上顎洞炎の治療薬

副鼻腔炎を効果的に治療するには、まず上顎洞を覆う感染を取り除く必要があります。排液が回復すると、膿性分泌物や粘液性の分泌物の排出が促進され、治癒プロセスが加速します。

この病気の治療法は、その病状と重症度によって異なります。通常は副鼻腔炎の錠剤が使用され、鼻腔洗浄、点鼻薬、吸入などの局所療法と併用されます。

適応症 上顎洞の薬

この錠剤は、ウイルス性、真菌性、細菌性など、さまざまなタイプの急性、亜急性、慢性の副鼻腔炎（右側、左側、または両側）に処方されます。

リリースフォーム

シヌプレト

シヌプレット錠には、患者の体に複合的な作用をもたらす植物成分が含まれています。この薬は気管支痙攣を鎮め、痰を液化させます。さらに、抗炎症作用、抗ウイルス作用、免疫刺激作用も有します。

シナブシン

シナブシンは、免疫刺激作用と抗炎症作用を持つホメオパシー療法薬です。副鼻腔と鼻腔の粘膜の腫れを軽減し、鼻呼吸を促進します。

シヌフォルテ

シヌフォルテは、副鼻腔の炎症を抑える薬です。シクラメンの果汁とヨーロッパシクラメンのエキスなどの植物成分から作られています。

この薬には抗浮腫作用があり、鼻腔内の腺杯細胞を刺激することで粘膜の脱水を促進します。また、反射性分泌過多も引き起こす相乗効果により、副鼻腔と鼻腔の間の自然な連絡路が拡張され、副鼻腔から鼻咽頭への膿や粘液分泌物の排出経路が確保されます。

グアイフェネシン

粘液溶解薬グアイフェネシンは、気管支粘膜の分泌細胞の働きを刺激し、中性多糖類を分泌します。さらに、痰を液化させて量を増加させ、酸性ムコ多糖類の脱重合を促し、毛様体の働きを活性化します。これらの効果はすべて、痰の排出を促し、咳嗽を湿性咳嗽へと移行させるのに役立ちます。

フルイムシル

フルイムシル - 粘液溶解作用のある錠剤。この薬は、鼻腔内に蓄積した粘液を液化し、その量を増加させ、排出を促します。この粘液溶解薬は、副鼻腔炎における分泌物の除去を促進するために処方されます。

ムコディン

ムコジンは去痰作用と粘液溶解作用を有し、呼吸機能刺激薬および分泌溶解薬に分類されます。気管支粘膜の杯細胞に存在する酵素を活性化し、気管支分泌物中の中性および酸性シアロムチンの量を安定化させます。さらに、ムコジンは粘液の弾力性と粘稠性を回復させる働きがあります。

副鼻腔炎用の錠剤抗生物質

多くの場合、長期にわたる副鼻腔炎には、医師が抗生物質を処方します。多くの場合、1回の治療で感染を完全に除去できるため、副鼻腔の穿刺処置を回避できます。

副鼻腔炎の治療に最も効果的な錠剤タイプの抗生物質は、新世代の薬剤（セファロスポリン、オーグメンチン、アジスロマイシンなど）と考えられています。患者がペニシリン系の薬剤に不耐性がある場合は、マクロライド系またはテトラサイクリン系が処方されることがあります。

マクロペンまたはオーグメンチンは、主に副鼻腔炎に処方されます。これらの薬は多成分で構成されているため、非常に広範囲の抗菌作用を有しています。これにより、効果の低い薬を使用する場合によくあるように、細菌の増殖を阻止するだけでなく、細菌を完全に死滅させることができます。

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アモキシシリン

アモキシシリンはペニシリン系の半合成抗菌薬です。副鼻腔における炎症過程の進行に寄与する細菌を効果的に除去するだけでなく、細菌の増殖と増殖を抑制し、殺菌作用および静菌作用を有します。

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マクロペン

マクロペンはマクロライド系の抗菌薬です。グラム陰性菌およびグラム陽性菌のほとんどに作用し、さらに様々な細胞内微生物（マイコプラズマ、クラミジア、レジオネラなど）を破壊します。

副鼻腔炎の場合、この薬はペニシリン系の薬剤にアレルギーのある大人と子供、または病原体がマクロペンに敏感であることが判明した場合に処方されます。

オーグメンチン

細菌の増殖によって引き起こされる化膿性副鼻腔炎の場合、多くの場合、第3世代半合成ペニシリン（アモキシシリン）群に属する抗生物質であるオーグメンチンが処方されます。オーグメンチンにはクラブラン酸も含まれています。

