返信

症状の治療の多くの疾患または治療法は、嘔吐および吐き気のような悪い発現を有する。この場合、患者は身体的および心理的不快感の両方を経験する。Serotonergic、制吐薬Navobanは、スイスとスペインで独自の生産を行っている大手国際製薬会社Novartis（Novartis）によって開発され、薬理市場に導入されました。

たぶん少なくとも1回、嘔吐や吐き気などの症状に直面した場合、それがどのような不快感をもたらすのでしょうか。そして、この症候が抗腫瘍化学療法の背景に対して現れると考えるならば、患者がすでに複数の苦しみに苦しんでいるとき、その外観は特に望ましくない。このような状況では、これらの抗癌療法の副作用を取り除くためには、緊急に薬剤が必要とされている。これらの薬剤のうちの1つは、効果的な制吐薬であるNavobanです。 

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適応症 返信

Navobanの活性物質は化合物トロピセトロンであり、その薬力学的および薬物動態学的特性はNavobanの使用に対する適応を決定する根拠を与える。

• 抗腫瘍化学療法の実施から常に生じる、吐き気および嘔吐性反射の発生を予防するための予防措置。
• Kupirovanie同様の症状は、外科的治療後に表示されます。

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リリースフォーム

制吐薬、セロトニン作動薬は、静脈内注射に使用される溶液の形態で薬理学的市場に提示される。溶液中の活性化合物トロピセトロン塩酸塩の含量は1mgである。アンプルは、2mlおよび5mlの用量で製造される。

第2の形態の放出カプセルは5mgの容量を有し、生成されるNavobanパッケージはこの容量の5単位を含有する。

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薬力学

Navobanの主な推進力は、嘔吐防止効果です。したがって、必要な要件を満たすような方法で薬剤師によって選択されたNavobanの薬力学。外科的処置および化学療法における特定の抗腫瘍薬の使用は、胃腸管、セロトニン（5-HT）の粘膜組織に配置されている腸クロム親和性細胞からの排除を引き起こすことができます。この因子は、吐き気および反射性嘔吐の増加によって明らかにされる信号を開始する。

塩基性化合物のトロピセトロン（すなわち、方向）セロトニン受容体サブクラスの効果を減少させる強いインパクトの材料を有する高度に選択的である - シナプス前5-NTZ - himioretseptory。これらのタンパク質分子は、中枢神経系（CNS）および末梢ニューロンに存在する。彼らは、彼らの興奮の場合、（視床下部の）postrema領域に信号を送り、嘔吐反射を引き起こす。

Navobanはこのようなシグナルを非常に効果的に阻止しますが、これは活性物質の制吐作用の基礎です。ノボバンの物理的および化学的安定性の持続時間は24時間で決定され、1日に1回体内に注入することが可能です。問題の薬物の治療プロトコールにおける使用は、錐体外路系の副作用を引き起こさない。

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薬物動態

制吐薬の活性物質は、胃腸管からほぼ完全に吸収される。その成分は96％を超える。平均でNavobanの半分が粘膜を吸うのに約20分かかります。血漿中の活性化合物トロポゲトロン（C _max）の最大量は、3時間後（平均）に達する。
Navobanが血液タンパク質に結合するときの薬物動態は、化合物の約71％を示し、ほとんどの場合、相互作用はα1-糖タンパク質などのタンパク質と起こる。多くの点において、トロポゲトロンのバイオアベイラビリティは、体に投与される薬物の量によって決定される。バイオアベイラビリティの約60％がNavoban 5mgを与え、用量を45mgに増加させると、その速度は100％になる傾向がある。

小児におけるNavobanの薬物動態は、成人患者の対応する特徴と同様であることに留意されたい。トロピセトロンはグルクロニドまたは硫酸塩に代謝され、尿および胆汁と共に尿路を通って体内から排出される。小さな部分（約20％）は、患者の体を糞便と一緒に去る。

5-HTZ受容体に対する活性物質の誘導体の活性は有意に低下する。その結果、代謝産物は薬物の薬理学的プロセスに関与しない。

Navobanを10mgを超える用量で反復して毎日投与する場合、トロポゲトロン代謝に活性な酵素肝臓系の過飽和が観察され得る。そのような作用は、血液中の活性物質の定量的成分の増加を引き起こす可能性がある。しかし、代謝過程が弱い患者（そのような用量の薬物の投与の場合）でさえ、血清トロピセトロン濃度の上昇は、許容可能な指標の許容レベル以上ではない。したがって、必要に応じて、Navoban 5 mgを1日1回6日間処方するのは非常に簡単です。この場合、患者の血液中の活性物質の蓄積は臨界値に達しない。

