エディシン

抗生物質グリコペプチド群 - エジシン（Edicin）は、感染性および炎症性プロセスの管理において良好な結果を示す。

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適応症 エディシン

エジシチンの使用に関する適応症は、活性化合物バンコマイシン（バンコマイシン）の物理化学的特性によるものである。

エジシチンの使用の主な適応症は、バンコマイシンに対する感受性の増加を示す異なる感染によって引き起こされる炎症に基づいて発症する疾患である。これは、セファロスポリンまたはペニシリン系薬物による不耐性または無効な治療の場合に特に当てはまる。

• 関節および骨組織の感染性病変、例えば、骨髄炎。
• 敗血症
• 腸炎は、胃腸系の一般的病理であり、関節炎および厚い（大腸炎）および薄い（腸炎）の腸が生じる。
• 肺炎、気管支炎などの下気道系および臓器に対する感染性損傷。
• 心内膜炎は、心臓の内殻（心内膜）の炎症である。
• クロストリジウム・ディフィシル（Clostridium difficile）によって誘発された偽結腸炎。
• 中枢神経系の受容体に影響を及ぼす感染、例えば、小脳炎。
• 表皮および他の組織の感染。

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リリースフォーム

エジシンの主な活性化合物は、塩酸バンコマイシンの物質である。この物質の1グラムは1,000,000IUのバンコマイシンに相当する。薬物単位の含有量は、0.5mgまたは1.0mgの数によって決定される。医薬化合物の放出の形態は、滴薬用の薬液の製造に用いられる乾燥医薬抽出物（凍結乾燥物）である。液体は暗いガラスのバイアルに放出され、後に古典的な形の箱に詰め込まれる。

薬力学

問題の薬物の主な薬理学的特性は、薬物単位であるバンコマイシンの基礎をなす活性化合物の物理化学的指標によって決定される。Farmokodinamika Edicyinは、病原性細菌叢の細胞の発生と分布を抑制し、既存の構造物の透過性を高めることを目的としています。この事実は、侵襲性感染症の既存のユニットの新たな発達および発症を阻止することを可能にする。この効果は、バンコマイシンがアラニン-D-アシル-D-アラニンムコペプチドに結合し浸透する能力により達成され、「侵略者」のリボ核酸を結合することに失敗する。

製剤の薬力学エジシシンは、好気性グラム陽性菌および嫌気性グラム陽性菌に関して特に生物学的に活性である。これらには、

1. Actinomyces spp。
2. Listeria monocytogenes、Streptococcus agalactiae。
3. ジフテリア（Corynebacterium diphtheriae）。
4. ストレプトコッカス属、ストレプトコッカス・ピオゲネス、ストレプトコッカス・ボビス、肺炎連鎖球菌、ストレプトコッカス・ビリダンス、ならびにペニシリン群に対して耐性株を含みます。
5. Enterococcus faecalis。
6. Enterococcus spp ..
7. （Staphylococcus spp。）、耐性メチシリン微生物、表皮ブドウ球菌、黄色ブドウ球菌の菌株を含む。
8. クロストリジウム属種。

生物の外では、バンコマイシンは、グラム陰性微生物、真菌の代表、原生動物、微生物の細菌およびウイルスに有意な影響を及ぼさない。

Edicineと他のグループの抗生物質との間には、相互の反対はない。エジシシンの薬力学は、酸 - 塩基因子pH8で最大の治療有効性を示す。もしpH6に低下すると、最終結果の質は急激に低下する。この薬剤は、病原微生物にのみ活性を維持し、再生段階を経る。

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薬物動態

対象となる薬物は、体内に導入されると、消化器系の粘膜によって弱く吸収される。腹腔内薬物摂取（腹膜を通して）の場合、エジシシンの薬物動態は約60％の全身吸着結果を示すことができる。

患者の体重1キログラム当たりの薬剤を30mgから患者の身体は、彼の最大数桁は約10mg / mlでの血液において決定します。この濃度レベルは、投与後6時間の終わりに固定される。滑膜（関節）ゾーンの生物学的環境における滲出及び漏出の胸膜、層の耳介における腹水、腹腔内、白斑心膜領域：多くのヒトの器官およびシステムで観察される治療効果を提供静脈受信Editsinaそのような高い成分の場合には、腹膜フィルターの潤滑成分中の尿中に存在する。

