ガバガンマ100

ガバガンマ 100 は、成人および 12 歳以上の小児のてんかん発作の症状および複雑な神経障害の治療に使用される薬剤です。

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適応症 ガバガンマ100

ガバガンマ100は、パラセタモールによる発作を伴うてんかん患者（12歳以上の小児および成人）の複合療法に処方されます。また、糖尿病性神経障害および帯状疱疹後神経痛の鎮痛剤としても適応があります。ガバガンマ100は主治医の処方箋が必要です。薬局では処方箋が必要です。

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リリースフォーム

ガバガンマ100は、大きな段ボール箱で販売されています。この箱には、ゼラチンで覆われたカプセルが入ったブリスターが2個、5個、または10個入っています。カプセルは白色の不透明色で塗装されています。カプセルの中には、有効成分であるガバペンチン100mgを含む白い粉末が入っています。

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薬力学

ガバガンマ100の有効成分は神経伝達物質GABAと構造が類似していますが、その作用機序はGABA受容体に作用する他の薬剤とは根本的に異なります。研究の結果、ガバペンチンはGMAC受容体作動性を有しておらず、カルシウムチャネルのサブユニットに結合してカルシウムイオンの流入を減少させ、神経障害性疼痛を中和する作用を持つことが明らかになりました。ガバペンチンはまた、GABAの量を増加させ、ニューロンの損傷と神経細胞死を減少させ、モノアミン神経伝達物質の放出を抑制します。

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薬物動態

ガバガンマ100という薬剤の血漿中濃度は、2～3時間後に最大になります。さらに、高用量を使用すると、ガバペンチンの吸収能力が低下します（通常の用量では、吸収率は約60%です）。活性物質の排泄は用量に依存せず、約5～7時間です。食物（脂肪分の多い食品を含む）の摂取は、薬剤の吸収に影響を与えません。ガバペンチンは、完全に変化しない形で腎臓からのみ排泄されます。血漿中では、遊離状態で存在します。血漿からの排泄速度は、クレアチニンクリアランスに完全に依存します。そのため、高齢者や腎機能障害のある人には、ガバガンマ100を非常に慎重に処方する必要があります。

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投薬および投与

ガバガンマ100は、食後または食中に内服します。少量から服用し、徐々に臨床的に効果のある用量まで増量します。服用を中止する必要がある場合は、1～2週間かけて段階的に中止します。

神経障害性疼痛に対するガバガンマ100の使用

初期用量は通常900mg/日です。この薬は通常、1日3回（1回300mg）の等用量で服用します。最初は1回服用から始め、3日かけて1日用量まで増量します。必要に応じて、最大用量（1日3600mg）まで増量します。

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てんかん発作におけるガバガンマ100の使用

臨床的に有効な治療用量は、1日900mgから3600mgです。治療は徐々に開始し、毎日用量を増やしてください。この薬は1日3回服用することが推奨されています。服用の際は、発作を避けるため、服用間隔は12時間を超えないように注意してください。

腎機能障害のある患者に処方する場合は、クレアチニンクリアランス率を考慮する必要があります。クリアランスが30ml/分未満の場合は、ガバガンマ100を1日おきに最大600mgまで投与します。

妊娠中に使用する ガバガンマ100

ガバガンマ100は妊婦を対象とした試験が行われていないため、胎児への催奇形性作用を避けるため、妊娠の全期間において使用を中止する必要があります。授乳中は、他に選択肢がない場合、または極端な場合にのみ、医師に相談の上、服用してください。

禁忌

ガバガンマ100は、膵臓への負担を増大させるため、膵臓の炎症（急性または慢性）には禁忌です。また、あらゆる種類の腎不全や精神疾患にも慎重に処方されます。さらに、ラクターゼ欠乏症を含む、あらゆる成分に対する不耐性もガバガンマ100の服用禁忌となります。

副作用 ガバガンマ100

ほとんどの抗てんかん薬と同様に、ガバガンマ100にも多くの副作用があります。副作用の中には、より顕著なものもあれば、全く現れないものもあります。主な副作用を以下に列挙します。

ガバガンマ 100 の副作用には次のようなものがあります:

• 高血圧や低血圧などの心臓症状、動悸。
• 消化器系の症状：腹部膨満感や腹痛、胃の不調、吐き気や嘔吐、炎症性歯周炎、膵臓の炎症、肝酵素（ALT、AST）の活性上昇、機能性黄疸。
• 筋骨格系の痛み：筋肉、関節、背中の痛み。
• 神経症状としては、痙攣性頭痛、めまい、無気力、不眠、不安、うつ病、言語障害、運動失調、ジストニア、疲労感の増加などが挙げられます。
• 造血系における症状：血小板減少症、白血球減少症、および物理的衝撃後の打撲（紫斑）
• 呼吸器系の症状：鼻腔の腫れ、咳、呼吸困難、息切れ。
• 泌尿生殖器系における症状：尿失禁、インポテンス、腎臓および膀胱の感染症のリスク増加。
• 感覚器官の障害：視覚障害および聴覚障害。
• かゆみ、発疹、ニキビ、紅斑などの形で現れる皮膚のアレルギー反応。

また、ギャバガンマ100は血糖値に影響を与えるため、糖尿病患者は血糖値を厳密に管理する必要があります。この薬を使用すると、過度の体重増加や歯のエナメル質の変色が起こる可能性があります。

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過剰摂取

ガバガンマ100を過剰摂取した場合、めまい、複視、眠気、失神、不眠などの症状が現れます。重度の下痢が起こることもあります。過剰摂取の場合は、緊急胃洗浄、吸着剤（活性炭、スメクタ）の服用、および対症療法が行われます。急性および慢性腎不全の場合は、血液透析が処方されます。

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他の薬との相互作用

ガバガンマ 100 をモルヒネと併用すると、ガバペンチンの濃度が 44% 上昇することが観察されました。

ガバガンマ 100 と他の抗てんかん薬との相互作用は確認されていないため、他の薬剤と併用することが可能です。

ガバガンマ 100 という薬剤を、エチニルエストラジオールやノルエチンドロンなどの物質を含むホルモン経口避妊薬と併用した場合、どちらの薬剤の薬物動態にも変化は見られませんでした。

制酸剤グループの薬剤とガバガンマ 100 を併用した場合、ガバペンチンの吸収が 20% 減少することが確認されました。

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保管条件

抗てんかん薬 Gabagamma 100 の保管条件は、温度が +25 まで、湿度が 75% 以下です。

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特別な指示

• てんかん発作を止めるためにガバガンマ 100 を他の薬剤と併用して処方すると、尿検査でタンパク質の偽陽性反応が出る可能性があります。
• ガバガンマ100は欠神てんかんには効果がありません。
• ガバガンマ100を服用中は、車両の運転や正確で迅速な反応を必要とする機器の操作を控えることをお勧めします。

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賞味期限

抗てんかん薬ガバガンマ100の有効期間は3年です。パッケージに記載されている使用期限を過ぎた薬剤の使用は固く禁じられています。

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