風土病梅毒

ベジェル（風土病梅毒、アラビア梅毒）は、主に子供の間で発生する慢性感染症で、皮膚の紅斑性丘疹、粘膜、骨、関節、軟骨の病変として現れます。

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風土病梅毒の疫学

この病気は主に接触感染と家庭内感染によって伝染し、特に子供に多く見られます。衛生状態の悪さ、狭い住居、同じ容器での飲用、儀式的な沐浴などが、感染を助長します。間接感染は感染した飲用容器を介して、直接感染はトレポネーマを含む唾液で汚染された指を介して起こります。成人は子供から感染することが最も多く、ハエもこの病気の媒介者となることがあります。

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風土病性梅毒の原因

ベジェルは梅毒トレポネーマ（ベジェル）によって引き起こされます。風土病性梅毒と性病性梅毒の病原体間の抗原性および病原性の違いは、これらの微生物の株特性のみを反映しています。

感染源は2～15歳の小児と潜伏期にある患者です。

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風土病性梅毒の経過

潜伏期間は3週間です。

一時的な症状（気づかれないまま過ぎ去る） - 1 か月。

初期期間 - 1 か月から 1 年。

潜伏期間は1年から5年になることもあります。

生理後期 - 1年後。

風土病性梅毒の症状

一時的な症状 - 口腔粘膜に斑点、浅く軽い痛みを伴う潰瘍、時には口内炎や口角のひび割れが現れます。数週間後にはこれらの臨床症状は消失し、気づかれないままになることがよくあります。

初期には、体幹や四肢に散在性で痒みのない丘疹が現れ、襞にはコンジローマ（栄養性丘疹）が現れます。下肢の長管骨が侵され、夜間の骨痛が不快で、骨膜炎の兆候となります。

後期 - 皮膚のゴム腫、潰瘍、瘢痕として現れます。特徴的な症状としては、上咽頭のゴム腫（ガンゴーシス型、切断性鼻咽頭炎）、骨のゴム腫（骨膜炎）、色素異常（白斑型）などが挙げられます。

風土病性梅毒の診断

以下に基づいてインストールされます:

• 病気の臨床像
• 疫学データ
• 患者の年齢（小児）
• 新鮮な初期発疹の排出物からの国内標本におけるトレポネーマの検出（暗視野顕微鏡で）。
• 血清学的反応が陽性（RV、RIT、RIF）。

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風土病性梅毒の治療

風土病性梅毒患者および接触者に対する治療は、持続性ペニシリン製剤（ベンザチンベンジルペニシリン、ビシリン-1など）をフランベジアの治療に用いられる用量で行います。ペニシリンの使用が禁忌である場合は、エリスロマイシンまたはテトラサイクリンで治療を行います。

風土病梅毒の予防

• 病気の子どもを適時に特定し、健康な子どもから隔離し、適切な治療を行う。
• 患者と濃厚接触した家族全員および関係者に対する臨床的および血清学的検査を実施し、活動性および潜伏性の病気を特定します。
• ベジェル患者と接触したすべての人に対する予防治療。
• 住民の生活環境を改善し、衛生文化を向上させる。