オーグメンチンは、その成分が広範囲の作用を示唆しており、グラム陽性菌とグラム陰性菌を含むさまざまな種類の菌叢（好気性および嫌気性）に使用できるため、副鼻腔炎に非常に効果的です。

この抗生物質は、細菌細胞の構造に浸透することで、その破壊を促進します。2つの有効成分を1つの製剤に配合することで、耐性菌株にも効果を発揮します。

セファレキシン

セファレキシンはセファロスポリン系の薬剤で、強力な殺菌作用を有します。グラム陽性細菌のペニシリナーゼには耐性ですが、グラム陰性微生物のラクタマーゼには破壊的な作用を示します。

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アジスロマイシン

アジスロマイシンは、クラリスロマイシンやエリスロマイシンなどの物質と化学的に関連する半合成抗生物質です。副鼻腔炎の治療にこの薬を使用すると、細菌の増殖に必要なタンパク質の生成を阻害し、細菌の増殖を抑えるのに役立ちます。

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副鼻腔炎用のホメオパシー錠

慢性副鼻腔炎の治療に最もよく用いられるホメオパシー錠剤は、メルクリウス・ソルビリス、シリカ、カリウム・ビクロミカム、ヨウ素酸カリウムです。副鼻腔の炎症に粘稠な血性分泌物を伴う場合は、ヒドラスティスが使用され、副鼻腔に激しい痛みがあり、膿が大量に排出される場合は、ヘパール・サルファーが使用されます。

ホメオパシー製剤は天然成分のみを使用しているため、副作用はほとんどなく、禁忌もありません。しかし、使用上の注意点がいくつかあります。市販薬はホメオパシー薬の効果を中和するため、使用の際は以下の点にご注意ください。

• 抗生物質の服用と理学療法の処置を拒否する。
• 濃い紅茶、コーヒー、炭酸水を飲んだり、ダークチョコレートを食べたりしないでください。

副鼻腔炎の抗炎症錠

NSAIDs には通常、解熱作用と鎮痛作用があり、いくつかの症状を軽減するのに役立ちます。

上顎洞の炎症症状の緩和に一般的に使用される鎮痛剤には、イブプロフェン、アスピリン、アセトアミノフェンなどがあります。これらの薬の1日の服用量は、痛みの強さによって異なります。しかし、いかなる場合でも、医師に相談せずに7日間以上連続して服用しないでください。

鎮痛剤を服用する際の基本原則は、少量ずつ服用することです。まず0.5錠を服用し、効果が不十分な場合にのみ2錠目を服用してください。このルールはすべての人、特に高齢者、子供、低体重の人は必ず守ってください。

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イブプロフェン

副鼻腔炎の場合、イブプロフェン錠は、主な治療に加えて、対症療法としての抗炎症薬として使用されます。この薬は、痛みを和らげるだけでなく、解熱剤としても使用されます。

副鼻腔および鼻腔の疾患の場合、この薬は腫れを和らげ、呼吸器官を通る空気の通り道を広げます。その結果、鼻呼吸が楽になり、詰まった副鼻腔からの粘液も含め、粘液がよりスムーズに排出されます。さらに、この薬は、進行した副鼻腔炎（鼻腔内の充血により周囲の組織が圧迫され、神経終末が刺激される）に伴う痛みや破裂感を軽減します。

パラセタモールとアスピリン

パラセタモール、鎮痛剤、アスピリンは、中等度から軽度の痛みを和らげるだけでなく、解熱剤や抗炎症剤としても作用します。これらの薬は、主な治療法が効き始める前に、不快感や痛みを素早く取り除くのに役立ちます。

副鼻腔炎用の錠剤の主な特性について、イブプロフェンとオーグメンチンという薬の例を使用して説明します。

薬力学

イブプロフェンは、炎症プロセスと不快感の媒介となるPGの合成を阻害することで鎮痛効果を発揮します。この薬剤の使用により、痛みの末端の感受性を変化させ、結果として痛みを和らげることができます。

この薬剤の抗炎症作用は、血管透過性の低下と炎症物質の除去により、組織全体の腫れを軽減することによって生じます。

フェニルプロピオン酸誘導体であるイブプロフェンの解熱作用はそれほど顕著ではありません。体温調節を司る脳中枢の興奮性が低下するため、高熱は軽減されます。

薬物動態

経口投与後、薬剤の有効成分は両方とも消化管から速やかに吸収されます。オーグメンチンを375mgの用量で使用する場合、血漿中のアモキシシリンの最大飽和度は3.7mg/リットル、クラブラン酸は2.2mg/リットルになります。625mgの用量で使用する場合、アモキシシリンは6.5mg/リットル、クラブラン酸は2.8mg/リットルになります。

