非定型うつ病
最後に見直したもの： 23.04.2024
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疫学
罹患率統計は、抑うつ障害が精神障害の中で最も一般的であることを示している。毎年、世界の約2億人の人々が医療援助を求めており、調査の結果、彼らはうつ病と診断されています。予測によると、男性集団の1/10と女性の5番目が、うつ状態のエピソードの変種に直面する可能性が最も高い。うつ病の人の半数は自分自身が病気ではないと考えているので、医者に行くことはないと考えられています。
この精神障害の臨床的変異の1つである非定型うつ病は、3番目または4番目のうつ病患者（すべての診断されたうつ病症例の約29％）に発生する。非定型うつ病の患者の研究によれば、主な症状は、栄養徴候の逆転 - 眠気および摂食障害の増加である。この種は、この病気の早期発症を伴う若年患者の特徴であった。次の最も一般的な群は、拒絶に対する感受性（過敏性）によって支配されていた。最後の群の患者は気分反応性の優位性を特徴とした。3群全ての患者の大半は女性であった。
原因 非定型うつ病
これまでで最も精神疾患の病因はまだ検討中である、うつ病は - 例外ではありません。現代の精神医学では、非定型などでうつ病性障害、いわゆるモノアミン理論を支配神経伝達物質の不均衡の結果として見られている - 脳内のニューロン間の電気化学インパルスを伝える一次仲介は、ならびに - モノアミングループに関連組織および細胞に。セロトニンおよび/またはノルアドレナリンの欠乏、および-dofaminaは、うつ病性障害を開発の中心に想定しました。この不均衡の直接的な原因は不明である。脳内で発生したプロセスは、現在までに、個々のシナプスのレベルで起こる反応を修正することは不可能である、あまりにも複雑です。しかし、これに疑いを貢献うつ病やリスク要因の出現におけるこれらの神経伝達物質の役割。これらには、
- 人格の個々の感情的意欲的特徴;
- 感情的ストレスに対する感受性の増加に対する遺伝的素因;
- 内分泌病理 - 甲状腺機能低下（甲状腺機能低下症）、成長ホルモン欠乏症（成長ホルモン）。
- ホルモン、薬物、血圧を下げる薬物を含む医薬品を服用する。
- 脳の膜に影響を及ぼす感染性疾患;
- アルコール中毒、薬物中毒、物質乱用。
病因
疾患の病因は、同様に抗うつ薬とうつ病の治療におけるそれらの使用の効果の研究に基づいている - 死後のうつ病で死亡した患者の脳内のセロトニンのレベルを決定します。
コルチゾール過剰分泌で、その結果、枯渇彼らの株式で、その結果、モノアミンの循環を加速することで、補償につながるシナプス前とシナプス後受容体の還元感度、 - プライマリ（内因性）うつ病の患者では、常にモノアミン欠乏が、これを検出しました。
モノアミン神経伝達物質の機能は以下のように分布している：
- セロトニン - 気分の改善（thymoanalptic効果）を提供します。侵略のレベルを制御します。衝動的なドライブを導く。満腹感と飢えの感情、睡眠と覚醒状態の交代、鎮痛効果を提供する。
- ノルエピネフリンは、ストレスの精神的な伴奏を運び、覚醒した神経系を活性化させ、睡眠センターを押し下げる。痛みに対するストレス誘導性の無感覚を含む; モーター活動、認知プロセスのレベルを上げることに参加し、他の多くの動機付けプロセスおよび生物学的ニーズを調整する。
- ドーパミン - 肯定的な経験の中で生産され、様々な活動のための心理的な動機の開発を提供します。
これらの神経伝達物質がうつ病の発症に積極的に関与しているという事実は疑う余地がありません。しかし、より複雑で関連したメカニズムがいくつか存在すると考えられます。ノルエピネフリンとセロトニンとの生体分子相互作用の違反は病理の発達を引き起こす唯一の過程ではない。
うつ病性障害の患者では、皮質皮質が常に見られる。分泌kortizalaは日中変動し、それの大部分は、午前中にリリースされ、夜明け、深夜ホルモンが全く生成されなくなるまで、それは22-23時間に減少しています。うつ病患者では、通常のリズムが崩れ、夜間にもコルチゾールが生成され、その過剰分が形成される。ホルモン産生の調節における中心的な役割は視床下部であり、これはコルチゾールの分泌のための触媒、すなわちコルチコトロピン放出因子を産生する。しかしながら、ほとんどの科学者は、症状としてのコルチゾールの過分泌を考慮し、病原性のリンクではなく、モノアミン仮説を好む。しかしながら、モノアミンとグルココルチコイドとの間のリンクはかなり複雑である。それはノルエピネフリンホルモンを阻害することが証明され、そしてその欠乏がグルココルチコイドの過剰分泌につながる場合は、セロトニンとコルチゾールの関係上のデータが混在します。多くの研究により、様々なストレッサーがセロトニンおよび大食皮質症の減少を引き起こすことが確認されている。しかし、他の研究では、セロトニンはコルチゾールの産生を刺激した。