高代謝活性を有する患者における薬物およびその代謝物（T1 / 2）の半減期は約8時間である。トロポスピラの代謝活性の低い人では、この指標は45時間伸びる可能性があります。

対流圏およびその代謝物の総除去速度は平均1リットル/分である。同時に、利用過程での腎臓クリアランスは、この要因のわずか10％を占めています。患者が活性物質の代謝率が低い場合、腎排泄の割合は変わらないが、総クリアランスは0.1〜0.2リットル/分に低下する。代謝産物の同じ細胞外放出を減少させることは、約4〜5回の半減期の増加に寄与する。この場合、曲線の下に位置する「濃度 - 時間」図（AUC）内の領域は、5〜7倍に増加する。このような患者の血液中の活性薬物の最大濃度（_Cmax）および生成物の定量的分布は、活性物質Navobanの高レベルの代謝を有する患者によって示されるパラメータから逸脱しない。この違いは、代謝されていないトロポトロンの量で観察され、尿と一緒に体内に排泄される。低レベルの代謝を有する患者では、より高い。

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投薬および投与

患者が制御不能な高血圧を発症した場合の特別な予防措置を遵守する必要があります。潜在的な外傷性のメカニズムや車両の運転に専門的に関連している人は、Navobanを注意深くして反応速度を低下させることを考慮する必要があります。

適用方法および投与量は、治療の方向性と関連して変化する：

抗癌治療によって引き起こされる吐き気や嘔吐を予防するための予防措置により、治療は6日間続きます。

成人患者の場合、投与される薬物の1日量は5mgである。入力のスケジュール：治療の初日に、化学療法の直前に、Navobanを静脈内投与する。次の5日間、製剤はカプセル当たり経口投与される。

青少年と2歳以上の子供の場合、1日量は子供の体重1キログラムにつき0.2mgの計算式で計算されますが、結果として生じる量は5mgを超えてはなりません。入力スケジュールは、成人患者の入院シーケンスと同様です。最初の日は静脈内、5回目以降は経口でアンプルを開き、内容物をオレンジジュースまたは他の天然飲料に加えます。

嘔吐および吐き気の防止または制御において、手術後の反応として、投与される薬物の量は、麻酔の適用の直前に静脈内投与される2mgの用量によって決定される。医師は、2歳以上の対流圏児の良好な忍容性に注目している。

Navobanは体をゆっくりと入れる必要があります（必要な量は注入の形で少なくとも1分間入力してください）。カプセルの形態の薬物は、好ましくは、食事の約1時間前の朝に摂取される。多量の水分を飲む。

トロプシュセットトロンの治療中に治療効果が生じない場合、望ましい結果を得るためにデキサメタゾンの並行した受容を処方すべきである。

退職年齢の患者のための投与方法および用量は調整されていない。

静脈内治療に必要な溶液を得るためには、以下の薬物の1つで希釈しなければならない：

• デキストロースの5％溶液。
• 0.9％塩化ナトリウム溶液。
• リンゲルの溶液。
• 0.3％塩化カリウム溶液を1mg / 20mlの濃度で含む。
• 10％マンニトール溶液。

高血圧を患う患者の治療前の患者において、治療用量（10mgを超える）を超える量のNavobanの投与は、さらなる圧力上昇を引き起こす可能性があることに留意すべきである。この場合、主治医による患者のBP指数の絶えず監視が必要である。

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妊娠中に使用する 返信

治療薬の薬物動態および薬力学は、妊娠中のNavobanの使用を許可していない。例外として、中絶が想定されている状況が考えられます。これは、早い段階での子供の負担の中断です。医療上の理由から、必要な治療方法が新生児に乳房を与える期間に該当する場合は、授乳を中止する必要があります。 