この薬は主に腎臓から排泄されます。375mg錠（クラブラン酸125mgとアモキシシリン250mgを含む）または625mg錠（この場合、アモキシシリンの含有量は500mgに増加）を1回経口投与すると、服用後6時間以内にアモキシシリンの約60～70%とクラブラン酸の40～60%が尿中に未変化体のまま排泄されます。

平均して、オーグメンチン1錠（375mg）を服用した場合、これらの物質の半減期は、アモキシシリンで1時間、クラブラン酸で72分です。625mgを服用した場合、半減期はそれぞれ78分と48分になります。

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投薬および投与

シヌプレット錠は、噛まずに水で丸ごと服用してください。成人：1回2錠を1日3回、学童：1回1錠を1日3回服用してください。治療期間は約7～14日間です。7～14日後も症状が続く場合、またはその後も定期的に悪化する場合は、医師に相談してください。

マクロペンは食前に服用します。成人の場合、1回400mgを1日3回服用します。1日1.6gを超えて服用することはできません。重症または中等症の小児の場合、1日30～50mg/kgを3回に分けて服用します。軽症の場合は、この用量を2倍に増やすことができます。治療期間は約7～10日間です。

妊娠中に使用する 上顎洞の薬

妊娠中の副鼻腔炎の場合、薬を処方できるのは医師のみです。薬の効果が健康リスクを上回るという絶対的な確信が必要です。通常、このような場合、抗生物質は処方されません。医師は穏やかな治療法を用いるよう努めます。ただし、妊娠中の副鼻腔炎に処方が許可されている薬がいくつかあります。オーグメンチン、アジスロマイシン、第三世代セファロスポリンなどです。重症の場合は、スピラマイシンも処方されることがあります。

妊娠中の女性もシヌプレットの使用が許可されています。この薬は、副鼻腔に蓄積した膿や粘液分泌物を液化し、その除去プロセスを簡素化する安全で効果的な薬です。

禁忌

副鼻腔炎治療用の抗生物質にはいくつかの禁忌があります。アレルギー反応を起こしやすい患者や、腎臓や肝臓に問題のある患者は使用が禁止されています。また、妊娠中および授乳中も抗生物質の使用は一般的に禁止されています。

粘液溶解薬は、患者が薬剤の主成分に過敏症がある場合には禁忌です。また、18歳未満の子供には使用できません。さらに、副鼻腔炎用の錠剤は、以下の場合には使用が禁止されています。

• 気管支喘息;
• 胃腸疾患（胃潰瘍または十二指腸潰瘍）
• 腎不全または肝不全。

以下の場合には鎮痛剤の使用は禁止されます。

• 十二指腸または胃の潰瘍の場合;
• アレルギーの場合;
• 12歳未満のお子様向け。

副作用 上顎洞の薬

副鼻腔炎の錠剤を使用した場合に発生する可能性のある最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 咳とともにくしゃみが出る;
• 消化器系の機能に関する問題;
• 不快な味と口の渇き;
• 視覚器官の腫れや赤み;
• 皮膚の発疹;
• アレルギー;
• 吐き気を伴う嘔吐;
• 食欲不振。

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他の薬との相互作用

アジスロマイシンは、マグネシウムまたはアルミニウムを含む制酸剤（Maalox や Mylanta など）と併用しないでください。後者は、胃腸管でのアジスロマイシンの吸収を妨げる可能性があります。

マクロペンをカルバマゼピンまたは麦角アルカロイドと併用すると、肝臓におけるこれらの物質の代謝が低下し、血清飽和度が上昇します。したがって、これらの薬剤との併用には注意が必要です。マクロペンは、テオフィリンの薬物動態には影響を与えません。マクロペンを抗凝固薬（ワルファリンなど）またはシクロスポリンと同時に服用すると、後者の排泄が遅くなります。

オーグメンチンを服用した患者は、プロトロンビン時間および出血時間の延長を経験しました。オーグメンチンは抗凝固薬との併用には注意が必要です。経口ホルモン避妊薬との併用は、経口ホルモン避妊薬の有効性を低下させる可能性があります。

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保管条件

副鼻腔炎治療薬は、標準的な条件（25℃以下の温度、日光の当たらない場所）で保管する必要があります。

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賞味期限

副鼻腔炎用の錠剤は製造日から2～3年間使用できます。

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