彼らが実際にははるかにある、今日は、うつ病のメカニズムをトリガーするすべての病原リンクがまだ同定されていないことは明らかです。基準点は、モノアミン欠乏pathopsychological患者の個人的な特性との組み合わせであってもよいです。うつ病性障害は、視床下部 - 下垂体 - 副腎軸の病理学的機能に発生し、 - 配位視床下部に送られたパルス、及び感情的応答海馬の責任その送信パルスを行う辺縁系、。網様体の機能の違反は、アドレナリン作動性神経伝達物質の不足につながり、気分を制御する脳の生物学的メカニズムのトーンを下げます。
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症状 非定型うつ病
今までは、専門家は、非定型うつ病エピソードを含んで精神障害の種類に結論に達していない：気分変調症の一種としてそれを解釈するかどうか - 慢性それほど厳しいが、より長時間（2年未満ではない）うつ病のフォームを。または - より平坦な症候学を有する双極性感情障害の容易な形態、すなわち躁鬱病精神病の拡散版である。
与えられた形の神経精神障害の正確な特徴である最初の兆候は、次のように見えます。
- 即時の状況反応、そしてポジティブな出来事、さらにはそれらの記憶の後に、患者は彼の状態の急激な改善を感じる。
- 患者および彼の周りのものは劇的な体重増加を伴う個体（それはあまりにも頻繁に間食またはその逆稀、非常に豊富であってもよく、好ましいのは、菓子、焼き菓子、チョコレートに与えられる）のために以前に特性、食物吸収の渇望に気づき始めています。
- 患者は素人になって睡眠をとり、夜遅くには目を覚まし、睡眠不足に関係しない昼間には眠気を訴える。
- 彼の行動、否定的意見、意見の不一致に対する否定的なコメントに対する不十分な感受性を示すようになり始めた。反応はヒステリックで感情的な爆発、涙のように見える。
- 手足の感覚異常 - うずき、しびれ、鉛の重さの不平を訴える。
別に、一般的に、この病理学の他の特徴であることができうつ病性障害の他の形態から非定型うつ病を区別する5つの主な症状から：逆に、異常な励起疼痛症候群は、鎮痛薬に応答しない、性欲、疲労、脱力感を減少させ、または - 片頭痛、片頭痛、片頭痛、片頭痛、片頭痛、片頭痛、片頭痛、片頭痛、
特定の外部兆候、人間のうつ病の存在について話す、そこにある、しかし、特定の行動特性は、うつ病性障害の可能性を示すことがあります。周囲の人々は、彼らによく知られている人が常に非常に心配しているという事実に注意を払うべきです。話すとき、彼は絶えず目を奪う。それははるかに抑制さになってきている - 異常に興奮し、逆に、単語を覚えて、常に考え、またはかのように、長いポーズでゆっくり話します。それは時々人が恒久的に完全な不動で停止し、うつ病だらし外観、非論理的な行動や推理、自責や闘志とチャレンジ、いつも泣いて悲しい表情を与えます。
病気の段階は、うつ病の種類にかかわらず、患者の状態の重篤度の客観的評価であるハミルトンスケールに従って分類される。それは専門家によって使用され、自己診断を目的とせず、患者とその親戚との会話に基づいて記入され、深刻な診断分類子とみなされます。答えは4点スケールで推定され、最初の17点の回答は次のように解釈されます：正常点は0点から7点になります。8〜13ポイントを獲得した患者は、病気の容易な段階と診断される; 平均は14〜18ポイントに相当する。次の19〜22および23またはそれ以上の間隔は、重篤な段階および非常に重大な無視された病気を示す。
状態の自己評価のために、うつ病性障害の認知 - 情動的症状およびその体細胞徴候を考慮に入れたBeckテスト質問票が使用される。答えは、精神病理の重症度を表す適切な尺度に従って評価される。10点までスコアを付けた患者は、10人の患者から健康とみなされます。30ポイント以上を獲得した人は、この病気の非常に重篤な段階と診断される。
支配的な症状は以下の非定型うつ病である：