薬物動態エジシシンは、血漿タンパク質に低レベルの結合を示します。この数字は約55％です。薬は、血液脳関門を克服する能力を示すが、乳房、母乳への胎盤侵入および浸透高くはありません。脳および/または脊髄（髄膜炎）、薬物の治療濃度の炎症は、脳脊髄や脳脊髄液（CSF）で観察された場合。

塩酸バンコマイシンは、実質的に生体内変換に役立たない。成人患者が健康な腎臓を有する場合、薬物の半減期（T _1/2）は4〜6時間の時間内に入る。患者の病歴は、慢性腎不全を抱えたとき、またはケースには患者からの薬物の膀胱（無尿）への尿の入力、利用率と除去がブレーキをかけたときと7まで可能- 8日。  

薬物の複数回投与を含む治療的処置の場合、バンコマイシンを蓄積することが可能である。  

糸球体ろ過によって、腎臓を介して尿を飲んだ後の最初の日に、エジシンの約75％が体内から排泄されます。患者が腎切除（腎臓の除去）を受けた場合、抜去の手順はやや遅くなり、孤立のメカニズムはこれまで知られていない。適度な量が胆汁を残すことが知られているだけである。薬物が経口的に体内に入ると、それは糞便塊から、腹膜透析または血液透析を伴う少量でほぼ完全に除去される。

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投薬および投与

必要な薬効を得るためには、適用方法と用量は専門家のみが処方しなければならない。バンコマイシンは静脈内でのみ患者に投与され、筋肉内注射は不可能である。静脈から体内への注入を除き、ボーラス注射はお勧めしません。

成人患者の場合、開始用量は通常0.5gに設定され、静脈内注入のゆっくりとした投与は6時間ごとに、そして2回投与薬物（1g）の投与では1日2回、12時間間隔で実施される。滴下装置の速度は10mg /分以下であり、基本投与量（0.5g）を投与するには少なくとも1時間かかる。輸液中のバンコマイシンの濃度は、5mg / mlを超えてはならない。

小規模な患者の場合、薬物の投与量は、子供の年齢に直接依存する。

1. まだ7日齢でない新生児では、開始用量は患者体重1キログラムにつき15mgとして計算され、さらに用量は10mg / kgに減少する。薬物は12時間ごとに注射される。
2. まだ1ヶ月になっていないBreastfediは、開始用量は患者の体重1kgあたり10mgとして計算され、8時間ごとに注入されます。
3. 1カ月以上の年齢の小児では、開始日用量は、患者の体重1kgあたり40mgとして計算され、8時間の間隔で3回の注入に分割される。

輸液中のバンコマイシンの濃度は、2.5〜5mg / mlを超えてはならない。滴下装置の速度は10mg /分以下であり、基本投与量（0.5g）を投与するには少なくとも1時間かかる。

小規模な患者の最大許容単一用量は、15mg / kgを超えてはならない。同じ1日の体重は、子供の体重1キログラムあたり60mgの数字に相当し、成人患者の場合、1日2g以下で同じ数字を超えてはいけません。

腎機能障害の患者では、投与されたエディシンの量の補正および/または注入間隔の時間間隔は、不十分なレベルに応じて必須である。この状況では、開始量は患者の体重1キログラム当たり15mgの割合で割り当てられる。注射された薬剤間の効果的ではあるが安全な間隔を決定するために、クレアチニンクリアランスの定期的なモニタリングが行われる。

必要な濃度の溶液（50mg / ml）を得るために、500mgのEdicyinを医療処置に使用される10mlの特殊な純水に溶解する必要があります。薬物が1gであれば、それぞれ2倍の水が取られる。

より低い治療濃度を得る必要がある場合、500mgのバンコマイシンを100mlの特別な希釈剤で希釈する。1g、それぞれ200mlに希釈した。希釈剤として、主に0.9％塩化ナトリウム溶液が採取され、2番目によく使用される製剤は5％グルコース溶液である。調製した溶液中のバンコマイシンの定量成分は、5mg / mlを超えてはならない。

0.9％塩化ナトリウムまたは5％グルコースを使用して、溶液を所望の濃度に逸脱することなく所望の濃度に希釈した場合、2〜8℃の温度の冷蔵庫で2週間有効性を失うことなく貯蔵することができる。

