湿性および乾性咳嗽治療薬

今日の薬局ネットワークでは、湿性咳嗽と乾性咳嗽に効く様々な薬を数十種類見つけることができます。製薬会社が定期的に供給し、品揃えを拡大している新薬も含めると、なおさらです。既存の薬すべてを詳細に説明しようとすると、1つの記事では足りません。しかし、医薬品に関する完全な情報は、製造元が義務的に添付している説明書に記載されているため、記事を別にする必要もありません。

しかし、添付文書に記載されている情報は、一般の人にとって必ずしも理解しやすいとは限りません。なぜなら、それらはしばしば科学用語で書かれており、専門用語や医学的概念が用いられているからです。一般の人にとって、多くの情報は必ずしも必要ではないと言えるでしょう。患者にとって重要なのは、どのような場合に薬を服用すべきか、どのような効果があるのか（分かりやすい言葉で）、そして推奨用量は何かを理解することです。ご自身の安全のためにも、薬の禁忌、副作用、保管方法、そして重要な特性に関する情報を知っておくことが重要です。そこで、医師が推奨する湿性咳嗽の治療法について、まさにこれらの情報をご提供します。

「ガービオン」

この商標名では、単一の薬剤ではなく、様々な呼吸器疾患における咳の治療薬シリーズが製造されています。咳などの症状に最も適しているのは「ゲルビオン」シロップです。これらは、オオバコ、セイヨウキズタ、サクラソウなどの植物由来の甘い成分で、その有効成分の有益な効果を考慮に入れています。「ゲルビオン」シロップは、湿性咳嗽および乾性咳嗽に使用でき、2歳から使用できます。

プランテンシロップは、ハーブ自体のエキスに加え、ウィッチヘーゼル（ゼニアオイ）の花のエキスとビタミンCを配合しており、風邪に非常に効果的です。抗炎症作用と鎮静作用があります。咳嗽反射を刺激したり、粘液の分泌を増加させたりすることはありませんが、むしろ激しい咳を和らげます。急性症状が治まり、咳が止まり、通常の休息や食事が妨げられる場合を除き、湿性咳嗽には使用しないでください。

サクラソウシロップは、サクラソウエキス（サクラソウ）に加え、タイムエキス（タイム）も含有しています。この薬理作用を研究した結果、抗炎症作用と抗菌作用に加え、痰を切るような咳に有効な去痰作用があることがわかりました。

使用方法と服用量。食後に服用してください。温水で飲み込むことが望ましいです。シロップに付属の計量スプーン（5ml）を使用して服用してください。

5歳までの乳児には、一度に半さじのシロップを与えることをお勧めします。14歳までのお子様には1さじ、それ以上の年齢のお子様には2さじまで増量してください。成人の用量は15mlまたは3さじです。

14 歳未満の子供にはシロップを 1 日 3 回与えてください。年齢が高い患者の場合は使用頻度を 4 回に増やすことができます。

アイビーシロップには追加の有効成分は含まれていません。乾いた咳、痰の絡まない咳、または痰が絡む咳の去痰剤として使用され、気管支の分泌機能を刺激し、気道の筋肉を弛緩させ、痰を液化させます。

服用方法と用量。この薬は食事の摂取は重要ではありませんので、食事や水分の摂取時間に関係なく、1日3回、定期的に服用してください。なお、去痰薬を服用中は、痰の粘稠度を下げるために、水分を十分に摂取してください。

6歳までの乳児には2.5ml（計量スプーン半分）の服用が推奨されます。6歳から10歳までのお子様には、倍量の5mlを服用してください。年齢が上のお子様には、1～1.5さじを服用できます。

使用上の禁忌。すべての医薬品に共通する禁忌は、薬剤の成分の少なくとも1つに対する不耐性です。プリムローズシロップの具体的な禁忌は、気管支喘息です。このシロップは、クループの既往歴のある小児、糖尿病、糖代謝障害のある患者には投与しないでください。後者はアイビーシロップにも当てはまります。

これらのシロップは、母体と胎児への安全性を裏付ける実験的証拠がないため、妊娠中の使用は制限されています。そのような場合、通常はこれらの製品の使用経験を持つ主治医に判断が委ねられます。

副作用：ハーブ製剤についてお話しているので、人によってはアレルギー反応を起こす可能性があることを理解しておく必要があります。通常は軽度のアレルギー反応ですが、消化管からの反応として吐き気や便通異常が起こる可能性も否定できません。胃腸が弱い方は嘔吐を起こす可能性があります。

薬の過剰摂取は副作用のリスクを高めます。この場合、シロップの服用を中止してください。

「ゲルビオン」シロップの保存条件も同様です。暗いガラス瓶に包装されているため、直射日光を気にする必要はありません。15～25℃の温度で保存すれば、アイビーシロップは2年間、その他のシロップは3年間、その特性を完全に維持できます。

しかし、開封したボトル内の医薬品の保存期間は大幅に短縮され、3 か月となることに留意する必要があります。

エレスパル

フェンスピリドを有効成分とする錠剤とシロップの形で入手できる薬剤。

薬理作用。本剤はどちらの形態でも抗炎症作用および鎮痙作用を有し、過剰な粘液産生（炎症性滲出液の量を減少させる）による気管支閉塞と、その排泄困難を予防します。本剤には去痰作用はありませんが、呼吸器系の筋肉を弛緩させることで痰の排出を促進し、呼吸器疾患の予防に役立ちます。

薬物動態。経口投与の意義は、消化管における良好な吸収性にあります。有効成分は速やかに血中に蓄積し、12時間以内に作用します。残留薬物は主に腎臓から排泄されます。

シロップは新生児期から使用可能です。錠剤は成人患者用の薬剤です。

使用方法と用量。生後2歳までのお子様の場合、1日あたりの甘味料の量は体重に基づいて計算されます。体重が10kg未満の場合は、1日1回小さじ1～2杯が推奨されます。体重が10kgを超える場合は、1日1回小さじ3～4杯に増やしてください。

2歳以上のお子様には、成人の最小用量で薬を投与できます。医師が推奨する学童および成人の投与量は30～90mlです。患者の状態と薬剤に対する耐性は、有効な投与量の選択に影響する条件となります。

成人患者用の錠剤は1日160～240mgを投与する。

フェンスピリドの最大1日服用量240mg（小さじ1杯に有効成分10g含有）の約10倍の用量で使用すると、薬物の過剰摂取になる可能性があります。

使用禁忌は「ゲルビオン」シロップと同じです。糖尿病や糖代謝障害は絶対的な禁忌ではありませんが、これらの病態においては一定の注意が必要です。これらの病態を持つ成人には、糖を含まない錠剤による治療が推奨されます。

副作用：消化器系は、他の器官系よりもはるかに頻繁に、上腹部の不快感という形で薬剤に反応します。一般的に、胃痛、下痢、吐き気といった症状が報告されています。アレルギー反応、アナフィラキシー反応、頻脈、その他の軽度の心血管系障害、日中の眠気、急激な疲労感、めまいといった症状は稀です。

妊娠中の使用。フェンスピリドの胎児および妊娠経過への影響に関する実験研究からの公式データが不足しているため、製造業者は、妊娠中の母親にこの薬による治療を推奨していません。しかし同時に、湿性咳嗽に対するこの薬の治療は、妊娠中絶の理由にはならないと述べています。