- 気分の反応性が支配的であり、患者が陽性と評価した事象に応答してその改善が示される。障害自体は再発し、うつ病のエピソードは定期的に再発するが、健忘成分、せん妄および幻覚を伴う躁病エピソードは存在しない。おそらく、うつ病の直後に続く定期的な興奮と活動亢進は、軽躁病として推定することができます。このタイプの非定型うつ病の重症度は最も簡単であり、そのような患者の適応レベルは以下のタイプの障害と比較して最も高い。
- 自律神経障害の反転を支配する、（時には患者が睡眠不足に関連していない朝、目を覚ますことは非常に困難であり、主に午後には、スリープ「傾く」）までの大食いと率直な眠気に高カロリーの食事のための好みとの良好な食欲を明らかに。この場合、非定型うつ病は、活動と気分の重大な障害を伴う双極性障害として発症する。うつ病の頻繁な期間は、代替軽躁病の表現画像は、精神科医療のために、より頻繁に治療につながる、早い年齢で病気の進行が特徴。この疾患は、正反対のエピソードの交互作用として起こり、抑うつ状態の間に眠気と過食の持続的な症状が現れる。ノルムに対応する気分の間隔が短くなったり、啓発の隙間がなく、最初から病理が連続的に進行しています。睡眠と食べ物の障害の優位性を伴う非定型うつ病の再発の経過は、ほとんど認められなかった。
- 拒絶に対する感受性の有病率は、肥大した怒りで表現され、他の人の発言や行動の変化を知覚する。患者の反応は、ヒステリック、激怒の爆発、明らかな（攻撃性、回避）または隠蔽された（犯罪者と「敵」に対する寒さ、敵対的な態度）拒絶反応によって表される。患者は対人関係と社会適応を構築することが難しい。疾患のこのタイプの重度のメランコリー型うつ病エピソード（個々に耐えられない状況を引き起こした）は感情段階に散在するフローの再発型、ことを特徴とします。そのような患者の観察のダイナミクスにおいて、励起バーストの振幅は明らかに追跡される。適応の最低レベルは、拒絶に対する支配的な感受性を伴う非定型うつ病患者で観察された。
第一および第二のディスプレイが第一として思春期および早期成人期など満たしながら、30〜45歳の成人に現れる非定型うつ病の第三のタイプ。病気の重篤度は、第1種から第3種まで増加する。早期診断と長期コースを特徴とする再発型よりも歴史の中で、極性エピソード（うつ病および軽躁）のはるかに大きな数によって特徴付け双極精神障害の種類に応じて起こる疾患の。
いわゆる「麻痺を導く」 - 知覚異常現象が約30分に発生すると手足の重さは、（時にはそれ以上）も同様に、多くの場合、病気のすべてのタイプの患者において観察された要因を引き起こすの影響を受けずに瞬間の感情的な負荷で一般的です。
診断 非定型うつ病
感情で低迷、知的、意志球（うつトライアド） - 国内精神科は偏差非定型の症状、うつ病についての古典的なアイデアとの矛盾する用語を扱います。これらの症状も存在しますが、背景に後退します。ICD-10では、非定型うつ病性障害は、それが別のうつ病エピソードに属し、別の疾患実体考慮されていません。
DSM-4（米国精神医学会の精神医学のdiagonosticheskomと統計マニュアル）非定型うつ病、単離されたシンドロームに分離しました。非定型うつ病の診断基準が命名されている。この疾患の必須の特徴は、気分の反応性である。オプションおよび従業員の追加の基準は、いわゆる通性症状がある：眠気、過食およびその結果としての体重増加、「鉛の麻痺」と拒否の高まり感情的な感度。
患者にインタビューした後、医師は患者の苦情の有機的原因を取り除こうとする。このために、甲状腺ホルモン、成長ホルモンのレベル、およびコルチゾールレベルのテストが規定されている可能性があります。血液や尿の臨床試験である患者の健康状態に関する一般的な診断テストを処方することが可能です。
HamiltonおよびBeckによって試験された患者の病理の客観的および主観的重症度を評価するために、他の試験を用いることができる。
非定型うつ病を有する患者の器械的診断には、ストレス後の皮膚 - ガルバニック反応の消滅速度を決定するコンピュータおよび磁気共鳴イメージング、脳波記録および心拍計が含まれる。
コンピュータ断層撮影はそれほど有益ではありませんが、時にうつ病患者は脳の脳室を拡張します。双極性障害として発症する非定型うつ病患者の磁気共鳴断層撮影では、脳室周囲に局在する白質に白い輝点が存在することが示されました。脳波は、脳物質の生体電気活性の変化を検出することができる。
差動診断
鑑別診断には、ストレスの多い状況に正常な生理的反応からうつ病を区別するために、すべての可能な調査の後に行われ、また、重度の慢性の病状、患者を除外するために 、統合失調症 および他の先天性および後天神経精神障害、物質乱用者、特定の薬を服用しています。