注入する前に、注入された溶液は、異物や不純物がないこと、液体の色合いが変化する可能性があるかどうかを視覚的にチェックしなければならないことを忘れないでください。

調製された溶液は、口（経口）または必要であれば経鼻胃管を通しての内部投与のために処方される。

経口投与の場合、溶液は幾分異なって調製される：0.5gのバイアルを30mlの純粋な注射用滅菌水で希釈する。

飲料としての任用の場合、エキセンの味覚特性を改善するために、シロップおよび香料の形態の特別な食品添加物が使用される。

成人患者の場合、通常、開始用量は0.5〜1gで処方され、3〜4回の経口用量で希釈されます。医学的に必要であれば、薬物の量を増やすことができるが、1日の量は2gを超えてはならない。治療コースの期間は7~10日である。

小規模な患者には、毎日の投与量は赤ちゃんの体重1kgに対して取られた40mgとして計算され、3〜4回の入力に分けられる。治療期間は7〜10日です。

肝機能障害（酵素欠乏症）の人は、エジシチンの投与量を調整すべきではない。

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妊娠中に使用する エディシン

タブと絶対禁忌将来の男、すべての臓器や身体のシステムの形成がある場合にはバンコマイシンが、特に妊娠初期に、妊娠中の薬物Editsinの使用、かなり良い胎盤侵入を示しており、簡単に胸母乳に浸透しているという事実に基づいています。女性の健康のための本当の助けを大幅に胚の発育に発生する可能性のある将来の合併症を上回るとき、妊娠の第二と第三期における急性期治療の適用は、唯一の深刻なバイタルサインの場合に可能です。

エジシシンは、妊婦による薬物使用時に、FDAのFDAリスクカテゴリーによってグループCに割り当てられます。これは、動物を用いた実験は、胚に、薬剤の負の効果を示したことを意味し、妊娠中の女性に必要な研究が行われていない、しかし、赤ちゃんへのリスクにもかかわらず、その使用を正当化することができ、将来のお母さんで、この薬の使用に伴う潜在的な利点。

新生児に乳を与えている間に若い母親を治療する必要がある場合は、母乳で母乳育児を中止することをお勧めします。

禁忌

陰性症状の出現をもたらす特定の全身作用は、問題の薬物は効果がない。したがって、エジシシンの使用に対する禁忌は重要ではなく、以下の病理に限定される。

• 薬物の成分の個々の不耐性を増加させた。
• 聴神経の聴覚神経炎の機能を提供する神経の炎症過程。
• 妊娠の第一期。
• 新生児に母乳を与える時間。

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副作用 エディシン

各生物は個体であり、独自の感度を持っています。従って、予想される治療効果を生み出すために必要な投与量での化合物の投与は、時々、エジシシンの副作用を引き起こすことができる。

• これは、そのような症候学において明白に現れる頂点であり得る：
  • 聴力の低下。
  • 不快な定常的な騒音の伴奏の出現。
  • 吐き気、強烈な強さが催涙反射を引き起こす。
  • 汗を生成する腺の機能強化。
  • 心臓の動悸。
• 好中球減少症の可逆性。
• 下痢。
• 好酸球増加症 - 血漿中の好酸球の量的レベルの増加。
• 偽膜性大腸炎は、結腸の重篤な病理であり、抗生物質療法の合併症として発症する。
• 発疹、かゆみ。
• 血小板減少 - 150/109 / l未満の血小板数の減少。これは出血の増加と出血の止まりの問題を伴う。
• 白血球減少症 - 白血球の定量レベルが4,0 * 109 / l以下に低下した。
• 稀少症の無顆粒球症 - 血液中の顆粒球含有量の急激な減少（1x109 / l未満、好中球顆粒球0.5x1x109 / l未満）。
• 薬物の急速投与と身体の注入後反応。
• 腎不全の誘発に対する腎毒性は、まれであるが包括的である。
• 大用量の長期使用またはアミノグリコシドとの組み合わせにより、クレアチニンの血漿濃度と同様に、尿素中の窒素の発生の可能性がある。
• 間質性腎炎はほとんど発生しない。このような結果は、患者が腎機能を損なうか、またはアミノグリコシドの1つを並行して投与した場合に得られる。
• 剥離性皮膚炎。
• めまい
• 気管支の筋肉の痙攣と背部と首の筋肉組織。
• 炎症、血管の壁（血管炎）の破壊をもたらす。
• Hyperemia。
• 毒性の表皮壊死は、薬物の注射に対する身体の応答である。
• 血圧の低下。
• 発熱。
• 輸液の要件が違反している場合、インプットへの局所的な反応があるかもしれません：
  • 血栓性静脈炎は、血栓（血栓）の凝固を伴う静脈の壁に影響を及ぼす炎症過程である。
  • 注射の領域での痛みの症状。
  • 注入領域における組織細胞壊死のプロセス。

