多発性嚢胞腎症の診断

信頼性の高い診断基準をさらに詳細に調査する必要性は、この疾患の多くの既知の臨床的および診断的兆候と他の腎疾患との類似性によって決まる。新しい高品質の医療機器の出現にもかかわらず、多発性嚢胞腎疾患の診断は珍しいが、不必要な手術を行う、しばしば困難と遅れたが、理由は多発性嚢胞腎疾患における診断のエラーです。

多発性嚢胞腎の診断は、必然的に病気の遺伝的性質を確立することを可能にする系図の研究を含む肛門喪失に基づく。

患者を診察する際には、皮膚の乾燥やかゆみ、皮膚のかゆみなどに注意する必要があります。腹腔を触診すると、腎臓は大きく、緻密で、塊状の形態で感じられる。時には、多嚢胞性土壌がサブステムの外から非常に膨らみ、モチーフが視覚的に決定されることがある。尿ショーの研究では：

• （尿の相対密度1.005〜1.010）、これは腎臓の管状装置の病変を示す。
• タンパク尿（1g / l以下）：
• 白血球症は、尿中感染の付着を示している。

血液検査では、しばしば腎盂腎炎を伴う低色素性貧血 - 白血球製剤の左へのシフトを伴う中等度の非萎縮性白血球症が明らかになる。多嚢胞腎の機能状態を評価するために、血清中の尿素およびクレアチニンの濃度を測定し、尿分析をZimnitsky、Reberg試験に従って行う。

多発性嚢胞腎の診断において決定的な役割を果たすのは、X線検査法である。調査の放射線写真では、両方の腎臓の垂直方向の局在化、陰影のより内側および下方の位置、および腎臓のわずかな可動性を検出することが可能である。明らかに、これらの徴候は、プレスタパルレトロ気腹膜の背景に対して明らかにされているが、現時点では、超音波、CTおよびMRIがこの異常を明確に定めることができるので、実際に診断値を失っている。

排泄尿路写真は、病気の初期段階において貴重なデータを得ることを可能にする。多発性硬化症は腎機能の低下を伴うので、注入改変を行うことが望ましい。N.A. Lopatkin and A.V. Lyulko（1987）は、3つのX線写真の徴候を確認した。

• 腎臓の形状の変化（低い位置、長さと幅の増加、輪郭の不均一）。
• 骨盤や腎臓の変化（大小の杯の軸の変形、その半円、球とコルボビドノエの変化、首の狭窄と伸び、骨盤の伸びと変位）
• 腎臓の血管系の変化（大きな動脈幹の狭小化および小動脈の数の減少、異なる口径無血管欄の存在）。

これには、多嚢胞性の症例では、骨盤の肥大、圧迫、伸長、変位および低下が常に増加していることを付け加えるべきである。LMSは、通常、内側方向に変位し、骨盤は、細胞内の位置を有する。

さらに、多嚢胞腎の診断を明確にするために、放射性核種の研究方法、超音波スキャン、CTを適用する。多発性硬化症の患者で実施されたレオグラムについて、N.A. Lopatkin、Yu.Ya。E.B. Mazo（1977）は3つの選択肢を特定した。

• 両側性の分泌および避難の遅延;
• 保存された機能を有する1つの腎臓の原発性病変;
• 管状装置への損傷は1つであり、重度の形態の多嚢胞症で観察される第2の多嚢胞腎の機能の欠如である。彼女の嚢胞による圧迫のために腎臓の1つの柔組織の萎縮があるとき。

一般に、これらの患者は異なる程度の腎不全を有する。レノグラフィーは、機能的な実質の数の質問に間接的に答えることさえないので、オリエンテーションテストとして役立つ。動的シンチグラフィーは、再手術の欠点を補う。

超音波検査では、多数のエコー陰性領域で多嚢胞腎疾患を診断することができます。多嚢胞腎超音波検査の初期段階では、それらの増加が明らかになる。この発達上の欠陥が進行している場合、様々なサイズおよび形状の嚢胞が、通常、腎実質に見出される。CTによる多発性嚢胞の絶対的な信頼できる診断。診断を明確にするために腎血管造影が必要な場合もあります。血管造影（特に重要な実質相）上の多嚢胞腎では、飽和欠陥が決定され、腎血管が狭窄され、小動脈の数が減少する。嚢胞に対応する血管のない場を決定する。

[1], [2], [3], [4], [5]