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処理 非定型うつ病
非定型症状のうつ病性障害は、原則として、長期治療の対象となる。この場合の三環系抗うつ薬は無効です。Timoanalepticheskuyu療法は、モノアミンオキシダーゼ（MAO阻害剤）、または選択的セロトニン（SSRIの抗うつ薬）の再取り込みを遮断することによって酵素活性を押下する薬物、特に実際の患者の自殺の意図です。薬物は、非定型の症状を有する型うつ病性障害、合併症の存在患者と他の薬物との治療に平行に実行する必要のために個別に選択することができます。
アパタイトアブル無力と不満要素を持つ非定型うつ病で精神効果を持つ非選択的モノアミン酸化酵素阻害剤に割り当てることができます ニアラミド。薬物は不可逆的にMAOの酵素活性をブロックし、ノルアドレナリンとセロトニンの分子からのアミノ基の排除を防ぎ、脳内物質の蓄積に寄与する。心理療法と組み合わせて使用されます。心不全、血管、脳循環、肝臓および腎臓を有する患者のためだけでなく、興奮した患者、興奮して自殺企図を示す患者には禁忌である。それは、中枢神経系の興奮、消化不良、低血圧、膀胱の排出を遅らせる原因となる。夜間に薬を服用することは推奨されません（午後5時に薬を最後に服用した時）。25〜50mgを1日1回または2回から開始し、治療効果が達成されるまで用量を徐々に増加させる（2〜3日ごとに25〜50mg）。その後、用量は徐々に減少する。1日の平均投与量は100〜200mgであり、うつ病治療に耐性の場合には800mgに達することができる。時には点滴注入が行われることもある。Nialamideと組み合わせて、他のMAO阻害剤、三環系抗うつ薬は処方されていないため、2週間後に治療を開始することができます。バルビツール酸塩、鎮痛剤、降圧剤の効果を高めます。Beztraminovuyuダイエットを観察する必要があります。
現在、選択的で可逆的なモノアミンオキシダーゼ阻害剤が、より毒性の低い薬物として好ましい。その代表者は モクロベミドです。前の製造でと工具の薬理作用は、酵素抵抗性の接続を形成し、それを完全に遮断する不可逆的な阻害剤とは対照的に、モクロベミドが一時的モノアミンオキシダーゼ活性を奪う、次いで不安定な化合物が分解し、薬剤成分の電流が身体から除去され、そして酵素活性が正常に復元されレベル。それは様々なうつ病に使用され、落ち着いた効果はないが、睡眠を正常化させる。以前の薬と同じ副作用を引き起こします。これは、通常、受診を止めた後に合格します。不寛容、深刻な見当識障害、小児患者に割り当てられていない、妊娠中や授乳中の女性、自殺しやすい人の場合には禁忌です。治療の開始時に、食事療法後1日3回、100mgの単回用量を服用し、治療効果に達した後、用量を50mgに減らす。最大1日量は600mgです。投薬量は、補正を必要とするがアヘン合成受信モクロベミド増加及びシメチジンのイブプロフェン又はその誘導体の効果は、その切断を阻害します。アルコール飲料との併用はありません。しかし、他の抗うつ薬は、モクロベミドの使用を止めた直後に服用することができます。
非定型うつ病、特に自殺傾向を示す人では、セロトニン再取り込み阻害剤群の抗うつ薬が良好な治療効果を与える。彼らは気分の改善、睡眠の正常化、恐怖の感情の除去、不必要な気分に貢献します。これらの同じ薬剤（全ての抗うつ薬のような）は、過剰投与または長期間の制御されない使用の場合には、過度の興奮および自殺傾向の悪化を招く可能性がある。などフルオキセチン活性成分と薬、 プロザックは、このようにシナプス間隙におけるその蓄積に寄与し、セロトニン受容体に選択的に結合し、セロトニンの刺激効果を延長します。患者の不安および不安のレベルが低下し、恐怖の感情が低下し、気分が上昇する。血管炎、熱いフラッシュ、低血圧、心房細動、動脈クリアランス、消化障害、食道に沿った痛みの増加を引き起こすことがあります。神経系と精神の側からうつ病に内在する多くの副作用; 性機能不全および重篤なアレルギー反応、セロトニン症候群が含まれるが、これらに限定されない。プロザックは妊婦を治療するために使用することができ、催奇形性は明らかにされていない。母親が第3期に薬剤を処方された場合、初めて新生児の行動を観察した。授乳中の母親は母乳に浸透するので、母乳を使用しないでください。
うつ病性障害の患者の日々の必要性は20mgであり、過食症の場合、用量は1日当たり60mgに増加する。