他の薬剤との相互作用：フェンスピリドを大量に服用すると、患者に眠気を引き起こす可能性があります。この点から、睡眠薬や鎮静剤の使用は控えることをお勧めします。

薬剤は室内環境で3年を超えて保管しないでください。この要件は、「Erespal」のあらゆる放出形態に当てはまります。

ゲデリックス

これは、粘液性の粘液の放出を伴う呼吸器系の風邪に用いられる一連の薬剤です。痰が切れにくい湿性咳嗽に用いられます。

ゲデリックスカプセルはユーカリオイルをベースとし、12歳以上の患者様の治療を目的としています。気管支を興奮させ、蠕動運動を刺激することで去痰作用をもたらします。

服用方法と服用量。1日2～3カプセルを噛まずに、十分な量の温水とともに服用してください。

使用禁忌：ユーカリ油に対する過敏症、胃腸管および胆管の疾患、肝臓、気管支喘息、百日咳、および気管支の過敏症を伴う呼吸器系のその他の病状の患者には、カプセルの服用は推奨されません。

この薬は妊婦（研究がない）や授乳中の母親（有効成分が母乳に吸収される）の治療には推奨されません。

副作用。多くの場合、患者は消化器系の不快な症状、全身の倦怠感、アレルギー反応を訴えます。

薬物の過剰摂取の場合、頭痛、めまい、けいれん、チアノーゼ、運動失調などの不快な症状が消化管障害に加わることがあります。重症の場合は心不全に陥ることもあります。治療：胃洗浄と対症療法。

他の薬物との相互作用：ユーカリオイルは代謝に影響を与え、バルビツール酸塩、抗てんかん薬、睡眠薬、鎮痛剤の効果を弱める可能性があります。

カプセルは室温で3年間保存できます。

「ゲデリックス」液（アルコールを含まない点鼻薬）は、異なる成分で構成されています。この薬剤は、ツタエキスと精油（ペパーミント、ユーカリ、アニス）の組み合わせで配合されています。気管支腺の分泌を促進し、弛緩させ、咳の際に分泌される痰を液化させるのに役立ちます。

点眼薬は2歳からご使用いただけます。服用時間は食事の時間に左右されません。服用回数は1日3回です。点眼薬は原液のまま、または水、お茶、ジュースなどと一緒にお飲みいただけます。

4 歳までの乳児には 1 回あたり 16 滴、10 歳までの小児には 21 滴、それ以上の年齢の患者には 31 滴を与えてください。

ゲデリックスシロップ：アニスオイルと甘味料を加えたツタの濃縮エキスです。

薬は水で薄める必要はありませんが、飲むことをお勧めします。

10歳未満の小児の用量は1回2.5mlですが、2～4歳の幼児は1日3回、10歳以上の小児は1日4回服用してください。10歳以上の患者は1回5mlを1日3回服用してください。

薬物を過剰摂取した場合、消化器系の障害や過剰興奮がみられます。

点眼薬およびシロップの禁忌および副作用はカプセルと同じです。呼吸器痙攣のリスクが高いため、2歳未満の乳幼児には投与しないでください。妊娠中および授乳中の女性への投与は推奨されません。シロップにはソルビトールが含まれており、果糖不耐症の方は禁忌です。

糖尿病、胃の炎症性疾患およびびらん性潰瘍性疾患の患者には注意が必要です。

ドロップまたはシロップは室温で5年を超えて保存しないでください。ただし、ボトルを開封した場合は、保存期間は6か月に短縮されます。

アンブロベネ

薬局の棚には、この名前で販売されているアンブロキソールを有効成分とする錠剤、増量カプセル、点滴剤、シロップ、注射液などが並んでいます。これはよく知られた粘液溶解薬で、痰の粘稠度を下げ、排泄を促進し、気管支分泌を促進します。

薬物動態：薬剤投与の可能性や方法に関わらず、有効成分は比較的速やかに血中に吸収され、経口投与の場合は服用後30分以内に効果が現れます。注射剤の場合はほぼ瞬時に作用します。アンブロキソールの作用は少なくとも6時間持続します。

薬は主に尿とともに排泄されます。

投与方法と用量。持続性錠剤およびカプセルは、12歳以上の患者を対象としています。錠剤は1日3回（60～90mg）まで、増量カプセルは1日1回（75mgの1回投与は1カプセルの内容量に相当します）服用してください。6歳未満の小児には、少量（1回半錠）を1日3回まで服用させることができます。

医師は「アンブロベン」を溶液（水に滴下）にして経口投与と吸入液の一部として使用することを推奨しています。小児科では新生児期から使用されます。

食後に中性飲料または水で薄めて服用することをお勧めします。

2歳までの乳幼児には、1回1mlの服用が推奨されます。これには有効成分15mgが含まれています。服用回数は1日2回です。6歳までのお子様には、1日3回同量を服用してください。

6～12歳の小児は、1日3回、1回2mLを服用してください。12歳以上の患者には、1回4mLを同じ服用頻度で服用してください。

治療の最初の数日間は、1日あたり最大120 mgのアンブロキソール（16 mL）を服用できます。

吸入の場合、通常は 2 ～ 3 ml の溶液を使用し、1 日に最大 2 回まで処置を実行します。

アンブロキソール15mgを5ml含有するシロップは、幼児の治療にも適しています。生後5歳までの小児の投与量は1回2.5mlですが、2歳未満の乳児は1日2回、3歳から5歳の小児は1日3回服用してください。

12歳未満の小児には、1回5mlを1日3回まで投与することが推奨されます。成人は、治療開始当初は1回10mlを1日3回投与し、その後は1日2回に減らしてください。

使用禁忌：アンブロキソールまたは湿性咳嗽治療薬の他の成分に過敏症のある方は、いかなる放出形態の製剤も使用しないでください。また、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の増悪を引き起こす可能性があります。糖代謝障害のある方は、シロップ剤を慎重に服用してください。

アンブロキソールは妊娠初期の数か月間（12～14週まで）は危険とみなされており、その使用は極めて望ましくありません。また、授乳中の母親にも適応外です（母親の治療が必要な場合は、人工栄養に移行します）。

副作用：「アンブロベン」製剤はほとんどの患者に忍容性があります。最も多く報告されているのはアレルギー反応であり、長期使用では消化管症状（胃痛や吐き気）が現れる場合があります。

他の薬剤との相互作用。「アンブロベン」と一部の抗生物質を同時に投与すると、気管支分泌物中の抗生物質の含有量が増加し、肺組織における抗生物質の濃度が高まり、呼吸器系の感染症に対する抗菌療法の有効性が向上します。

保管条件：「アンブロベン」のすべての製剤は、25℃以下の暗所で保管することをお勧めします。点眼薬とシロップは冷やしすぎないでください。推奨温度の下限は8℃です。

「アンブロベン」のいかなる形態の保管期限も 5 年です (ただし、注射液は発売日から 4 年間保管できます)。ただし、シロップと経口ドロップのボトルは開封後 1 年を超えて保管することはできません。

ラソルヴァン

「アンブロキソール」や「アンブロベン」などの薬剤と有効成分が類似した薬剤です。錠剤、点滴剤（経口および吸入用の溶液）、シロップ剤（小児用は5ml中にアンブロキソール15mg、成人用は5ml中にアンブロキソール30mlを含有）の形で入手可能です。用法・用量、投与経路、および有効期間を含む薬剤に関するその他の情報は、上記（「アンブロベン」を参照）と同様です。

