アゲン10

アジェン10は、心血管系薬剤（カルシウムイオン拮抗薬）です。カルシウムチャネルを遮断し、主に血管壁に作用します。

適応症 アゲナ10

この薬は以下の病気や症状の治療に使用されます。

• 第 2 段階および第 3 段階の動脈圧の上昇。
• 虚血性心疾患の様々な経過（例：安定狭心症、血管痙攣性狭心症）
• 代償不全段階にある心不全の慢性経過。

リリースフォーム

アジェン10は、淡い白色に近い錠剤です。錠剤は細長く、片側に分割ノッチがあり、文字「A」（薬剤名の最初の文字）と数字「10」（有効成分の投与量を示す）が刻印されています。本剤の有効成分はアムロジピンで、アムロジピンベシル酸塩として販売されています。その他の成分として、MCC、リン酸二カルシウム、グリコール酸デンプンナトリウム、ステアリン酸マグネシウムが含まれています。

薬力学

ジヒドロピリンの合成誘導体である、第二世代カルシウムチャネル遮断薬群に属する抗狭心症薬および降圧薬。心筋虚血の兆候を軽減し、冠動脈および遠位細動脈の内腔を拡大することで心筋酸素消費量を減少させ、心臓前負荷を軽減します。本剤の作用により、心不全における疼痛発作の強度が軽減され、ニトログリセリンの必要性が減少します。

この薬は血管内腔を穏やかに拡張し、血圧を下げる効果もあります。1回服用するだけで、日中の血圧を安定させることができます。冠動脈疾患においては、抗硬化作用と心保護作用を示し、持続的な血圧上昇に伴う左室心筋組織の肥大徴候を軽減します。重度の慢性心不全においては、心停止のリスクを低減します。

アジェン10は心臓の伝導性や心筋の収縮力には影響を与えませんが、心拍数を正常化し、血小板凝集を抑制し、血栓形成のリスクを低減します。この薬剤は糸球体腎濾過を促進し、血流から過剰なナトリウムを除去します。

Agen 10 は体内の代謝プロセスに影響を与えません。

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薬物動態

経口摂取した場合、薬剤はよく吸収され、投与後 6 ～ 12 時間以内に血清中の有効成分の最大量が検出されます。

薬剤の生物学的利用能は 64 ～ 80% になります。

分布率は約21L/kgです。摂取した食物の量や胃内での存在は、薬剤の吸収率に影響を与えません。

科学的研究により、分布した活性物質の平均 97% が血漿タンパク質に結合することがわかっています。

薬剤の半減期は35～50時間です。血清中の物質量は、薬剤の継続使用開始から7～8日目に安定します。

活性成分の生体内変換は肝臓で起こり、そこで不活性な代謝物への変換が観察されます。

薬の有効成分は尿を通して体外に排出されます。総量の最大 10% は変化せず、最大 60% は不活性代謝物です。

この薬剤の有効成分は血液透析の影響を受けません。

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投薬および投与

アジェン10は、1回半錠（5mg）を1日1回経口服用します。1～2週間かけて徐々に用量を増やし、1日1回1錠（10mg）を服用します。

高血圧の長期治療では、1日あたり1/4～1/2錠以下の維持用量が処方されます。

狭心症の場合は、1日1回に半錠または全錠を投与する必要があります。

身長が低く体重が不足している患者、高齢者、肝臓病および慢性冠状動脈性心疾患の患者には、1日1/4錠の用量で処方され、必要に応じて、1日1/2錠、さらには1錠まで徐々に用量を増やしていきます。

錠剤は食事の摂取に関係なく、水、お茶、ジュースと一緒に噛まずに服用してください。

治療コースの完了は、離脱症候群の発生を防ぐため、徐々に投与量を減らしていくことで行われます。薬剤の使用を突然中止することは推奨されません。

専門家に相談せずに自分で薬を服用しないでください。

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妊娠中に使用する アゲナ10

妊娠中および授乳中の本剤の使用に関する科学的に証明されたデータはないため、これらの期間におけるAgen 10の使用は推奨されません。妊娠中および授乳中の女性への本剤の処方は、治療によるリスクとベネフィットを評価した上で、専門医が個別に決定します。