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過剰摂取

静脈内または経口投与のための溶液の調製および注入プロセスの間にその必要条件および推奨を満たさない場合、高用量の薬物を得る確率は最小限に抑えられる。しかし、何らかの理由で、過剰摂取が起こった場合、副作用の強度の増加を観察することができます。

この状況では、対症療法が規定されている。平行した血液ろ過および血液灌流によっても陽性の結果が得られる。

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他の薬との相互作用

適格でない複合療法の場合、特定の薬物の特徴の活性化または逆に活性化を観察することができることが多い。予期せぬ結果を避け、期待される最大効率を達成するためには、Edicyinと他の薬剤との相互作用の結果を知る必要があります。それ以外の場合は、患者の健康に修復不可能な損傷を与えることが可能です。

基のようなそのような薬剤および薬剤とバンコマイシンの同時入力は、抗生物質、ループ利尿薬、ポリミキシン、アムホテリシンB、シクロスポリン、バシトラシンシスプラチンをアミノグリコシド又は聴覚の問題と腎臓における病理学的変化を誘発することが可能です。

複合治療は腎毒性または神経毒性farmakopreparatamに関連する薬物が含まれている場合、それが参照する大部分viomiotsinu、エタクリン酸およびポリミキシンB、コリスチン、ならびに  神経筋剤-遮断薬、治療中の患者の近い監視のための医学的必要性が存在します。

コレスチラミンは、エジシンの薬力学的特性を低下させる。麻酔薬のタンデム使用は、低血圧の発生の可能性を劇的に増加させ、アレルギー症状の症状をかゆみや蕁麻疹の形で発現させる。さらに相互の使用は、皮膚の異常な発赤、ヒスタミン様の潮汐、体のアナフィラキシー様反応およびアナフィラキシーショックの発症につながる可能性がある。しかし、そのような陰性症状の頻度と強度を低下させることは、バンコマイシンを非常に低い速度で導入すること（薬物の0.5gを1時間以上服用させること）および麻酔薬を投与する前に行うことができる。

特に未熟児の場合、新生児にEdicineを導入する際には、特別な注意が必要であることに注意する価値があります。血漿中の活性物質のレベルを定期的にチェックする必要があります。

治療全体の間に、定期的な対照研究を行うことが必要である：

• 比較audiogram、人の聴覚の状態を監視することができるグラフ。
• 腎臓作業状況のモニタリング：
  • 尿の検査。
  • 尿素中の窒素の指標。
  • クレアチニンのレベルの決定。
• 血清中のバンコマイシンの定量的指標を決定することは余計なことではない。これは特に高齢の患者および腎不全の病歴を有する患者に当てはまります。

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保管条件

問題の薬物の高い薬力学的および薬物動態学的特性を維持するためには、効果的な薬物作業の期間に直接影響を及ぼすので、Edicyinのすべての貯蔵条件を非常に明確に満たすことが必要である。

 エジシチンの保存条件は、多くの他の薬剤の使用説明書に非常によく見られます。なぜなら、それらはかなり標準的であるからです。

1. エジシニンが貯蔵されている部屋の温度特性は、摂氏25度を超えてはいけません。
2. 製品を直射日光に当てないでください。
3. 小規模な研究者は薬を入手すべきではない。
4. 薬は、湿度指数の低い部屋に保管しなければなりません。

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賞味期限

Egilokの医薬品を保管するためのすべての要件が満たされた場合、有効期限および治療目的の有効使用は、発行日から2年間（または24ヶ月）延長されるものとします。少なくとも1つの貯蔵条件に違反した場合、問題の薬剤の有効な使用のための時間間隔が短縮される。最終貯蔵期間の終わりには、薬物のさらなる使用は容認できない。

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