プロスパン

ツタをベースとした、湿性咳嗽に効果的なもう一つの治療法です。すべての剤形（水またはお湯に溶かす甘い発泡錠、甘いシロップ、砂糖を含まないスティック状の懸濁液）には、ツタエキスと、それぞれの剤形ごとに異なる追加成分が含まれています。

この薬は気管支の弛緩を促進し、分離した痰の粘稠度を低下させ、痰の排出を促進します。穏やかな鎮咳作用は、空咳薬に特徴的な脳の呼吸調節を阻害しません。

服用方法と用量。服用前に錠剤をコップ1杯の水に完全に溶かしてください。4歳以上の患者に服用させることができます。

標準的な1回服用量は1錠です。患者の年齢に応じて服用頻度を調整します。12歳未満の小児は1日3回、12歳以上の患者は1日2回、1回分の量を服用してください。

シロップは、新生児から様々な年齢の方に服用いただける薬です。製造業者は、6歳までのお子様には2.5ml、6歳から14歳までは5ml、それ以上の年齢のお子様には最大7.5mlの服用を推奨しています。この薬は、年齢に関わらず1日3回服用してください。

懸濁液（アルコールを含まない経口液）は、6歳以上の患者様の治療に使用されます。12歳までのお子様には1回1スティックを1日2回服用させ、12歳以上の患者様には同量を1日3回服用させてください。

シロップは、体質に応じてそのまま、または水で薄めてお飲みいただけます。溶液は薄める必要はありません。

甘い錠剤やシロップは、糖尿病患者や糖の吸収障害のある方には推奨されません。そのような患者には、甘味料を含まない懸濁液の方が適しています。

「プロスパン」の禁忌および副作用は、「アイビーエキスゲルビオン」など、同じ有効成分を持つ上記の医薬品に該当します。

「プロスパン」は室温で3年間保存できます。ただし、開封したバイアルやサシェの保存期間は大幅に短くなることにご注意ください。初回使用日から3ヶ月を超えて保存することはできません。

「ACC」

アミノ酸システイン誘導体である「アセチルシステイン」のより現代的な類似体で、有効成分は同じです。経口投与用の剤型として、様々な用量の発泡錠、定量サシェ（香料入りと香料なし）とボトル入りの顆粒状粉末（小児用ACC）、チェリー風味の経口液（シロップ）があります。

薬理作用：この薬は気管支分泌物の粘度を調節し（粘液調節薬）、粘液の構造に直接作用し（粘液溶解薬）、アミノ酸特有の顕著な抗酸化特性を持ち、気管支肺系の機能を改善します。

薬物動態。本剤は経口投与後、消化管から速やかに吸収されます。不活性状態では主に腎臓から排泄されますが、代謝物の一部は糞便中に排出されることがあります。

アセチルシステインの活性代謝物は血液脳関門を通過して羊水中に蓄積します。

使用方法と服用量。様々な用量の発泡錠をコップ1杯の水（温水または冷水）に溶かして服用します。

気管支を拡張させる作用のある温かい飲み物を作るためのサシェ（気管支拡張薬）を熱湯に浸します。冷めるのを待たずにそのまま飲みます。

低用量の内服液調製用粉末で、あらゆる温度の水に溶解できます。推奨される水の量は100mlです。

小児用ACCは粉末状でボトルに詰められており、治療開始時にボトルの指定の目盛りまで冷水を加え、よく振って準備します。この手順は、目盛りの上限に達するまで数回繰り返す必要があります。塗布時は、必要な用量を計量するだけで済みます。

全ての形態の薬剤は2歳から使用できますが、医師の処方箋があれば、粉末やシロップの薬剤は生後10日目から処方できます。1日100～150mgのアセチルシステインを2～3回に分けて服用すれば、2歳までの乳児には安全だと考えられています。

2歳以上のお子様には、薬剤の形態を考慮し、1日400mgを超えて投与することはできません。6歳以上のお子様と成人は、1日600mgまでのアセチルシステインを服用できます。お子様の場合は、1日量を2～3回に分けて均等に服用することをお勧めします。

薬物の過剰摂取は起こりにくいですが、もし起こった場合は、入院を必要としない消化不良の症状が主に現れます。

ACE 製剤の使用に対する禁忌には、選択した剤形の成分に対する過敏症、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の悪化、出血（胃、肺）などがあります。

妊娠中の薬の使用については、有効成分が羊水に移行するにもかかわらず禁止されていません。しかし、この時期に医師の処方箋なしに薬を服用することは望ましくありません。

アセチルシステイン含有医薬品の使用において、副作用は稀にしか発生しません。便通不良、吐き気、胸やけ、頭痛、頻脈などが挙げられます。血圧低下やアレルギー反応が起こる可能性もあります。まれに、気管支痙攣、耳鳴り、耳鳴りが起こることもあります。

他の薬剤との相互作用：呼吸器感染症の治療においては、アセチルシステインと一部の抗生物質の同時服用は推奨されません。アセチルシステインが両方の薬剤の効果に悪影響を及ぼすためです。アセチルシステインと抗生物質の服用間隔は2時間以上あけることをお勧めします。

アセチルシステインを気管支拡張薬と併用すると、より強い治療効果が得られます。

治療効果が低下するため、ACZ と活性炭またはその他の吸着剤を同時に摂取することは推奨されません。

アセチルシステインはニトログリセリンの特異的効果を高め、パラセタモールの肝臓に対する毒性効果を軽減します。

保管条件。粉末および錠剤メーカーのACZは、通常の条件下では3年以内、シロップは2年以内の保管を推奨しています。調製した溶液は、冷所（2～8℃）で12日間以内の保管にご注意ください。開封したシロップのボトルは冷所に置く必要はありませんが、1.5週間以内に使用し、その後は廃棄してください。

フルディテック

カルビシステインをベースとした粘液調節剤および去痰剤。この名称で薬局で販売されているシロップには、有効成分濃度2%の甘い子供用シロップと、有効成分濃度が高い（5%）もののショ糖含有量が少ない大人用シロップの2種類があります。「フルディテック」という錠剤は薬局で販売されていません。この形態の錠剤は存在しません。ただし、「フルディテック」シロップと同じ有効成分を含むカプセル剤には、「カルボシステイン」、「ムコソル」、「ムコジン」などがあります。

薬理学。有効成分としてカルボシステインを配合した製剤は、激しい湿性咳嗽を伴う疾患の治療において、より現代的で有望な方法と考えられています。カルボシステインは、粘液溶解作用と粘液調節作用の両方を同時に有するとされています。粘液溶解薬のように粘液の構造に直接影響を与えるのではなく、粘液の弾力性を回復させ、気管支腺から分泌される粘液中の保護成分（抗菌・抗ウイルス作用を持つムチン）のバランスを均一化し、粘液分泌量を調節し、局所免疫の増強に寄与します。これは、再発性感染症において特に重要です。

シロップ「フルディテック」の有効成分には、再生作用（損傷した気管支上皮細胞の修復）、抗酸化作用、抗炎症作用もあり、免疫システムを調整します。

薬物動態。カルボシステインは消化管で速やかに吸収され、速やかな効果が得られるため、注射の必要はありません。数時間後には血中有効成分濃度が最高値に達し、治療効果は8時間持続します。

カルボシステイン残留物および代謝物の排泄は主に腎臓によって行われます。

使用方法と用量。5ml溶液あたり100mgのカルボシステインを含む小児用シロップは、2歳以上のお子様の治療に使用できます。成人の患者さんの治療にも適しています。推奨される1回量は年齢を問わず5mlですが、5歳未満の乳児は1日2回、5歳以上のお子様は1日3回服用してください。

