エリウェル

エリーベルは抗うつ薬と呼ばれる薬のグループに属します。

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適応症 エリベラ

以下の場合に使用されます。

• 躁うつ病（うつ病期）
• うつ病（小児期も含む）、ならびに混合型の行動障害および情緒障害。
• さまざまな恐怖症;
• 心因性の拒食症;
• 過食症の発症における異常な消化行動を制御する。

リリースフォーム

錠剤として発売され、ブリスターパックに10錠入っています。パックにはブリスターパックが10個入っています。

薬力学

エリベルは三環系薬剤に分類される薬剤で、抗セロトニン作用、抗ヒスタミン作用、コリン作動薬作用を有します。その作用機序は、ニューロンによるセロトニン、ドーパミン、ノルアドレナリンなどの成分の再取り込みを遅らせることにあります。

この薬は、様々な原因によるうつ病の気分改善に役立ちますが、特に内因性うつ病に効果的です。この薬の甲状腺ホルモン溶解作用は強力な鎮静作用と相まって、睡眠障害や興奮を伴ううつ病や不安状態に特に強力な効果を発揮します。

薬物動態

錠剤を服用すると、物質は消化管で速やかに吸収されます。血漿タンパク質との薬物合成率は94%です。

この物質の半減期は約20時間です。代謝は肝臓内で起こり、活性な一次崩壊生成物であるノルトリプチリンが生成されます。アミトリプチリンとノルトリプチリンの成分は血液脳関門を通過し、母乳に移行します。

この物質は主に腐敗生成物の形で尿とともに排泄されます。

投薬および投与

初期用量は1日50～75mgです（この用量を数回に分けて服用します）。必要に応じて、5～6日間かけて徐々に増量し、外来患者の場合は1日150mg、入院患者の場合は1日200mgまで増量することができます。服用量の大部分は就寝前に服用してください。

安定した薬効が得られた後、投与量を1日50～100mgに減らし、その後少なくとも3ヶ月間維持療法を継続します。薬効は治療開始から7～10日後に現れ始めます。

3週間の治療後も患者の症状に改善が見られない場合は、薬の投与を中止する必要があります。この場合、投与量は2週間かけて徐々に減らしていく必要があります。

治療期間は6〜8か月を超えてはなりません。

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妊娠中に使用する エリベラ

Elivel は、女性への利益が胎児への有害な症状のリスクを上回る場合にのみ、妊娠中に使用することができます。

授乳中に薬を服用する必要がある場合は、その期間中授乳を中止しなければなりません。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物の成分に対する不耐性;
• 緑内障の存在;
• 麻痺性腸閉塞;
• てんかん発作;
• 幽門狭窄;
• 急性期の心筋梗塞;
• MAOI薬との併用。

副作用 エリベラ

錠剤を服用すると、以下の副作用が起こる可能性があります。

• 精神反応および神経系の症状：混乱、興奮、見当識障害または眠気、運動失調、めまい、構音障害、不眠症、頭痛、多発神経障害。幻覚やけいれん、四肢のしびれ、脳波の変化も現れる。ADH分泌プロセスおよび集中力が阻害される可能性がある。
• 心血管系の機能障害：頻脈、心筋梗塞、起立性低血圧および脳卒中、血圧上昇、ならびに心拍リズムまたは心臓伝導の障害の発生。
• 薬物の抗コリン作用による反応：調節障害、散瞳、かすみ目、眼圧上昇。尿閉および尿路拡張も起こる。便秘、口渇、過食、麻痺性腸閉塞が起こることもある。
• 胃腸障害：口内炎または食欲不振の発生、嘔吐、下痢または吐き気の出現、ならびに上腹部の不快感および味蕾障害。
• その他：脱毛症、乳汁漏出症または女性化乳房、発疹の出現、勃起力および性欲の減退、体重増加／減少、耳下腺の腫脹、造血機能障害。機能的肝障害が散発的に観察される。

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過剰摂取

薬物中毒の結果、徐脈、不整脈、血圧低下、房室伝導障害、肝機能障害などの症状が現れます。重篤な副作用の発現も過剰摂取の症状の一つです。これらの症状を解消するには、多くの場合、投与量を減らすか、一時的に薬を中止するだけで十分です。

治療法は胃洗浄と活性炭入りの生理食塩水下剤の服用です。エリベルには解毒剤がありません。対症療法を行う場合もあります。患者は定期的な観察（心電図と血圧測定）を受けなければなりません。徐脈を解消するために、β1アドレナリン作動薬またはアトロピンの使用、あるいは一時的にペースメーカーを装着することが認められています。

他の薬との相互作用

Elivel の中枢神経系に対する抑制効果は、抗けいれん薬、アヘン剤、中枢鎮痛薬、睡眠薬、神経遮断薬、麻酔薬、アルコール飲料などの薬剤と併用すると増強されます。

抗コリン剤とエリベルを併用すると、麻痺性腸閉塞を発症する可能性が高くなります。

シメチジンとの併用により、エリーベルの血漿濃度が上昇する可能性があります。

この薬はグアニチジンの降圧作用を阻害する能力がある。

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保管条件

エリーベルは湿気や直射日光を避け、お子様の手の届かない場所に保管してください。温度表示は25℃以下です。

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賞味期限

エリーベルは、薬剤の発売日から 4 年間の使用が承認されています。