ファンシダー

ファンシダールは特定の抗マラリア薬です。ATC コード: P01BD51。

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適応症 ファンシダー

ファンシダールはマラリア、特に他の抗マラリア薬に耐性のある熱帯熱マラリア原虫によるマラリアの治療に使用されます。

ファンシダールは長期予防薬としては使用されません。長期予防薬としての使用は、ファンシダールに感受性のあるマラリアが風土病とされている地域、および禁忌がある場合、あるいは他の抗マラリア薬がない場合に限り可能です。

この薬は、寄生虫病の治療、例えばトキソプラズマ症の治療やニューモシスチス感染症の予防のために処方されることがあります。

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リリースフォーム

ファンシダールは、淡黄色または灰色がかった扁平円筒形の錠剤で、強い特有の臭いはありません。錠剤の片面には六角形の数字で「ROCHE」の文字が刻印されています。反対側には、投与量を調整するための十字形の刻み目があります。

ファンシダールの有効成分はスルファドキシンとピリメタミンです。

段ボール箱には、3 錠ずつ入った細胞なしパッケージが 1 ～ 4 個入っています。

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薬力学

ファンシダールは、無性生殖赤血球内マラリア原虫に作用します。この薬剤の有効成分の効果的な組み合わせにより、寄生虫体内で葉酸の生成に関与する酵素の活性を抑制することができます。

クロロキン耐性株はファンシダールの作用に感受性を示します。しかし、東南アジアおよび南米大陸では、この薬剤に対する耐性を獲得した他の株が見つかっています。そのため、ファンシダールはこれらの地域だけでなく、東アフリカおよび中央アフリカでも非常に慎重に使用されています。

この薬は、トキソプラズマやニューモシスチスによる感染症の治療に使用されます。

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薬物動態

ファンシダールを1回服用すると、血漿中の有効成分のレベルは4時間かけて増加します。

血漿タンパク質結合率は約90%です。薬剤成分は胎盤を通過し、授乳中に排泄されます。

半減期は非常に長く、100時間から200時間です。排泄は主に腎臓から行われます。

腎不全の患者の場合、体内からの薬剤の排出が著しく遅くなる可能性があります。

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投薬および投与

ファンシダールは食後に水と一緒に噛まずに服用します。

• 合併症のないマラリアの場合、薬は 1 回服用します。
  • 体重10kgまでの子供：半錠
  • 体重20kgまでの子供：1錠
  • 体重30kgまでの子供：1.5錠
  • 体重45kgまでの子供：2錠
  • 体重45kgまでの成人：2錠
  • 体重45kg以上の成人：3錠。
• マラリアが重症化した場合は、キニーネを2～10日間投与し、その後ファンシダールを1回投与します。この治療により、病気の再発を予防できます。
• マラリア予防には以下の治療計画が使用されます。
  • 体重10kgまでの小児：2週間に1回、半錠。
  • 体重30kgまでの子供：2週間に1回1錠。
  • 体重45kgまでの小児：2週間に1回1.5錠。
  • 体重45kgまでの成人：2週間に1回1.5錠。
  • 体重45kg以上の成人：週1回1錠。

予防目的で、最初の1錠は流行地域への旅行の7日前に服用してください。その後は、滞在中と流行地域を離れてから1～1ヶ月半の間、ファンシダールを服用してください。

予防治療は連続して 24 か月以上続けることはできません。

• ファンシダールを応急処置として自分で服用する場合は、上記で提案した最初の服用方法に従って薬を 1 回服用することができます。
• トキソプラズマ症の治療では、成人患者には6週間にわたり7日ごとに1回2錠が処方されます。

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妊娠中に使用する ファンシダー

ファンシダールの妊娠中の安全性を判断するのに十分なデータはありません。そのため、ファンシダールは、その好ましい作用と、場合によっては好ましくない作用を評価した上で、無条件の適応症がある場合にのみ処方されます。

妊娠可能年齢の女性には、予防的にこの薬を服用する前に避妊薬が処方されます。この避妊薬もファンシダールの最後の服用後 90 日間服用する必要があります。

授乳中は薬の服用は推奨されません。人工栄養に切り替えることをお勧めします。

禁忌

ファンシダールには禁忌という形で使用上の制限がいくつかあります。

• 薬の成分に対する過敏症;
• 葉酸欠乏症の結果として巨赤芽球性貧血と診断された。
• 妊娠と授乳;
• 新生児および生後2か月までの乳児。

重度の腎臓や肝臓の損傷、または血液疾患のある人には予防的使用は推奨されません。

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副作用 ファンシダー

ファンシダールは標準用量であれば通常は忍容性に優れています。しかし、まれに副作用が発生することがありますので、すぐに医師に報告してください。

• 発疹、かゆみ、皮膚の赤み、腫れなどの過度の敏感さ。
• 貧血、好酸球増多;
• 腹部の重苦しさ、消化不良、膵炎;
• 無関心、うつ病、易刺激性、睡眠障害、けいれん;
• 腎炎、結晶尿;
• 疲労、筋無力症、頭痛、発熱、咳、呼吸困難;
• 心膜炎、心筋炎

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過剰摂取

ファンシダールの過剰摂取の兆候は次のとおりです:

• 食欲不振;
• 頭痛;
• 吐き気や嘔吐の発作;
• 励起状態;
• 痙攣;
• 血液組成の変化（貧血、白血球減少症）
• 口腔粘膜および舌の炎症;
• 尿中に結晶が存在する。

急性症状が現れた場合は、緊急に胃洗浄または嘔吐を促し、十分な水分摂取を心がけてください。痙攣症候群が現れた場合は、ジアゼパムまたはバルビツール酸系薬剤を使用してください。

過剰摂取の兆候が検出されてから 1 か月間は、肝臓と泌尿器系の医学的モニタリングが必要です。

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他の薬との相互作用

ファンシダールとトリメトプリムやクロロキンなどの薬剤との併用は避けてください。このような併用は、副作用の発生率と重症度を高める可能性があります。

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保管条件

ファンシダールは、子供の手の届かないところに保管することを除き、特別な保管条件は必要ありません。

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賞味期限

ファンシダールは、適切な条件下では 5 年を超えて保管することはできません。

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