5mlあたり250mgのカルボシステインを含むシロップは、15歳以上から使用できます。成人の1回服用量は15ml（カルボシステイン750mg）です。1日3回服用してください。

シロップは味も香りも心地よいので、薄めずに、必要に応じて少量の水で服用できます。医師は食事と一緒に服用することを推奨していません。食事の1時間前か、食後2時間後に服用するのが最適です。

薬剤による治療期間は医師が個別に決定します。処方箋なしで薬剤を使用する場合、アンブロキソール、アセチルシステイン、ブロムヘキシン、カルボシステインなどの粘液溶解薬は5～10日間を超えて使用できないことに注意してください。これらの薬剤の継続使用の可能性と必要性については、専門医と相談してください。

使用禁忌。本剤の成分に対する過敏症は、禁忌の一つに過ぎません。「フルディテック」シロップは、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の増悪、糸球体腎炎、急性または慢性の症状（再発を含む）、膀胱炎の患者には推奨されません。上記の疾患が寛解状態にある場合でも、増悪を誘発しないよう注意する必要があります。

妊娠の最初の 3 か月間にこの薬を服用することは極めて望ましくありません。また、その後の期間では、医師の処方箋なしにこの薬を使用しないように注意する必要があります (特に大人用のシロップ)。

子供用シロップと大人用シロップにはそれぞれ許容使用年齢の下限（2 歳と 15 歳）があり、これを超過してはなりません。

シロップにはスクロースが含まれているので、糖尿病患者は注意が必要です。

副作用：本剤の服用による副作用は、それほど頻繁には発生しません。通常、腹痛、吐き気、便通不良、消化不良などの症状が報告されます。神経系が反応し、めまいや脱力感が生じる場合もあります。本剤に対するアレルギー反応やアナフィラキシー反応は極めて稀です。

薬物の過剰摂取の場合、消化器系障害の症状が現れ、対症療法が必要になります。

他の薬剤との相互作用。気管支肺疾患の全身治療において「フルディテック」シロップを使用する際は、本剤が他の薬剤（抗生物質、コルチコステロイド、気管支拡張薬テオフィリン）の効果を増強する可能性があることを考慮する必要があります。グルココルチコステロイドとの併用により、治療効果の相互増強が認められます。

カルボシステインの効能はアトロピン様薬剤によって大きな影響を受けます。

保管条件：小児用および成人用ともに、25℃以下の室温で保管することをお勧めします。シロップの保存期間は2年です。

MOM博士

風邪やインフルエンザの症状に効果的な複合的な効果をもたらす製剤シリーズです。これらの疾患やその他の気管支肺疾患に共通する症状である咳を抑えるため、3歳以上のお子様を含むご家族全員で使用できるシロップと、大人用のトローチ「ドクターマム」をご用意しています。

薬理学。「ドクターMOM」は植物由来の薬剤です。これは、ハーブの相互作用を考慮して開発された多成分製剤であり、治療効果を高め、持続させます。シロップには、バジル、カンゾウ、ウコン、ショウガ、ジャスミン、ナス科、エレカンパン、クベバペッパー、ターミナリア、アロエ、ミント（メントール）のエキスが含まれています。シロップの成分は以下の通りです。

• 気管支肺組織の炎症を軽減する能力があり、
• 病原体に壊滅的な影響を与える、
• 高体温の軽減に貢献し、
• 痛みを和らげる、
• 気管支分泌を増加させ、気管支腔を拡張する。
• 痰の粘度を調整し、排出を促進する。
• 影響を受けた組織などを修復します。

様々な風味のパスティルには、ショウガ、カンゾウ、エンブリカ、メントールの4つの有効成分が含まれています。エンブリカは、抗炎症作用、解熱作用、去痰作用に優れ、抗ウイルス作用と抗真菌作用も備えています。

シロップとロゼンジ「ドクターMOM」は、湿性咳嗽と乾性咳嗽の万能薬と考えられていますが、複合薬の各成分に固有の起こりうる反応を個別に追跡することが不可能であるため、その薬物動態は研究されていません。

使用方法と用量：シロップは家族全員で服用するもので、患者の年齢に応じて用量を調整してください。6歳未満のお子様への有効用量は2.5ml、6～14歳のお子様には5mlまで増量できます。成人患者には1回5mlの投与が推奨されていますが、医師の指示があれば、この用量を倍増（最大10ml）することができます。

医師は主食の後に1日3回薬を服用することを推奨しています。

成人用トローチは、噛んで服用するタイプです。服用間隔は2時間あけてください。1回の服用量は1トローチです（1日10トローチを超えて服用しないでください）。

治療は3～5日間行われ、患者の状態が改善しない場合は他の治療法が検討されます。治療期間は5日から21日間まで様々です。

過剰摂取は、長期使用の場合のみ可能です。腫れ、血圧上昇、左側胸骨裏の痛みが生じることがありますが、これらの症状は危険ではなく、対症療法で治療します。

使用上の禁忌。シロップ「Dr. MOM」は植物由来の製剤であり、合成薬よりも安全であると多くの人が考えているにもかかわらず、禁忌のリストはかなり厳しいものとなっています。これには、薬剤の成分（有効成分または補助成分のいずれか、または複数）に対する過敏症に加えて、以下のものが含まれます。

• 高血圧（持続的に高い血圧）
• 肝臓病と腎臓病、
• 胆石症、胆管の開存性の侵害、胆管の炎症（胆管炎）、
• 痔、慢性下痢などを含む大腸の炎症性疾患。
• 様々な原因による腸管透過性疾患、

この薬は、発作やけいれん、喉頭の急性炎症（クループ）を起こしやすい子供、糖尿病、高度肥満、気管支喘息の患者、低カロリー食を摂っている人、糖代謝障害に関連する遺伝性疾患のある人には推奨されません。

呼吸機能障害を避けるため、シロップは3歳未満の子供には与えないでください。また、魅力的で多様な風味のロゼンジは小児科では一切使用されないため、子供の手の届かないところに保管する必要があります。

妊娠中および授乳中は、甘草が含まれているためアレルギー反応を起こす可能性があるため、シロップやロゼンジ「ドクターマム」の使用は推奨されません。

副作用：通常、まず消化器系が薬剤に反応します。消化器系からの症状としては、吐き気、便秘、胸やけ、腹部膨満感、上腹部の不快感、胃腸の痙攣による痛みなどが挙げられます。腫れ、血圧上昇、心臓周辺の不快感も現れることがあります。アレルギー反応（服用直後または服用後しばらくしてから現れる場合もあります）、発疹、皮膚のかゆみ、まれに血管性浮腫が現れる場合もあります。口内粘膜の乾燥、めまいなどの報告もあります。

他の薬剤との相互作用。「ドクターMOM」シロップとロゼンジは抗菌剤とよく組み合わせられ、呼吸器系の感染症の治療効果を高めます。

強心配糖体や抗不整脈薬を服用している患者には注意が必要です。これらの薬剤と本シロップの併用は、体内のカリウム濃度の低下や浮腫を引き起こす可能性があります。また、コルチコステロイド、利尿薬、便秘薬との併用も、水塩バランスの乱れを引き起こす可能性があります。