様々な薬と相互作用するので、薬と組み合わせる必要がある場合は注意が必要です。プロザックは経口抗精神病薬ピモジド（Pimozide）およびチオリダジン（Thioridazine）とは完全に相溶性がなく、中止後少なくとも5週間の時間間隔を維持する。それをMAO阻害剤と組み合わせることは禁じられている。これはセント・ジョンズの麦汁に基づく資金、ホメオパシーを含む。モノアミンオキシダーゼの酵素活性を阻害する薬物の使用を停止した後、時間間隔を少なくとも2週間維持する。治療中、セロトニン再取り込み阻害剤は、アルコール性飲料およびアルコール含有薬物を消費しない。
非定型うつ病では、過眠症が症状の1つです。メラトニン睡眠ホルモン（セロトニン誘導体）の産生およびレベルもまた、標準に達しない。睡眠および覚醒の違反に加えて、これは他の障害、特に摂食障害を伴う。過多症および過食症の一般的な症状を伴う大きな非定型うつ病では、医師は抗うつ薬Valdoxanを処方することがある 。α-およびβアドレナリン受容体、ベンゾジアゼピン、ヒスタミン、ドーパミンおよびコリン作動性-その他のをブロックしていないながら、製剤の活性物質は、アゴメラチンは、メラトニン（MT₁とMT₂）及び5-NT₂Ⅽのセロトニン受容体に対する親和性を有します。アゴメラチンは特に積極的に細胞外セロトニンの内容を変更することなく、大脳皮質の前頭前野におけるドーパミンとノルエピネフリンの放出を刺激します。この薬は、覚えている能力には影響しませんし、いかなる行動にも集中する能力を妨げません。それは覚醒と睡眠の間隔を同期させ、適切な休息に必要な構造と持続時間を標準化します。この薬を服用している患者では、性欲の暴行の頻度が減ります。高血圧や降圧効果がなく、脈拍数に影響を与えず、依存を引き起こさない。アゴメラチンのバイオアベイラビリティは、喫煙者および女性に関して男性患者において減少する。薬物の催奇形性は明らかにされていないが、妊娠中の女性は重要な適応症のためにのみ処方され、授乳は母乳育児を中止するように勧められている。小児科では使用されず、肝機能障害のある患者には割り当てられません。成分に感受性を示し、ラクターゼ欠乏症を患っている人には禁忌である。自殺傾向の患者を指名するときは、特に注意を払う必要があります。複雑で危険なメカニズムの使用に関連する作業を行うことは、治療の開始時には必要ではありません。
うつ病エピソードを有する患者には、1〜2ヶ月間、1〜2錠（25〜50mg）の1日投薬で短期間の治療薬を投与する。重度の病気（ハミルトンの場合は24ポイント以上）が個別に割り当てられます。予防保守のために、1日1〜2錠が投与される。
バルドキサンは患者によく耐容されるが、アレルギー反応および消化器官、特に肝臓、神経系および他の系の部分に対する望ましくない影響は除外されない。治療中、患者は定期的に肝臓検査を行い、治療開始前に、そして3週間の間隔で1年半、3ヶ月および6ヶ月の間隔で行う。
CYP1 A2の酵素活性を阻害する肝臓に毒性の影響を与えるアルコールや薬物と併用されません。多くの医薬品と相互作用するため、併用療法が必要な場合は注意が必要です。
抗うつ薬 - 抑うつ障害のための薬物の主要なグループであり、神経伝達物質のレベルを修正し、脳内で起こる乱されたプロセスの修復に寄与する。その効果はすぐには分かりませんが、少なくとも1週間で明らかです。抗うつ薬に加えて、患者は、神経弛緩薬、正常性（気分安定剤）、向知性鎮静薬、鎮静薬を処方することができる。彼らは、病気の臨床像と経過に応じて医師が個別に選択します。
抗うつ薬（MAO阻害剤）を服用すると、チラミンを含む製品を除いて、その薬の効果を中和する食事を調整する必要があります。この組み合わせの結果は、片頭痛、高血圧の危機および頭蓋内出血であり得る。
チラミンはタンパク質由来の老化した生成物中に形成される微量アミノ酸である。そのほとんどは、熟成したチーズ、燻製食品や漬物、保存と揚げ物、魚、アルコール、植物性食品（バナナ、ナッツ、大豆、豆）に含まれています。コテージチーズ、酸洗チーズ、溶融チーズは消費されます。
非定型うつ病における栄養食品は、薬の効果的な利用を確保するために、まず、いくつかの目的を持って、そして第二に、食品とのムードを改善し、必須ビタミンや微量元素で体を飽和させるために、体重増加、および第三のを防ぐために。患者が抗うつ薬を服用しない場合、チラミンを含む製品は禁忌ではなく、体重減少に寄与し、気分および代謝を改善する。動物性脂肪メニューの植物性食品（野菜、果物や穀物）に優勢残りは植物性脂肪および不飽和脂肪酸である必要があり、30％がタンパク質産物である必要があり、毎日の食事の総脂肪の10％に制限されています。
