して行うことができます。専門家によると、定期的な運動は病気の経過を安定させる効果があるそうです。まず第一に、最適な体重を維持することが重要です。軽度の肥満であっても、乾癬の発症に重要な役割を果たすインターロイキン-6と抗炎症性サイトカイン（アディポネクチンとTNF-α）の濃度が上昇するからです。
乾癬でも出産は可能ですか？
乾癬があるからといって、妊娠して健康な赤ちゃんを産むという女性の夢を諦めてはいけません。臨床経験によると、妊娠は一部の女性（最大60%）に9ヶ月間、ニキビの「小休止」をもたらすことが分かっています。妊娠中のプロゲステロンの増加は、乾癬の症状を引き起こす過剰な免疫反応を抑制します。
しかし、妊娠はそれぞれ異なるように、乾癬の症状も異なり、乾癬を患う妊婦の10～20％は症状の悪化を経験します。
乾癬の場合、障害年金を受け取ることは可能ですか？
「障害者団体の設立に関する指示」（2011年9月5日付ウクライナ保健省命令第561号）によれば、乾癬の程度がいくつかの基準を満たしている場合、特に以下の基準を満たすと、乾癬による障害を判定するための医療社会学的検査（MSE）の紹介を受けることができる。
- - 病気が進行性であり、治療不可能である。
- - 患者は年間を通じて少なくとも5か月間就労不能であった（または4か月連続で病気休暇を取っていた）。
- - 病気の結果として資格レベルが低下する
- - 生命維持機能（自分自身をケアする能力）の制限。
乾癬に対する障害給付金を受け取れるのは、皮膚の広範囲に損傷がある乾癬性関節炎または乾癬性紅皮症がある場合のみです。