「ドクターMOM」シロップは抗凝固剤や抗血栓剤と相互作用し、出血のリスクを高めるという報告があります。

保管条件：「ドクターマム」パスティルは特別な保管条件を必要としません。発売日から5年間有効です。

同じ名前のシロップの保存期間は 3 年で、30 度までの温度上昇を恐れることはありません。ただし、開封したボトルの内容物は 4 週間しか使用できず、その後は薬は使用不可とみなされます。

ムカルティン

名前の通り、まさにその名の通りの薬です。これはよく知られた粘液溶解薬で、私たちの両親も服用していました。有効成分（アルテア根エキス）50mgを含む通常の錠剤に加え、後に増量錠（フォルテ100mg錠とビタミンC配合フォルテ）とシロップの2つの形態が追加されました。

薬理作用：炎症時に気管支に蓄積する痰の液化は、この漢方薬の唯一の良い効果ではありません。痰の性質を変えるだけでなく、痰の効率的な排出を促進し、気管支腺からの分泌物の産生を刺激し、抗炎症作用、咳を鎮め、気管支粘膜を包み込むことで炎症を軽減します。この薬は、ある程度の鎮咳作用を特徴としています。咳を止めるわけではありませんが、咳の頻度と強度を軽減します。

フォルテ錠に含まれるビタミン C には解熱作用と免疫刺激作用があり、ガス交換 (呼吸) と血液循環に関与する臓器の組織の活力を高めます。

この去痰薬は、痰の排出が困難な湿性咳嗽の治療を目的としています。

服用方法と用量。「ムカルチン50mg」および「ムカルチンフォルテ100mg」の錠剤は砕かずに、そのまま飲み込み、中性液体を飲んでください。「ビタミンC配合ムカルチン100mg」は吸収促進剤であり、飲用する必要はありません。

どちらの形態も、青年および成人の患者様の治療を目的としています。12歳まではフォルテ錠の服用は推奨されません（ただし、3歳以上のお子様には、医師が1回1錠を1日3回服用するよう処方する場合があります）。従来の錠剤は、1歳から小児科で積極的に使用されています。

医師は、1日3～4回、食前に錠剤を服用することを推奨しています。1日の服用量は100mg（フォルテ1錠、または50mgの錠剤2錠）です。

通常の錠剤「ムカルチン」は1歳以上のお子様に服用できます。服用量はお子様の年齢に基づいて計算してください。12歳未満のお子様には、1回50mg（1錠）が推奨されています。3歳までは1日3回、3歳以降は1日4回服用してください。

錠剤を飲み込めないお子様に与える場合は、70mlの温水に溶かしてください。甘味料やフルーツシロップを加えると味が良くなります。

「ムカルチン フォルテ」は、3歳以上の患者に1回1錠を1日3～4回（医師の指示に従って）服用させることができます。「ムカルチン フォルテ ビタミンC配合」を併用する場合も、同様の用量を守ってください。

成人の用量は、5 〜 7 日間にわたり、1 日 4 回 100 mg のムカルチンです。

シロップ「ムカルチン」は、2歳以上の患者さんの治療に使用されます。推奨用量は患者さんの年齢によって異なります。6歳未満の乳児には5ml、6～14歳のお子様には10ml、それ以上の年齢の患者さんには15mlを服用させてください。服用頻度は1日4～6回まで様々ですので、医師とご相談ください。シロップは錠剤と同様に、食前に服用してください。

この薬の過剰摂取に関する情報はありません。長期使用により吐き気が起こる可能性があることのみが分かっています。

ムカルチン錠およびシロップの禁忌は、剤形成分に対する過敏症に限られます。アスコルビン酸を配合した錠剤の場合は、禁忌が若干多くなります。禁忌には、血栓症、糖尿病、フェニケトン尿症、腎疾患、糖消化率の遺伝性疾患、3歳未満の年齢が含まれます。

シロップには糖分が含まれているため、糖尿病や炭水化物代謝障害のある患者にはお勧めできません。

「ムカルチン」の胎児および妊娠への影響に関する研究は行われていないため、この期間および授乳中のこの薬は医師の許可を得た場合にのみ使用できます。

副作用：ムカルチン錠は通常、副作用を引き起こしません。ただし、一部の患者ではアレルギー症状が現れる場合があります。

ビタミン C 配合の錠剤の使用により、頭痛、胃腸障害、発熱、アレルギー反応、アナフィラキシー反応が伴う場合がありますが、これらもまれに発生します。

シロップの摂取により唾液の分泌が増加し、胃粘膜の炎症に関連する症状を引き起こす可能性があります。

上記のいずれかの症状が現れた場合は、処方を再検討する必要があります。

「ムカルチン・フォルテ ビタミンC配合錠」は、他の薬剤との相互作用が懸念されます。スルホンアミド系薬剤と併用することで、スルホンアミド系薬剤の毒性を軽減することができます。アスコルビン酸配合錠は、ペニシリン系およびテトラサイクリン系の抗生物質の吸収を改善します。また、鉄の吸収も改善します。

しかし、副作用が現れるという特徴があります。「ムカルチン フォルテ」は、ヘパリンおよび間接抗凝固薬の特異的作用を低下させます。サリチル酸塩との併用は腎結石のリスクを高めます。アスコルビン酸とデフェロキサミンの併用は、心筋を含む筋肉への鉄毒性を高めます（投与間隔は少なくとも2時間あけてください）。

高用量の薬剤を三環系抗うつ薬や神経弛緩薬と同時に投与すると、神経弛緩薬の有効性が低下し、腎臓による薬剤の排泄に影響を及ぼす可能性があります。

保管条件。錠剤とシロップ「ムカルティン」は通常の条件下で保管することをお勧めします。錠剤は4年間、シロップは3年間有効です。シロップボトルを開封後は、冷蔵庫で2週間以内に保管してください。

リンクス

「ドクターマム」シリーズの不完全類似品です。咳止めシリーズには、シロップと、豊富なハーブ成分を含むフレーバー付きのロゼンジの2つの形態があります。シロップには、「ドクターマム」シリーズや「ムカルチン」シリーズに含まれる成分、すなわちコショウ、カンゾウ、アルテアのエキスが含まれています。しかし、それだけではありません。このソリューションには、アダトダ、スミレ、ヒソップ、アルピニア、コルディア、ナツメ、オノスマといった、多くの読者が初めてその名前を知る植物のエキスという独自の成分が含まれています。

ロゼンジには、上記の植物のうち、アダトーダ、カンゾウ、ロングペッパー、スミレ、ヒソップ、アルピニアの6種類のみが配合されています。ロゼンジとシロップには甘味料が含まれているため、炭水化物代謝に障害のある方は服用が難しい場合があります。

薬理作用。リンカスは、痰の液化を促進し、排泄を促進する去痰薬の一種です。咳の勢いを増し、痛みを伴う発作の回数を減らし、気管支組織の浮腫を軽減します（炎症を抑えます）。

使用方法と用量。製造元によると、このシロップには豊富なハーブ成分が含まれており、子供の体に悪影響を与えず、幼児の呼吸困難や気管支閉塞を引き起こすこともないため、生後6ヶ月から使用できます。

3 歳までの乳児には、液体甘味薬を 1 回に 2.5 ml の量で与えることができます。3 歳から 8 歳の子供には、1 日 3 回、1 回に 5 ml の薬を服用する必要があります。

8 歳以上の子供は 1 回 5 ml を 1 日 4 回服用し、成人患者に推奨される 1 回服用量は 10 ml (1 日 30 〜 40 ml) になります。

「Linkas ENT」という名称のトローチ（「Doctor MOM」トローチなど）は、成人用の医薬品です。2～3時間間隔で1個ずつ服用してください（1日8個まで）。