うつ病では、あなたは甘い、コーヒー、ココア、紅茶、甘い発泡飲料に頼るべきではありません。ダークチョコレートをいくつか食べることができれば、コカ・コーラや他の同様の飲み物は除外されるべきです。
非定型うつ病の治療は、医薬的方法、ビタミン療法、精神療法および理学療法を組み合わせて、長くてもよい。
うつ病の治療におけるビタミンは非常に重要です。Bビタミン、アスコルビン酸、カロチノイド、ビタミンEおよびD、亜鉛、カルシウム、マグネシウム、トリプトファン、不飽和脂肪酸、グリシンを含む製品をメニューに含めるようにしてください。医師は、ビタミン - ミネラル複合体、魚油の受容を処方することができます。
バランスの取れた食事、非薬物方法と組み合わせてビタミンを取って、個人またはグループ精神療法の訓練は、抗うつ薬を使用せずに重症度を軽度から中等度のうつ病の対処に役立つことがあります。
薬理学的および/または心理学的なケアに加えて理学療法的な治療は顕著な治療効果を有する。うつ病の治療には、経頭蓋磁気刺激、電気療法、光線療法、音楽療法、色療法、光線療法などの様々な方法が用いられる。
心理療法は抑うつ障害において必須であり、常に治療法に含まれる。これは、治療効果を達成するために、だけでなく、インストールは、医師のすべての勧告に準拠政権に違反し、患者をやる気にさせる、割り当てられたすべてのコースと手続きに時間がかかることはありません、患者が完全に回復に扱われ、大幅な改善の最初の兆候で治療をあきらめないことを与えるべきではないだけを目指しています。徹底的な診断に基づいた統合されたアプローチと適切な技術選択のみが、非定型うつ病の治療に成功する鍵です。
代替治療
抗うつ薬の良い代替手段は、代替ヒーラーの勧告です。心理療法や理学療法と組み合わせると、回復して本格的な生活に戻るという欲求が非常に効果的であるという条件で、ハーブ療法が行われます。しかし、前提条件は、抑うつ障害の発症に影響を与えるすべての要因の完全な診断と同定でなければなりません。投薬が依然として必要な場合は、専門医に相談した後、薬物療法に代替手段を追加することができます。
トーンプラントのアダプトゲンとして、あなたは以下を使用することができます：
- 高麗人参 - 、メモリや視力を向上させ、神経系を安定化させ、麻酔薬と免疫調節作用を持って、体全体を代謝プロセスに関与しているとトーン、血液を正規化し、血管を強化し、疲労を軽減し、効率を高め、脳の活動を刺激します。高血圧、頻脈、過度に興奮し、不眠症に苦しんでいる患者には禁忌である。乾燥した細断根（50グラム）は半リットルレジアを（移植時蜂蜜のそこ50グラムを溶解することができる）注入するために使用される刺激アルコラート人参根、など。直射日光を避け、熱で3週間吹き込む。時々、チンキで容器を振ることが推奨されます。チンキはティースプーンで測定し、食べる前に中に入れます。
- ゴールデンルートまたはrhodiola rosea - 性的関心を含む失われた強さを復元し、同時に中枢神経系の働きを和らげ、刺激します。黄金の根は圧力を正常化させるが、制御されていない上半身を有する高血圧患者はこの治療法を控えるべきである。この植物の興奮作用は人参よりも低く、さらに甲状腺機能低下症および糖尿病に有益であり得る。トーニングチンキはまた、50グラム乾燥し、コーヒーグラインダーで粉砕し、根は品質のウォッカの2つのガラスで注ぐアルコールのために準備されています。直射日光を避け、室温で2週間吹き込む。時々、チンキで容器を振ることが推奨されます。最初の5滴を3回食前に服用してください。その後、徐々に滴数を増やし、20滴で停止します。
- マラル根またはレビ - カロテン、イヌリン、ビタミンC、アルカロイド、フラボノイドおよび精油を含む。この植物から調製された医薬品の薬物使用は、活力を活性化し、効率を高め、気分を正常化させ、睡眠および食欲を正常化する。うつ状態は消え去り、すべての症状の生命への関心が戻り、筋肉組織の血液供給、代謝が改善され、運動活動を促進し、過剰体重で分裂する。基本的にアルコールの強壮剤チンキを使用しています。根の根元からは、100gのウォッカにつき、乾燥し粉砕された形態の植物成分15gの割合で調製される。直射日光を避け、室温で2週間吹き込む。時々、チンキで容器を振ることが推奨されます。朝夕の食事の前に20滴をとりなさい。マラル根はまた、粉の形で取られ、乾燥し、細かく粉砕され、比例して蜂蜜と完全に混合される：蜂蜜の9片に粉の一部。大さじ1日3回。夕食は、就寝2時間前までに行われます。緑内障の高血圧患者を服用することは推奨されません。