禁忌

この薬剤の成分またはジヒドロピリジン系の他の薬剤に対して過敏症がある場合は、この薬剤の使用は推奨されません。

Agen 10 は、低血圧、妊娠中、授乳中には処方されません。

この薬は、後天性心疾患（僧帽弁狭窄症および大動脈弁狭窄症）、進行性慢性心不全、心筋梗塞の急性期、および高齢患者の場合、慎重に使用する必要があります。

主治医の許可なく、この薬を他の薬剤と併用することは推奨されません。

アジェン10は肥満を引き起こす可能性があるため、治療中は患者の体重をモニタリングする必要があります。また、定期的に歯科医を受診し、歯肉の状態をモニタリングすることも必要です。

この薬は小児への使用は研究されていないため、成人患者にのみ使用されます。

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副作用 アゲナ10

Agen 10 を使用すると、いくつかの副作用が発生する可能性があります。

• 不眠症または眠気、易怒性、涙もろさ、憂鬱または不安;
• 疲労感の増加、頭痛、突然の気分変動の傾向;
• けいれん、意識障害、四肢の知覚障害、手の震え、無力症;
• 胃の痛み、吐き気、喉の渇き、体重の変化、腸障害、消化器系の炎症性疾患。
• 心拍の速さや遅さ、下半身の腫れ、期外収縮、胸痛、持続的な低血圧、片頭痛。
• 頻尿や排尿時の痛み、性機能および性欲の低下。
• 筋肉、関節、骨の痛み;
• 皮膚炎、脱毛、アレルギー反応、かゆみを伴う皮膚疾患;
• 視覚機能の低下、結膜炎、複視、眼痛、流涙障害。
• 耳鳴り、鼻血、多汗症;
• 男性型女性化乳房、腰痛、肥満;
• 熱感、顔の赤み。

まれに、協調運動障害、記憶障害、興奮の兆候（運動不安）が観察されることがあります。

血液検査では、ビリルビン血症、つまり血液酵素の活性が高いことが示される場合があります。

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過剰摂取

Agen 10 の過剰摂取の兆候には、心拍数の増加、血管の過度の弛緩と拡張による血圧の低下などがあります。

過量投与の兆候が検出された場合は、胃洗浄を実施し、吸着剤（ソルベックス、活性炭）の懸濁液を投与する必要があります。必要に応じて、心臓と血管を補助する薬剤の注射を行い、対症療法を実施します。過量投与時の措置には、利尿作用と循環血液量のモニタリング、肺および心臓の状態の評価が含まれます。

大量の薬剤が体に及ぼす影響を遅らせるために、グルコン酸カルシウムを静脈注射で投与することができます。

他の薬との相互作用

以下の薬剤は血圧を下げる薬の作用を妨げる可能性があります。

• 非ステロイド性抗炎症薬（アスピリン、イブプロフェン、ジクロフェナク）
• ホルモン薬-エストロゲン（ナトリウムイオン保持のため）
• 交感神経刺激薬（アドレナリン、エフェドリン、サルブタモール）
• αアドレナリン作動薬（ノルエピネフリン、フェニレフリン、メタラミノール、メフェンテルミン、メトキサミン）。

ミクロソーム酸化を阻害する薬剤（ケトコナゾール、エリスロマイシン、シクロスポリン）は血清中のAgen 10濃度を上昇させ、薬剤の副作用を増強させる可能性があります。同時に、肝ミクロソーム酵素を誘導する薬剤（リファンピシン、フェノバルビタール、フェニトイン）は血中のAgen 10濃度を低下させる可能性があります。

利尿薬（ヒドロクロロチアジド、インダパミド、フロセミド、スピロノラクトン）、β遮断薬（チモロール、メトプロロール、ラベタロール）、ACE阻害薬（カプトプリル、エナラプリル、ホシノプリル）は、Agen 10の降圧作用および抗狭心症作用を高めます。降圧作用は、α遮断薬（トロパフェン、プラゾシン）、アミオダロン、キニジン、神経遮断薬（クロルプロマジン、ハロペリドール、ゼルドックス）によっても高められます。

この薬はジギトキシンやワルファリンの作用に影響を与えません。

この薬をリチウム含有薬剤（炭酸リチウム、オキシ酪酸リチウム、ニコチン酸リチウム）と併用すると、消化不良現象や協調運動障害の発症を特徴とする神経中毒の兆候が現れることがあります。

キニジンおよびプロカインアミドを Agen 10 と併用すると、心電図上の QT 間隔が延長する可能性があります。

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保管条件

Agen 10は通常、元の包装のまま、24℃以下の乾燥した暗い場所で保管してください。小児の手の届かない場所に保管してください。

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賞味期限

Agen 10の有効期間は最長3年です。使用せず期限切れになった薬剤は廃棄してください。