医師が治療を数日間延長しない限り、薬物による治療期間は通常 7 日を超えません。

使用禁忌。いかなる形態の薬剤も、生後6ヶ月未満の乳児には使用しないでください。ロゼンジは小児科では使用しないでください。

有効成分または補助成分に対する過敏症、糖尿病、糖代謝障害のある患者には、本剤を処方しないでください。心血管疾患、重度の肝疾患および腎疾患、重度の肥満、カリウム欠乏症のある患者には注意が必要です。

妊娠中の使用。シロップやロゼンジのどちらの形態にも甘草が含まれているため、妊娠中の薬物使用は困難です。甘草はエストロゲン様作用を有し、早期妊娠中絶を引き起こす可能性があります。また、シロップやロゼンジを服用中の授乳も避けてください。

副作用。「リンカス」は、忍容性が高く、副作用の発生が少ない薬剤の一つです。まれにアレルギー反応の報告がありますが、通常は軽度ですが、それでも薬の服用を中止するサインとなります。

保管条件。「リンカス」は、いかなる形態であっても、直射日光を避けた室内環境で3年間保管できます。ただし、使用期限を過ぎた薬剤は使用しないでください。

ユーカバル

ユーカバルという薬の成分には、植物成分が含まれています。この名前のシロップは、オオバコエキスとタイムという2つの天然有効成分を組み合わせたものです。外用および吸入用のバームには、松とユーカリのエッセンシャルオイルが含まれています。

どちらの形態の薬剤も顕著な抗炎症作用を有し、咳嗽の生産性を高め、気管支に蓄積した痰の排出を促進します。この薬剤は湿性咳嗽の治療薬に分類されます。

使用方法と用量。シロップは原液のまま、できれば食後に服用してください。対象年齢は1歳以上です。

5歳未満の乳児には、シロップ5mlを1日2回服用させてください。6～12歳のお子様には、シロップ15mlを1日2回、または10mlを1日3～5回服用させてください。12歳以上の患者には、シロップ15～30mlを1日3～5回服用させてください。

治療期間は平均2～3週間と長いです。

ユーカバル軟膏は、生後2ヶ月以上の乳児の治療に使用できます。2歳までは、治療用の軟膏を塗ったり、お風呂のお湯に軟膏を加えて使用したりすることができます。

塗布する場合は、チューブから3～5cmの長さに切り出した軟膏を、1日に2～3回使用します。2歳未満のお子様には、軟膏の半量を胸部と肩甲骨の間の背中の皮膚に塗布します。

20リットルの浴槽の場合は、長さ8～10cmのバルサムを細長く切ってください。お湯の温度は36～37℃、入浴時間は10分です。2歳以上のお子様の浴槽には、長さ20cmのバルサムを細長く切って入れてください。

お風呂は毎日ではなく、1～2日間隔で入りましょう。

バルサム「ユーカバル」を用いた蒸気吸入は5歳から許可されています。これは擦式吸入と同じで、1日に2～3回行います。吸入用の水（1リットル）に、長さ4～6cmの細片を加えます。ただし、12歳未満のお子様の治療においては、基準値の下限値を遵守する必要があります。

使用禁忌。シロップとバームは、その成分に過敏症のある方には使用しないでください。シロップには糖分が含まれているため、糖尿病、重度の肥満、または炭水化物代謝障害のある方にはお勧めできません。逆流性食道炎および逆流性食道炎、胃酸過多およびそれに関連する炎症性胃炎、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、機能障害のある肝疾患および腎疾患には適応がありません。

バルサムは、気管支喘息、百日咳、偽クループ、けいれんや痙攣の素因、喉頭や声帯などの疾患に伴う呼吸器の過敏症には使用されません。軟膏は損傷した皮膚には塗布しないでください。

副作用：シロップ服用中は、吐き気、便通異常などの消化管障害が現れることがあります。シロップとバームはどちらもアレルギー反応を引き起こす可能性があります。吸入療法や擦り込み療法（有効成分を吸入する）では、気管支痙攣を伴うことがあります（特に小さな子供に多く見られます）。シロップの過剰摂取によっても副作用が現れる可能性があり、その場合は対症療法と薬剤の中止が必要です。

保管条件。シロップとバルサム「ユーカバル」は、特別な保管条件を必要としません。3年間、治療効果を完璧に維持します。

ブロムヘキシン

植物成分バソシンをベースとした合成薬。以前はこの名称の錠剤しか販売されていませんでしたが、現在では薬局の棚には「ブロムヘキシン」という溶液（点眼薬）やシロップも並んでいます。

薬理作用：本剤は、顕著な去痰作用を有する湿性咳嗽の代表的な治療薬であり、気管支分泌を促進し、痰の粘稠度を低下させ、気管支粘膜の律動運動を刺激することで、痰の咽頭への移動を促進します。本剤は顕著な毒性作用を示さず、神経系の活動を阻害せず、血液循環にも影響を与えません。

薬物動態：消化管に入るとほぼ完全に吸収されます。有効成分は長期間使用しても体内に蓄積されません。代謝物は尿とともに排泄されます。

ブロムヘキシンには胎盤を通過して母乳に移行する性質があるため、妊娠中や授乳中の女性が自己治療を行う場合は、そのことを覚えておく必要があります。

投与方法と投与量。「ブロムヘキシン」錠は6歳から使用できます。6歳児の治療における投与量は、製造元の説明書に記載されています。年齢の低いお子様には、シロップ（混合液）または点滴剤（吸入剤）を使用することをお勧めします。錠剤による治療の可能性とその投与量については、主治医にご相談ください（2～6歳のお子様には、通常、半量（1/2錠を1日3回）で処方されます）。

14歳未満のお子様には1回3～1錠、14歳以上のお子様には1回1～2錠の服用を医師は推奨しています。服用頻度は1日3回ですが、医師によっては1日4回を推奨する場合もあります。

錠剤は食後に水または中性飲料と一緒に服用してください。治療期間は通常4～5日間ですが、延長することも可能です。追加投与は専門医の指示がある場合にのみ可能です。

シロップは2歳以上のお子様と成人の治療に推奨されます。幼児への使用は禁止されていませんが、小児科医の監督下で使用する必要があります。

6歳未満の乳児は、有効成分4mgを含むシロップを5mL服用してください。6～14歳のお子様には1回10mLの服用が推奨されます。6歳以上のお子様は1回10～20mLの服用が可能です。推奨される服用回数は、1日3回です。

食後に十分な水を飲みながらシロップを服用してください。

重度の肝機能障害および腎機能障害のある患者では、減量に向けて投与量を調整する必要がある。

ブロムヘキシン液（点眼薬）は、5mlあたり6mgの有効成分を含み、12歳以上の患者に経口投与できます。1日3回服用します。12～14歳の青年の場合、1回量は5ml（23滴）です。それ以上の年齢の患者は、1回量として5～10ml（23～46滴）を服用できます。

ネブライザーで吸入する場合は、精製水または蒸留水で等量に希釈した溶液を使用してください。使用前に37℃に温めてください。溶液の量（およびそれに応じた投与量）は、患者の年齢によって異なります。2歳までの乳児には5滴、2歳から6歳には10滴で十分です。