- コモンセントジョンズワート（麦汁） - ビタミンB群、トコフェロール、アスコルビン酸やカロチンが豊富で、エッセンシャルオイル、コリン、フラボノイドおよびアルカロイドのトレースが含まれています。誰もが抗炎症と消毒効果を知っていますが、誰もがこの植物が強力な天然抗うつ薬であることを知っているわけではありません。このハーブの一部であるHypercineとHyperforinは、抗うつ効果を提供します。その基礎に基づいて、ドイツの製薬業界は、うつ病の治療のために示されたGelarium Hypericumという薬を製造しています。加えて、禁忌薬、抗うつ薬を持っていませんセントジョンズワートは、胃腸管を刺激する非定型うつ病の治療に価値がある眠気や鎮静を引き起こします。この状態を治療するには最高のアルコラートである：それは比例1で調製されたウォッカ：アルコールを7と1:10、直射日光を避け、室温で少なくとも3日間放置主張します。時々、チンキで容器を振ることが推奨されます。3回の食事の前に、10〜12滴のチンキを水の1/4カップで希釈し、1ヶ月間飲む。セントジョンズ麦汁を含む調製物を摂取する際には、日光の影響から皮膚を保護する必要があり、高血圧患者には注意が必要です。経口避妊薬を服用している女性は、セントジョンズの麦汁がその有効性を低下させると考えるべきである。長期間の使用は、躁病のエピソードまで興奮の兆候を引き起こす可能性があります。セントジョンズの麦汁と抗うつ薬、麻酔薬、抗生物質を併用しないでください。
すべての上記の強壮薬草療法は、妊娠中および授乳中の女性には適していません。
ホメオパシー
間違いなく、ホメオパシー療法の最も効果的な療法は個別に任命される。ホメオパシー医は、患者の苦情を聞いた後、文字や患者の習慣、自分の食習慣、レジャー、他者との関係、機能の状態のすべての面で影響されるように、彼との詳細なインタビューを行っています。重度の症例では、患者の親戚とコミュニケーションを取る必要があります。コンパイルされた臨床像の結果として、薬物が処方される、憲法（ほとんどの場合）または症候性である。ホメオパシー治療の目標は、人の神経系、免疫系、内分泌系の平衡状態を回復させ、回復を確実にすることです。ホメオパシーは、精神療法を使用する必要性を否定するものではなく、それらとの互換性もあります。
抑うつ障害の治療では、患者の憲法上の特徴および症状に応じて、ほとんど全ての薬物が使用される。Hypericum perforatum（セントジョンズワート）は、心当たりの良いと同時に、頭痛、忘れやすい、風邪に敏感な過敏な患者に処方されています。Arnica（arnica）は、衣類の自由裁断を好む、本質的な、全血を出した患者のためによく働きます。このタイプの女性は大笑いです、主な特徴は気分の瞬間的な変化です。理性的で計算力があり、自分自身と周囲の人格に要求する憲法上の救済策としてのアルセニカム・アルバム（白ヒ素）。憂鬱で、ふわふわで落ち着きがない。ベラドンナ（ベラドンナ）は、知的に発達した、神経質で印象的な患者によって処方されています。
ホメオパシー希釈物で製造された医薬品多成分調製物もまた、治療レジメンに含めることができる。加えて、それらの使用の副作用は、抗うつ薬の効果に匹敵しない。
バレリアンヒールは 、うつ病性症候群を含む様々な神経精神障害のために示されている。この薬物は直接鎮静作用を有さないが、γ-アミノ酪酸の受容体を介して刺激刺激を制限する脳の辺縁系を接続することによってその効果を媒介する。薬物の薬理学的特性は、その作用のスペクトルを決定する：
- Valeriana offisinalis（バレリアン） - 神経系と血管の両方にリラックス効果があります。
- Humulus lupulus（ホップ） - 増加した興奮性を排除します。
- 白癬（サンザシ） - 心筋の調子をとり、心臓を最適化し、冠動脈の内腔を拡張し、降圧作用を有する。
- Hypericum perforatum（セントジョンズワート） - ニューロンの代謝を活性化し、脳血管をトーンにし、血流を安定させる。
- メリッサオフィシナリス（レモンバーム） - ストレス要因に対する抵抗力を高め、過度の発作を和らげます。
- Chamomilla reututita（カモミール薬局） - 穏やかな鎮静効果を持ち、免疫システムを強化し、腫れや炎症を和らげ、消化の過程を正常化します。
- Acidum picrinicum（ピクリン酸） - ノートロピック効果をもたらす。
- Avena sativa（オーツ共通） - 適応と修復を促進し、免疫力を強化する。
