ガバガンマ300

ガバガンマ300は、てんかん発作の症状や複雑な神経障害の緩和に使用されます。成人および12歳以上の小児に推奨されます。

適応症 ガバガンマ300

ガバガンマ300は、パラセタモールによる発作を伴うてんかんの既往歴のある患者（12歳以上の小児および成人）に対し、主治医によって単独療法および併用療法として処方されます。また、様々な部位の糖尿病性神経障害およびヘルペス後の神経痛の鎮痛剤としての使用も適応となります。ガバガンマ300は神経科医またはセラピストによって処方されます。薬局では処方箋がないと購入できません。

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リリースフォーム

ガバガンマ300は、黄色のゼラチンカプセルで販売されています。カプセルは10個入りのブリスターパックに入っています。薬局では、20カプセル、50カプセル、または100カプセル（それぞれ2.5個入りまたは10個入り）が入った段ボール箱を見つけることができます。カプセルには、有効成分であるガバペンチン100mgを含む白色粉末が含まれています。添加物にはラクターゼが含まれているため、ラクターゼ欠乏症の患者はラクターゼの摂取量に注意する必要があります。

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薬力学

ガバガンマ300の有効成分（ガバペンチン）は、神経伝達物質γ-アミノ酪酸と構造が類似していますが、その作用機序はGABA受容体に作用する薬剤とは全く逆です。有効成分の作用原理を詳細に研究した結果、ガバペンチンは（バルプロ酸やバルビツール酸などの他の抗てんかん薬とは異なり）GMAK作用を持たず、カルシウムチャネルのサブユニットに結合してカルシウムイオンの流れを減少させ、神経障害性疼痛を中和することが明らかになりました。ガバペンチンはまた、γ-アミノ酪酸の量を増加させ、ニューロンの損傷と神経細胞死を軽減し、モノアミン神経伝達物質の放出を抑制します。

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薬物動態

ガバガンマ300という薬剤の血漿中最高濃度は、2～3時間後に現れます。ガバペンチンの吸収は、投与量の増加に伴って減少することが認められます（通常の治療量では、その吸収は約60%です）。ガバガンマ300という薬剤の排泄が投与量に依存するかどうかは確認されていませんが、約5～7時間かかります。この薬剤は腎臓から完全に変化しない形で排泄されます。活性物質であるガバペンチンの吸収は、食物、脂肪、その他の栄養素の摂取量には依存しません。ヒトの血液、すなわち血漿中では、ガバペンチンは遊離状態にあります。血漿からの薬剤の排泄速度は、クレアチニンクリアランスに依存します。そのため、ガバガンマ300は、高齢者や慢性または急性腎不全の患者には慎重に処方する必要があります。

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投薬および投与

ガバガンマ300は、食後または食間に少量の水と一緒に服用してください。治療効果のあるレベルに達するまで、数日かけて徐々に用量を増やしてください。服用を中止したり、他の薬剤に切り替える場合も、突然の発作を起こさないように、徐々に行う必要があります。

神経障害性疼痛に対するガバガンマ300の使用

ガバガンマ300は通常、1日を通して等間隔で等用量を服用します。治療は、臨床的に有効な用量である1日900mg（1錠を1日3回）から開始します。効果が見られない場合は、臨床症状が消失するまで用量を増量しますが、1日3600mgを超えることはできません。

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てんかん発作におけるガバガンマ300の使用

てんかん疾患の場合、臨床的に有効な用量は1日900mgから3600mgです。用量は個別に選択されます。治療は徐々に開始し、毎日用量を増やしていきます。最大の効果を得るには、発作を避けるため、12時間以内の服用間隔をあける必要があることに留意してください。

腎不全患者にガバガンマ300を処方するには、検査室でクレアチニン値をモニタリングする必要があります。クリアランスが1分あたり30ml未満の場合は、1日600mgの最小用量を隔日で処方します。

妊娠中に使用する ガバガンマ300

ガバガンマ300の妊娠中および授乳中の使用は研究されていません。そのため、胎児への悪影響を防ぐため、妊娠中および授乳中の女性はガバガンマ300の服用を避けてください。授乳中は、絶対に必要な場合にのみ、専門医に相談した上で服用してください。治療中は授乳を中止することをお勧めします。

禁忌

この薬は腎臓から排泄されるため、透析を受けている方、片腎の患者、急性炎症性腎疾患（腎盂腎炎、糸球体腎炎）の患者には慎重に処方する必要があります。急性膵炎への処方は強く推奨されません。ガバガンマ300の成分のいずれかに不耐性がある場合（ラクターゼ欠損症を含む）、使用を中止してください。重度の精神疾患のある患者が使用すると、病状の悪化につながる可能性があります。

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副作用 ガバガンマ300

ガバガンマ 300 という薬には、ほとんどの抗てんかん薬にみられるような、身体のほぼすべての主要な器官系に影響を及ぼすいくつかの副作用があります。

一般的な副作用としては、血圧の変化（上昇または低下）、心拍数の増加、消化器系障害（下痢、便秘、吐き気、嘔吐）、肝臓痛、黄疸（肝酵素の上昇）、関節痛、筋肉痛、不眠症、神経過敏、言語障害、眠気、抑うつ、全身倦怠感、息切れ、咳、呼吸困難などが挙げられます。また、聴力と視力は全般的に低下する可能性があります。腎機能の亢進により、腎における炎症プロセスの発生リスクが著しく高まり、慢性疾患が悪化する可能性があります。

血液検査では、血小板減少症または白血球減少症が認められることがあります。皮膚には紫斑、発疹、紅斑が現れることがあります。

過剰摂取

ガバガンマ300を過剰摂取した場合、中枢神経系の症状、すなわちめまい、複視、眠気、失神、不眠が現れることがあります。重度の下痢が起こることもあります。過剰摂取した場合は、緊急胃洗浄を行い、活性炭、スメクタ、またはエンテロスゲルなどの吸着剤を服用してください。

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他の薬との相互作用

ガバガンマ 300 をモルヒネと同時に服用すると、有効物質の濃度が 44% 増加します。

ガバガンマ 300 と他の抗てんかん薬との相互作用は確認されていないため、他の薬剤と併用することが可能です。

ガバガンマ 300 をエチニルエストラジオールおよびノルエチンドロンを含むホルモン経口避妊薬と同時に服用した場合、どちらの薬物クラスの薬物動態にも変化は検出されませんでした。

ガバガンマ 300 を吸着剤と同時に服用すると、ガバペンチンの吸収が 20% 減少することが観察されています。

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保管条件

パッケージには、薬剤 Gabagamma 300 の保管条件として、最高 +25 の温度および 75% を超える湿度が推奨されている旨が記載されています。

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特別な指示

• ガバガンマ 300 という薬剤を他の抗てんかん薬と併用して治療すると、尿中のタンパク質のレベルが上昇する可能性があります。
• ガバガンマ 300 は欠神てんかんには効果がありません。
• ガバガンマ 300 という薬は精神運動反応に影響を及ぼすため、服用中は車の運転や精密な反応を必要とする他の機器の操作を控える必要があります。

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賞味期限

保管方法と薬剤の使用期限を厳守してください。使用期限を過ぎた薬剤は使用しないでください。使用期限はパッケージに記載されており、最長3年です。

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