水腫用ヘパリン軟膏

ヘパリン軟膏は、直接作用型抗凝固薬（ATX-C05BA53）の薬理学的グループに属し、血液凝固を予防します。しかし、この薬剤の有効成分であるヘパリンナトリウムは、他の様々な症状にも効果があり、これがヘパリン軟膏が浮腫の治療に用いられる理由です。

添付文書によると、ヘパリン軟膏の主な適応症は、四肢の表在性血栓性静脈炎および静脈炎、静脈瘤、痔核の外リンパ節からの出血、打撲、皮下血腫などです。さらに、ヘパリン軟膏は脚の浮腫や様々な局所浸潤にも使用されます。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

薬力学

ヘパリンは、硫酸基とカルボキシル基が共有結合した直鎖構造を持つ、負に帯電したポリアニオン性のヘテロ多糖（グリコサミノグリカン）です。ヘパリンの抗凝固作用は、アンチトロンビンIII（血液凝固系の特異的タンパク質）の活性を増強し、ほとんどの血液凝固因子を阻害することと関連しています。また、ヘパリンは大きな負電荷を帯びているため、トロンビン（凝固因子II）と静電的に相互作用し、トロンビンの不活化を引き起こします。

ヘパリンは負に帯電しているため、その分子は様々な陽イオンを含む組織液を大量に結合することができます。そのため、浮腫治療用のヘパリン軟膏は、組織内の体液貯留を含む滲出液抑制効果を有します。

ヘパリン軟膏の薬物動態は、薬剤製造元の説明書には記載されていません。

投与方法および投与量

脚の腫れにはヘパリン軟膏を薄く塗布し、軽く擦り込むように塗布します。1日2回までとします。眼の腫れにはヘパリン軟膏を同様に使用します。眼窩の下の腫れた部分に塗布しますが、まぶたには塗布しないでください（軟膏が目に入らないようにするため）。

外用する場合は、軟膏の過剰摂取の可能性は低いです。

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

使用禁忌

浮腫用のヘパリン軟膏は、皮膚損傷（擦過傷、創傷、潰瘍）、既存の皮膚発疹、血小板減少を伴う血液凝固障害がある場合は使用しないでください。妊娠中の浮腫用ヘパリン軟膏の使用は、血小板検査の結果を考慮し、医師の指示に従ってのみ許可されます。

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

浮腫に対するヘパリン軟膏の副作用

浮腫用のヘパリン軟膏が引き起こす可能性のある主な副作用は、塗布部位の皮膚の発赤、じんましん、かゆみです。

他の薬との相互作用

浮腫用のヘパリン軟膏は、テトラサイクリン系抗生物質、非ステロイド性抗炎症薬、抗アレルギー性抗ヒスタミン薬を服用している場合は使用しないでください。

保管条件: +12〜15°Cの温度。

使用期限は薬のパッケージに記載されています。