- 臭化物（Kalium bromatum、臭素アンモニア、臭素酸ナトリウム） - 神経系の興奮と抑制のバランスを正常化し、適度な抗けいれん効果を持ちます。
2年までの患者および子供のためのホメオパシー複合体の成分に感作された禁忌。妊娠中および授乳中の女性は、医師の指示どおりに使用してください。
滴は舌下では朝食、昼食、夕食の20分前、または1時間後です。あなたは清潔な水と飲み物の一杯に、お勧めの量の水滴を溶かし、飲むときに口中を押さえることができます。投薬：2-5年間 - それぞれ5滴。6-11歳 - 10滴; 12年から15〜20滴。標準コースは1ヶ月ですが、受付の継続は医師との協議の後にのみ可能です。
Ignacy Gommakord は、抑うつ障害を含む心身症の病態に使用されます。この組成物は、St. Ignatius（Ignatia）の野菜豆の2つの成分と、いくつかの希釈液の動物鹿の鹿（Moschus）を含む。
これらの要素の組み合わせは、抑うつ、不安、恐怖、涙、感情的および精神的安定を増加させる。患者は神経性のけいれんと痛みを止め、神経質な習慣は特に、女性は月経周期の神経障害を止める。この薬物は、中等度の鎮静作用を有し、神経細胞の代謝過程を活性化する。
2歳までの患者および子供には、成分に感受性を示す禁忌である。妊婦および授乳中の女性は、医師の指示どおりに使用する必要があります。
滴は、舌下では朝食、昼食、夕食の20分前、または1時間後です。あなたは清潔な水と飲み物のスプーンに推奨量の液を溶かし、口腔内での摂取を遅らせることができます。投薬：2〜5年間 - 5〜7滴; 6-11歳 - 7〜10滴。12年から10滴。標準コースは1ヶ月ですが、受付の継続は医師との協議の後にのみ可能です。
植物性、動物性および鉱物由来のいくつかの物質のホメオパシー希釈物のNervocheel複合体であり、抗うつ効果を有し、また興奮性および痙攣性の筋肉収縮の増加を阻止する。
物質の組み合わせに含まれる活性物質は、以下の特性を有する：
- Ignatia（St. Ignatiusの豆） - うつ病、抑止、不安、精神の不安定さ、筋肉の痙攣性収縮を排除します。
- セピアオフィシナリス（オリーブのインクバッグの内容） - 睡眠に行く過程を正常化し、その質を高め、神経系の興奮性を低下させ、活力を回復させます。
- Kalium bromatum（臭化カリウム） - 夜間の休憩の質と記憶能力を向上させます。不合理な恐怖、恐怖の抑圧された状態の攻撃を奪う;
- Acidum phosphoricum（リン酸） - 感情的、知的、神経精神的領域と身体活動を回復させます。
- Zincum isovalerianicum（Valerian-Zinc Salt） - うつ状態のヒポコンドリア症候群、痙攣発作、四肢の震え。睡眠を正常化する。
- Psorinum-Nosode（nosode scabies） - 感情、精神的反応を制御します。それは片頭痛、胃および他の痛みを止める。
成分に感受性のある患者には禁忌である。年齢制限はありません。妊娠中および授乳中の女性は医学的処方でのみ投与すべきである。
舌下錠剤を服用するための規則は、以前のものと同様です。ハーフタブレットで0-2歳の子供を投与する; 3歳以上 - 全体として。1日3回、就寝直前の最後の時間は15-20分を超えない。
治療の詳細
防止
うつ病は、どのような病気のようにも治癒するよりも予防が容易であり、実際それはそれほど難しいとは言えません。
ストレスの多い状況を避けることは不可能ですが、精神的な自己規制の助けを借りて自分の抵抗を高めることは非常に現実的です。毎日あらゆる種類の軽度のトラブルが "私たちの神経を壊す"ため、目標を達成して喜ぶ能力が失われます。日常的なものでさえ、私たちと私たちの愛する人にとって必要なので、喜びをもたらすことができます。
最適な日々の日常生活、実現可能な身体活動、健康的な栄養は、ストレス耐性を高め、抑うつの可能性を減らします。
ポジティブな思考は、より自信を持ってより良く感じることを可能にし、メンタルヘルスの鍵です。
生活のあらゆる分野における普遍的な道徳の原則の遵守は、習慣は、生活のあらゆる分野での対人関係で感情的なストレス要因のほとんどを排除するであろう行動の社会規範に準拠しています。
中毒、アルコール中毒、薬物中毒につながる有害な中毒を避ける。肯定的な感情を好むし、否定的な感情を排除しようとする。自己孤立を断念し、社会的接触を拡大すること。暴力を許さない - このような単純な一般規則は、抑うつ障害のリスクを大幅に軽減するのに役立ちます。
自分で対処していないと感じたら、心理療法士に相談してください。