6〜10歳の小児の吸入には1mlの溶液を、10〜14歳の小児には2ml、それ以上の年齢の患者には4mlを服用してください。

この処置は 1 日に 2 回行うことをお勧めします。できれば、痰の排出を促進する気管支拡張薬を服用した後に行うことをお勧めします。

過剰摂取は起こりにくく、危険でもありませんが、吐き気、上腹部の重苦しさ、便秘、頭痛やめまい、呼吸数の増加、運動協調障害、バランス感覚の低下、複視といった不快な症状を引き起こす可能性があります。しかし、乳児では、これらの症状は、標準用量の何倍もの用量（ブロムヘキシン40mgまで）であっても現れることはありません。

必要に応じて胃洗浄や対症療法が行われます。

使用禁忌。選択した剤形の成分に過敏症がある場合は、経口投与は行えません。胃潰瘍および十二指腸潰瘍の患者の状態を悪化させる可能性があります。

ブロムヘキシンは強力な粘液溶解剤であるため、大量の液状痰の放出を特徴とする病気の場合には使用されません。

気管支喘息および気管支閉塞の患者の治療（特に吸入療法）には注意が必要です。この場合、気管支拡張薬および気管支拡張薬を複合療法に含める必要があります。

アルコールとエッセンシャル オイルが 40% 以上含まれる点眼薬は、神経系に悪影響を与え、アレルギー (アナフィラキシー) 反応を起こすリスクがあるため、小児の治療には推奨されません。

糖尿病患者は砂糖シロップを慎重に服用する必要があります。糖代謝障害のある患者には、この形態の砂糖シロップは推奨されません。

この薬は妊娠中の使用が禁止されているわけではありませんが、専門医は母体と胎児へのリスクを評価する必要があります。妊娠初期は胎児の生命維持に必要な器官が形成される時期であり、特に注意が必要です。この時期にアルコールを含む点眼薬を使用することは極めて望ましくありません。

活性物質が母乳に浸透するため、赤ちゃんが一時的に他の食物源に移行する場合には、授乳中の母親に対する「ブロムヘキシン」による治療は可能です。

副作用：様々な剤形の「ブロムヘキシン」は通常、忍容性は良好ですが、一部の患者では消化器系の不快感（腹痛、吐き気、腹部膨満感、胸やけなど、慢性胃疾患の悪化を示唆する症状）が現れる場合があります。また、広範囲に及ぶ圧迫性頭痛、発熱、めまい、多汗症などの症状も報告されています。咳嗽、呼吸器疾患、気管支痙攣（吸入時に多くみられる）、アレルギー反応、そして場合によってはアナフィラキシー反応が増加することがあります。

他の薬剤との相互作用。ブロムヘキシンは、気管支肺疾患および心血管疾患に起因する咳嗽に、気管支拡張薬（気管支拡張薬）および抗菌薬と併用して使用されます。抗生物質との併用は、痰中の抗生物質濃度を高める可能性があり、感染因子に対するより効果的な治療につながります。

ブロムヘキシジン製剤とNSAIDsを併用する場合は、胃粘膜に刺激を与える作用もあるため注意が必要です。

保管条件。ブロムヘキシジンは、どのような形態であれ、通常の条件下で保管できます（室温が25℃を超えないようにしてください）。同時に、薬剤の保存期間の違いを考慮することが重要です。錠剤は5年間、シロップはわずか2年間、点滴薬は5年間、その特性を維持できます。しかし、溶液または混合物の入ったボトルを開けると、その保存期間は著しく短くなります。室温では、シロップは1ヶ月、点滴薬は6ヶ月間、その特性を維持します。

アスコリル

ブロムヘキシンの作用を2～3種類の局所成分で補助する配合剤です。錠剤とシロップの形で製造されています。シロップはブロムヘキシンの濃度が低いため、小児患者の治療にも使用できます。

「ブロムヘキシン」と比較して、この薬剤はより強い作用を有するため、痰がかなり多く溜まっているものの、粘稠度が上昇して咳が痰を伴わない場合、または乾いた咳が痰を伴う湿った咳に変化する場合にのみ使用することをお勧めします。気管支分泌物の増加がある場合に使用すると、呼吸機能障害を伴う気管支けいれんを引き起こす可能性があります。

薬理学。ブロムヘキシンが気管支分泌物に及ぼす影響については既に説明しました。シロップと錠剤の2つ目の有効成分はサルブタモールです。この成分は気管支の筋肉を弛緩させ、刺激物に対する感受性を低下させ、気管支分泌物の上気道への輸送を促進します。3つ目の有効成分は、植物由来の気管支分泌促進剤であるグアイフェネシンです。分泌物の量を増加させることで、痰の粘稠度を低下させます。

シロップの成分にはメントールなどの成分も含まれており、ある程度は気管支の拡張に寄与し、分泌物の生成を刺激し、ある程度の殺菌効果があります。

薬物動態：「アスコリル」の全成分は消化管で良好に吸収され、血液とともに呼吸器系を含む全身に分布します。薬物成分および肝臓で生成された代謝物は主に腎臓で排泄されるため、これらの臓器の機能に障害がある場合は、投与量を減らすか、投与頻度を減らすなどの予防措置を講じる必要があります。

服用方法および用量。錠剤は6歳以上から服用できます。12歳未満の患者には、1回0.5～1錠を服用できます。成人の服用量は1錠です。服用回数は1日3回です。

シロップ状の「アスコリル」は小児への使用が許可されていますが、1歳未満の小児への投与は推奨されません。シロップの投与頻度は錠剤と同じです。投与量は患者の年齢によって異なります。12歳未満の小児には1回5ml、12歳以上の患者には1回10mlの投与が推奨されます。

この薬は食事に関係なく服用できます。錠剤は水で飲み込んでください。シロップはそのまま服用できます。

治療期間は通常1週間未満ですが、必要に応じて薬の服用期間を延長することができます（医師の診察が必要です）。

過剰摂取。医師の指示に従わず、過剰摂取した場合、過興奮、意識障害、弱いながらも頻繁な呼吸、手の震えなどの過剰摂取の症状が現れることがあります。また、左胸骨裏の痛み、脈拍数の増加、不整脈、血圧低下、吐き気、発作などの症状が現れる可能性もあります。

薬剤投与後の最初の数分間は胃洗浄が推奨されますが、その後は対症療法と心臓モニタリングは制限されます。

使用禁忌。本剤は、選択された薬剤形態の成分の少なくとも1つに過敏症がある場合には推奨されません。重度の心疾患、特に不整脈、甲状腺中毒症（甲状腺機能亢進症）、重度の肝疾患および腎疾患、緑内障を伴う場合は使用しないでください。妊娠中および授乳中の方は本剤の使用は推奨されません。

発作傾向のある患者、糖尿病、高血圧、心臓疾患、消化管の非急性びらん性潰瘍性病変、気管支喘息のある患者に「アスコリル」湿性咳嗽薬を処方する際には注意が必要です。急性胃潰瘍および十二指腸潰瘍の患者は出血を起こす可能性があります。

副作用：「アスコリル」の投与に伴う望ましくない副作用は稀です。しかしながら、心窩部不快感、吐き気、頭痛、めまい、夜間不眠症および早期覚醒、日中の眠気、けいれん、手の震えなどの症状が現れる場合があります。血圧の著しい低下、心拍数の増加、筋肉痛、場合によっては気管支痙攣やクインケ浮腫などのアレルギー反応が現れることがあります。

