乾いた咳と湿った咳に対する咳止め薬と併用療法

この症状の治療においては、粘液溶解薬や去痰薬に比べて咳止め薬はあまり普及していません。それにもかかわらず、乾いた咳はもちろんのこと、湿った咳であっても、痰の排出を促すことは必ずしも必要ではありません。蔓延する感染症を鎮めることができれば、炎症は治まり始め、喀痰の量は減少しますが、炎症を起こした気管支は、冷たさや乾燥しすぎた空気など、あらゆる要因に対して依然として敏感に反応する可能性があります。咳は生産性を低下させますが、すでに病気で衰弱している人にとっては疲労困憊する可能性があります。この場合は咳止め薬に頼るのが得策です。

同じ薬は、不安、食欲減退、睡眠障害、呼吸障害を引き起こす重度の咳を持つ幼児を助けます。気道に感染症やアレルゲンがない場合は、特に気道を掃除する必要がないため、緩和や回復をもたらさない不必要な咳発作と闘い始めることができます。

咳症候群の強さを軽減するには、2 種類の薬剤のいずれかを使用できます。痰の喀出行為の強度と回数を軽減する複合作用の去痰薬、または刺激に対する粘液の感受性と咳の活動を軽減する咳止め薬です。中心。

ストップトゥシン

鎮咳成分と去痰剤（去痰作用のある物質）をうまく組み合わせた複合剤の一つで、効果的な薬の一つです。この薬は、錠剤、ノンアルコールベースのドロップ、キャラメル風味の甘いシロップとして入手できます。

薬力学。薬の作用は活性物質の組み合わせによるものですが、一見すると逆の効果があります。しかし実際には、ブタミレートの抗咳効果は刺激に対する気管支受容体の感受性の低下に基づいているため、咳中枢が受け取る「警報」信号は少なくなります。この物質は咳の脳や呼吸中枢に直接影響を及ぼさないため、咳を症状として引き起こすのではなく、そのような行為の数を減らすだけです。グアイフェネシンは咳を和らげ、溜まった痰を咳き込む努力をより効果的にします。

頻繁な咳発作が患者の生活の質に大きな影響を与える場合、病気の活動期であっても医師がそのような薬を処方することができます。病気の初期の、量は少ないが強迫性の咳にも効果があります。

薬物動態。薬物の両方の活性物質は、経口投与するとすぐに血液に浸透しますが、ブタミン酸塩の効果はより長く続きます。薬は腎臓から排泄されます。

用法・用量。中性の液体またはジュースを飲んで丸ごと飲み込む必要がある錠剤は、青年および成人患者用の医薬品を指します。 12歳からの使用が推奨されています。投与時には、患者の年齢だけでなく体重も考慮されます。

したがって、患者の体重が 50 kg 未満の場合、1 回の投与量は半分の錠剤になります。この用量を1日4回服用する必要があります。患者の体重が50〜70 kgの場合は1錠を1日3回服用する必要があり、体重が70 kgを超える場合は1.5錠を服用する必要があります。

体重が90kgを超える患者には、医師は1日4回、1.5錠ずつ薬を服用することをお勧めします。

シロップは生後6か月から服用できます。線量を計算するときは、やはり患者の体重に依存します。付属のピペットを使用して量を測定します。

体重12kgまでの乳児には、1.25mlのシロップを1日4回まで与えることができます。体重が20kg未満の場合、子供は2.5mlの薬を1日3回、体重が20〜40kgの場合は1日4回投与する必要があります。

体重が40kgを超え90kg未満の患者には、1回の投与につき5mlが投与されます。体重が70kg未満の人は1日に3回、体重がそれ以上の人は4回この用量を受け取ります。

体重が90kgを超える患者は、7.5mlの用量でシロップを摂取する必要があります。投与頻度は1日4回まで。

シロップを摂取する最適なタイミングは、主な食事の後です。

エタノールを含まないドロップ「ストップトゥシン」は、子供の体重を考慮して、新生児期から使用することが許可されています。体重7kg未満の新生児には水に8滴の薬が必要ですが、体重12kgまでの赤ちゃんには9滴で十分です。小児は1日3〜4回薬を服用する必要があります（小児科医の処方に従って）。

子供の体重が12kg以上30kg未満の場合、推奨用量は14滴です。体重が20kg未満の場合は、この基準を1日3回服用する必要があり、体重が20kgを超える場合は、医師が1日3〜4回処方することがあります。

体重30〜40kgの青少年には、16滴の有効量を1日3〜4回処方します。

体重が40〜50 kgの場合、用量は25滴、60〜70 kgの場合は30滴に相当します。体重70kg以上の患者は1回に40滴の薬を服用する必要があります。成人患者の投与回数は1日3回です。

滴は水または他の中性液体で希釈されます。投与量は液体100mlあたりです。液体の量を減らす必要がある場合（乳児など）、滴下数を減らし、溶液の望ましい濃度を維持するように努めます。

どのような形態の薬を服用する場合でも、服用間隔は 4 時間以上、6 時間以下であるべきであると考えられています。

過剰摂取 この薬を使用すると、通常、グアイフェネシンの毒性作用によって引き起こされる症状が現れます。患者は無気力に見え、眠気、筋力低下、吐き気などを訴えることがあります。胃の洗浄、吸収剤の服用、出現する症状を制御する薬の服用が症状の管理に役立ちます。