禁忌

治療コースのスケジュールにNavobanが導入されたことで、Navobanの使用に対する禁忌を知ることができます。

• 患者の体トロピセトロンおよび5-HT受容体の他のアンタゴニストの個々の不耐性。
• 薬物の他の成分に対する過敏症。
• 2歳未満の子供の年齢。
• 赤ちゃんを産む時間。
• 新生児の摂食期間。
• 心臓の仕事（リズムや伝導障害）の病理学的異常を有する患者にNavobanを任命する場合には、特別な注意が必要です。
• 注意は、β遮断薬および抗不整脈薬の治療のプロトコールの導入を規定されている患者に帰せられるべきである。 

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副作用 返信

問題の薬剤を規範的な治療用量で使用する場合、Navobanの副作用は非常に限られた回数しか観察されない。投与される薬物の量が2mgに増加すると、Navoban 5mgの投与量は患者の身体に何らかの副作用を引き起こす可能性がある。

• 腹部や頭部に痛みの症状があるかもしれません。
• アレルギーの異なる症状：

• 皮膚の過食症。
• かゆみ。
• 皮膚発疹。

• 無意識またはプレ染色条件。
• 腸に障害があります：

• 便秘
• 下痢。

• めまいが発生することがあります。
• 一般的な活力が低下し、体全体が弱くなりました。
• 循環ショック、虚脱の1例が報告されている。
• 心不全
• 第1のタイプの過敏反応は単独で現れた：

• 一般化蕁麻疹。
• 重い重量。
• 顔の肌への血流を感じる。
• それの急性症状を伴う気管支痙攣の急速な攻撃。
• 休憩。
• 血圧の急激な低下。

しかし、これらの発現とNavobanの受容との明白な関連性は現在まで確認されておらず、これらの現象の原因は明らかにされていない。この症候学のいくつかの徴候は、患者の無気症または薬物併用療法中の他の病気の結果であり得る。

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過剰摂取

多数のトロポトロンが患者に再導入されると、視覚幻覚によって表される薬物の過剰摂取が観察され得る。患者の病歴が過去の持続的な高血圧（動脈性高血圧）と診断された場合、血圧が急激に上昇する。

この場合、症状の治療が必要であり、患者の全身状態の絶え間ない監視と、患者のすべての重要な器官の作業が必要です。 

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他の薬との相互作用

問題の薬剤の基本成分がトロポトロン成分であるという事実から進んで、Navobanと他の薬剤との相互作用は、この化合物の薬力学的および薬物動態学的特性に直接依存する。 

シトクロムP450の酵素系のトロポトロンインヒビターの動的パラメーターに有意な影響を与えないでください。したがって、投与される1つまたは他の薬物の量を調整する必要はない。活性物質Navobanと麻酔薬との相互作用に関する全般的な研究は行われていない。

問題の薬物とリファンピシンとの同時使用は、血液中のトロポトロンの定量的成分を有意に減少させる。肝臓酵素（例えば、フェノバルビタール）の産生を刺激する他の薬物と同様の状況。この場合、医師は患者の代謝レベルを調べます。高い場合は、導入するNavobanの量を増やす必要があります。代謝が低い場合、薬の用量は補正されません。

心電図のQT期間を延長するように設計された薬物を用いたtroposetronの共同使用の心臓モニタリングは、その延長のさらに多くを示している。Navoban（治療量で投与）の単独療法が行われたとき、QTの増加は観察されなかった。しかし、このような状況では、これらの2つの薬物のタンデム使用において特別な注意を払う必要があります。

トロポスピトロンを食物と共に患者の体内に導入することにより、Navobanの生物学的利用能が増加することが認められている（この数値は60％から80％に上昇する可能性がある）。

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保管条件

希釈された薬物トロピセトロンは、次の24時間にわたって化学的および物理的に安定である。また、生物学の観点から（微生物による汚染の可能性）、溶液の調製の直後に薬物を直ちに使用することが望ましい。麻薬の残りの部分は、0から2度から8度の温度の涼しい場所で飼育した後、別の日に貯蔵することができる。Navobanの保管条件は次のとおりです。

• 薬は凍らせてはいけません。
• 保管場所には青少年や子供がアクセスできないようにすべきである。
• 室内の温度は+ 30℃を超えてはならない。

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賞味期限

医薬品の製造日と最終製品の期間は包装に明記しなければならない。使用日を超えたNavobanの使用は厳しく受け入れられません。有効期間Navoban - 5年間。薬局では、処方箋の入手可能性についてリリースされています。

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