他の薬剤との相互作用。「アスコリル」とβ受容体作動薬またはテオフィリンを併用すると、副作用の可能性が高まります。非選択的β受容体阻害薬（特に気管支喘息）およびMAO阻害薬との併用は推奨されません。「アスコリル」はジゴキシンの血中濃度をわずかに上昇させる可能性があります。

「アスコリル」と一緒にコルチコステロイドや利尿薬を服用すると、低カリウム血症（心臓に影響を与えるカリウム欠乏症）のリスクが高まります。

この薬を三環系抗うつ薬、アドレナリン、コデイン含有薬剤、エタノールと併用することは望ましくありません。

この薬はアルカリ溶液と併用しないでください。アルカリ溶液は薬効を低下させる可能性があるためです。患者に麻酔が必要な場合は注意が必要です。

保管条件：錠剤とシロップ「アスコリル」は自宅で2年間保管できます。開封したシロップは1ヶ月以内に使用することをお勧めします。

去痰作用のある薬について見てきました。これらの薬は痰の排出を促進しますが、咳の回数をわずかに減らすことはできますが、完全に止めることはできません。湿性咳嗽では、気管支に痰が滞留することが様々な合併症を引き起こす要因となります。

去痰作用のある薬は、脳の咳中枢の機能を阻害する鎮咳薬と同時に服用すべきではありません。そのような治療は回復を妨げるだけです。痛みを伴う湿性咳嗽の場合は、咳の回数と強度をわずかに軽減する薬を優先的に服用できます。また、痰がほとんど出ない（乾性咳嗽）場合、または体内に活動性感染症がない限り、鎮咳薬の服用は理にかなっています。

ひどい湿性咳嗽の治療法

気管支分泌物の増加を伴う咳の場合、医師はすぐに急性感染症を疑います。心臓病、気道への異物の侵入、その他の状況では、痰が出る場合、少量であっても少量です。感染症では、炎症プロセス自体が粘液産生を刺激し、さらに上皮細胞が細菌分泌物によって刺激され、これも粘液産生を増加させます。

痰の量が多いことは悪いことではありません。痰が多いほど気道が浄化されるからです。この場合、分泌物の性質を注意深く観察することが重要です。透明または白っぽい粘液であれば、心配する必要はありません。しかし、濁った分泌物、色の変化（黄色または緑がかった濁った痰は化膿性炎症の兆候です）、血の筋が現れることは、咳を抑えるよりも深刻な治療を必要とする、すでに警戒すべき症状です。

上記の症状は、気管支炎、肺炎、結核、または肺膿瘍の兆候を示している可能性があります。この場合、対症療法ではなく、強力な抗生物質やその他の強力な薬剤の使用、安静、食事療法などによる複合的な治療が必要です。

しかし、実際には、このような重篤な疾患が単独で発症することは稀です。むしろ、それほど深刻ではないように見える、より局所的な呼吸器疾患の合併症として現れることが多いのです。「些細な」疾患の治療に無責任な誤ったアプローチをすると、呼吸器系のより深部への感染拡大につながります。そのため、まずはうっ血を防ぐことが非常に重要です。

湿式咳止め薬は、気道から粘液や病原体を除去するプロセスを最適化することで、感染症の重篤な合併症を予防するのに役立ちます。これにより、微生物が増殖し、より深く侵入して肺へと移動するのを防ぎます。

湿性咳嗽にはどのような薬がどのように効果があるのでしょうか？湿性咳嗽の治療薬は、痰の排出を促進する効果があります。これは、気管支の蠕動運動（能動的な収縮運動）を促進し、気管支分泌物の産生を増加させ、粘稠度を低下させることで実現します。

これらの要件を満たす薬剤は、粘液溶解薬と去痰薬の2種類です。粘液溶解薬は、痰の生成にほとんど影響を与えずに、痰の液化を促進します。これは、気管支分泌物を構成する多糖類中の硫黄原子間のジスルフィド結合を破壊することで可能になります。

去痰薬も痰の水分量を増やし、粘稠度を低下させますが、その作用機序は異なります。反射作用型の去痰薬は胃の受容体を刺激し、唾液腺と気管支腺の分泌を刺激します。直接作用型の去痰薬は痰の成分と反応し、その化学的・物理的性質を変化させるため、粘液溶解薬（分泌溶解薬）に分類されることが多いです。

これらと去痰作用のある他の薬剤は、同時に気管支の筋壁の収縮を刺激し、呼吸器から粘液と感染性物質の除去を促進します。

粘液溶解薬および去痰薬の使用適応は、粘液分泌の低下および呼吸器系からの痰の排出困難を伴う気管支疾患および肺疾患に用いられるとされています。これらの薬は、乾性咳嗽（例えば、病気の初期段階）だけでなく、粘液の性質の変化や粘液産生不足により気管支内容物の排出が困難な湿性咳嗽にも処方できます。

急性感染症を示唆する激しい湿性咳嗽の治療薬として、医師は抗菌薬を併用します。潜伏期後に症状が現れ、悪化するということは、体自体が活性病原体に対処できないことを示しています。このような場合、去痰薬だけに頼るのは無責任としか言いようがありません。結局のところ、活性微生物のすべてが咳で除去されるわけではないため、残った微生物は増殖を続け、呼吸器系内の領域をどんどん占領していくのです。

痰の排出に問題がなければ、痰を薄めて上気道への移動を助ける追加の薬剤を使用しなくても、抗生物質で湿性咳嗽を緩和することができます。

重要な点は、専門家による薬の処方の必要性です。抗生物質による自己治療は、咳の性質を考慮せずに去痰薬を自己選択するよりもさらに危険です。これらの薬が健康に具体的な害を及ぼさない場合でも、将来的には、使用した抗生物質の有効成分に対する微生物の耐性（耐性）の発達により、感染症の治療を複雑にする可能性があります（ただし、この問題は全身作用型抗菌薬の無秩序な使用を背景に発生しました）。これは、患者の体内に常に存在する不変の病原体による再発性感染症の場合に特に危険です。

湿性咳嗽および乾性咳嗽の薬の研究に関連する書籍および研究の一覧

1. 「咳：原因、メカニズム、治療法」 - ピーター・V・ディクピニガイティス著（2003年）
2. 「慢性咳嗽：包括的レビュー」 - リチャード・S・アーウィン、マフムード・F・ブッタ著（2014年）
3. 「咳とその他の呼吸反射」 - SN アンドレーエフ著（2014年）
4. 「乾いた咳のメカニズムと管理：実験室からベッドサイドまで」 - ジョヴァンニ・フォンタナ、パオロ・タルシア著（2016年）
5. 「咳の管理」 - Alyn H. Morice 著 (年: 2014)
6. 「咳：診断と治療の現状」 - ブラッドリー・A・アンデム著（2019年）
7. 「鎮咳薬：前臨床研究から臨床応用まで」 - キアン・ファン・チュン、アリン・H・モリス著（2003年）
8. 「薬物療法の原理と実践」 - Marie A. Chisholm-Burns、Terry L. Schwinghammer、Barbara G. Wells著（2015年）
9. 「臨床薬理学と治療学」 - ジェラルド・A・マッケイ著（2013年）
10. 「薬物療法ハンドブック」 - バーバラ・G・ウェルズ、ジョセフ・T・ディピロ、テリー・L・シュヴィングハマー、セシリー・V・ディピロ著（2021年）

文学

Belousov、YB 臨床薬理学：国家ガイド / YB Belousov、VG Kukes、VK Lepakhin、VI Petrov 編 - モスクワ：GEOTAR-Media、2014 年。