使用禁忌。この薬に対する禁忌はほとんどありません。主な禁忌は、薬の形態に対する過敏症と重症筋無力症（筋力低下）であると考えられています。シロップは遺伝性フルクトース不耐症の患者には推奨されません（組成物には甘味料のマルチトールが含まれています）。

「ストップトゥシン」製剤の投与をアルコール摂取と組み合わせてはなりません。

妊娠中の使用特別な必要がある場合には、どのような形態の薬剤でも受け入れられます。グアイフェネシン製剤の服用と胎児の奇形（鼠径ヘルニア）の数には相関関係があるため、妊娠の最初の3か月にこの薬を服用することは非常に望ましくありません。

「ストップトゥシン」の有効成分が母乳に浸透することについての情報はありません。この点に関しては、医師に相談する価値があります。

側 効果。 「ストップトゥシン」による治療中に望ましくない影響が発生したという情報は非常にまれです。それらを取り除くことは、薬の投与量を修正するのに役立ちます。

ほとんどの場合、患者は食欲の低下、頭痛、脱力感、日中の眠気を訴えます。また、腹部の不快感、吐き気、下痢、心拍リズムの乱れ、胸痛、アレルギー反応、皮膚反応などの症状が現れることもあります。尿路結石の出現は、治療の結果として起こることはまれであると考えられています。

他の薬物との相互作用。マグネシウムとリチウムの薬剤は、「ストップトゥシン」の去痰効果を高めます。しかし、全身衰弱や重症筋無力症といった薬剤の副作用は、筋弛緩剤との併用の結果として現れることが多くなります。

グアイフェネシンをベースとした薬剤自体も、アスピリンやパラセタモールの鎮痛効果など、他の薬剤の特定の効果を増強する可能性があります。また、神経系に対するアルコールの抑制効果も増加します。

保管条件。ドロップとタブレット「Stoptussin」は5年間保存できますが、シロップは1年未満です。開けたシロップの瓶には、 貯蔵寿命 わずか4週間。

薬「Pectolvan」（活性物質による類似体）、「ブロンコリチン」、「ブロンコトン」、「トスマイ」（作用機序による類似体）も同様の効果を持っています。

「シネコド」、「コーデラック」、「レンガリン」という薬は、湿性咳嗽に対して推奨される治療法とは見なされません。咳や痛みの反射に関連する脳領域に作用することで、うっ血の原因となる咳の頻度を大幅に減らします。しかし、感染がなく、気管支腺の分泌物の量がわずかであれば、そのような薬剤は患者の状態を改善するために使用できます（無関係な症状の対症療法）。

湿性咳嗽の治療に関するこの記事でこのグループのすべての薬剤を説明することは意味がありません。なぜなら、これらの薬剤は非湿性咳嗽（乾性咳嗽）の治療に関連しているからです。興味深い組成を持つ薬を 1 つだけ考えてみましょう。

レグナリン

敏感なヒスタミン、モルヒネ、ブラジキニン受容体に対する抗体の組み合わせを含む抗咳薬。これらの受容体の感受性が低下すると、中間脳にある疼痛感受性中枢と末梢からの信号が大幅に少なくなる中枢性咳中枢の働きが阻害されます。咳反射を抑えることで呼吸中枢に影響を与えず、気管支けいれんなどの現象を効果的に予防します。

この薬は抗炎症作用と鎮痛作用も特徴です。アレルギー組織の浮腫を効果的に軽減し、痰が出にくい咳をする行為の痛みを軽減します。

この鎮咳薬は、気管支疾患および肺疾患の急性期に使用が許可されています。湿性咳嗽の場合でも、その症状がアレルギー反応（細菌やウイルスの生成物に対するアレルギーを含む）によって引き起こされている場合には処方されます。

この薬は、吸収用の錠剤と内服用のノンアルコール溶液の形で入手できます。どちらの形態の薬剤も 3 歳以上の患者の治療に適しています。

薬の有効量は1〜2錠または5〜10mlの溶液であり、飲み込む前にしばらく口の中に保持する必要があります。薬は1日3回服用する必要があります。治療の最初の数日間は、薬物投与の頻度を1日6回まで増やすことができます。

子供の治療に関しては、この溶液はより好ましい薬の形態であると言わなければなりませんが、最もおいしい錠剤ではなく口の中に保持する必要性を説明するのは困難です。

薬「レンガリン」は、選択した剤形の成分に不耐性のある患者には処方されません。組成物中に甘味料が含まれることは、糖尿病および糖の代謝障害を有する患者における薬物の使用の障害となる可能性がある。

安全性に関する実験データが不足しているため、3 歳未満の子供にはこの薬は処方されません。妊婦の治療についてはそのようなデータはないため、母親と胎児のリスクの比率に基づいて主治医が決定します。授乳中の母親にも同じことが当てはまります。

薬物の過剰摂取は消化不良障害の出現を特徴とし、対症療法で治療されます。

副作用のうち、薬の成分に対する過敏反応のみが示されています。

錠剤、液剤とも通常の状態であれば発行日から3年間保存可能です。