治療法

レメディーは、フルオロキノロン系の抗菌物質であり、左旋性オフロキサシン異性体です。広範囲の抗菌活性を示します。

レボフロキサシンは、DNAジャイレース（トポイソメラーゼ2型）およびトポイソメラーゼ4型の阻害に役立ちます。また、DNAの架橋切断およびスーパーコイル化のプロセスを阻害し、同時にDNA結合を遅くし、細胞膜、細胞質、細菌壁の領域で重大な形態学的変化を引き起こします。

レボフロキサシンは、in vitro 研究および in vivo 研究において比較的多数の微生物株に効果を示します。

適応症 治療法

レボフロキサシンに感受性のある細菌によって引き起こされる感染性および炎症性病因の疾患に使用されます。

• 下気道を侵す感染症（市中肺炎または慢性気管支炎の増悪）
• 急性期の上顎洞炎;
• 尿道の機能に関連する病変（合併症なし）
• 尿路の複雑性病変（急性腎盂腎炎を含む）
• 皮下層および表皮に関連する感染症（膿瘍、化膿を伴うアテロームおよび膿瘍）
• 細菌血症または敗血症;
• 細菌性慢性前立腺炎;
• 腹部に影響を及ぼす感染症。
• 薬剤耐性結核の併用治療。

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リリースフォーム

薬効成分は錠剤の形で、1パックに5錠または10錠入っています。

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薬力学

レボフロキサシンに対する細菌曝露レベルは、血清中の Cmax または AUC 値と MIC の比率によって決定されます。

耐性の主なメカニズムは、遺伝子変異gyr-Aの結果です。in vitro試験では、レボフロキサシンと他のフルオロキノロン系薬剤との交差耐性が実証されています。

Remedia の治療効果の原理により、多くの場合、レボフロキサシンと他のカテゴリーの抗菌物質との間の交差耐性を回避することができます。

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薬物動態

吸引。

レボフロキサシンは経口投与後、速やかにほぼ完全に吸収され、60分後に血漿中Cmax値に達します。バイオアベイラビリティは約100%です。

食べ物は薬の吸収率にほとんど影響を与えません。

配布プロセス。

薬剤の約30～40%は血清タンパク質によって合成されます。1日1回0.5gの用量で繰り返し投与した場合、蓄積効果はほとんど見られません。理論上、上記の用量を1日2回服用した場合、わずかな蓄積が生じる可能性があります。薬剤は3日後に安定値に達します。

交換プロセス。

レボフロキサシンは代謝過程にほとんど関与しません。代謝成分はレボフロキサシンN-オキシドとデスメチルレボフロキサシンです。これらの成分は、尿中に排泄される薬剤量の5%未満を占めます。

排泄。

投与されたレボフロキサシンは血漿から比較的ゆっくりと排泄されます（半減期は6～8時間）。排泄は主に腎臓から行われます（投与量の85%）。

LS 線形性パラメータ。

レボフロキサシンは、0.05～0.6 g の範囲の投与量で使用する場合、線形の薬物動態特性を示します。

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投薬および投与

錠剤は1日1～2回使用してください。

投与量の大きさは、感染の強さと種類、そして特定された、または疑われる原因細菌の感受性によって決まります。

治療期間は病状の種類によって異なりますが、通常は最大 2 週間続きます (ただし、細菌性前立腺炎の場合は 1 か月に達することもあります)。

一般的な抗菌治療計画に従い、体温が正常に戻った後、または細菌検査で陰性の結果が得られた後、少なくとも 48 ～ 72 時間は Remedia を継続する必要があります。

この薬は経口摂取してください。錠剤は噛まずに、水などで飲み込んでください。服用量によっては、錠剤の割線に沿って分割して服用してください。この薬は食事中または食間に服用してください。

吸収が低下するリスクがあるため、制酸剤、鉄塩、スクラルファートを投与する 2 時間前にこの薬を服用する必要があります。

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妊娠中に使用する 治療法

レボフロキサシンは授乳中または妊娠中には投与しないでください。

禁忌

主な禁忌：

• てんかん;
• 以前のキノロン療法に関連する腱疾患;
• レボフロキサシン、この薬剤の他の成分、またはフルオロキノロン系の他の物質に対する重度の過敏症。

以下の場合に使用する場合は注意が必要です。

• 高齢者（腎機能の同時低下のリスクが高い）
• G6PD欠損症;
• 脳損傷の既往歴（重度の外傷または脳卒中による）
• 脳けいれん閾値を下げる物質との併用（けいれんが起こる可能性があります）。
• 偽麻痺性筋無力症;
• QT間隔延長の指標の診断された危険因子。

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副作用 治療法

副作用は次のとおりです:

• 消化管の病変：嘔吐、消化不良、下痢（血便を含む）、食欲不振、吐き気、腹部の痛み、ならびに肝炎、偽膜性大腸炎、細菌異常症、肝トランスアミナーゼ活性の上昇および高ビリルビン血症。
• 心血管系の機能障害：頻脈、血圧低下、心房細動、血管虚脱、心電図上のQT間隔の延長。
• 代謝の問題：高血糖または低血糖（多汗症、食欲増加、神経過敏、震え）
• 神経系の障害：眠気、激しい頭痛、不安、めまい、不眠、脱力感、恐怖、手の知覚異常、錯乱、痙攣、幻覚。さらに、感覚性多発神経障害、うつ病、感覚運動性多発神経障害、運動障害、行動障害（自傷行為、例えば自殺未遂や自殺念慮など）を伴う精神障害。
• 感覚の損傷：嗅覚、聴覚、視覚の問題、触覚または味覚の障害。
• 筋骨格系の障害：筋肉痛または関節痛、腱の断裂、筋力低下、横紋筋融解症または腱炎。
• 泌尿器系の機能に関連する障害：急性腎不全、高クレアチニン血症、または尿細管間質性腎炎。
• 造血器官に影響を及ぼす問題：好中球減少症、血小板減少症、白血球減少症または汎血球減少症、好酸球増多症、出血、無顆粒球症または溶血性貧血。
• アレルギーの兆候：皮膚の充血または痒み、蕁麻疹、TEN または SJS、粘膜および表皮の腫れ、アナフィラキシー、気管支けいれん、アレルギー起源の血管炎および肺炎。
• その他：光線過敏症、無力症、持続性発熱、既存のポルフィリン症の悪化、重複感染または白血球破砕性血管炎の発生。

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過剰摂取

中毒の兆候は主に中枢神経系に関係します（めまい、意識障害または混乱、てんかん発作に似た発作など）。

これに加えて、胃腸管に影響を及ぼす障害（吐き気など）や胃腸粘膜領域のびらんが観察される可能性があり、QT 間隔値の延長も発生する可能性があります。

適切な対症療法が行われます。この薬剤には解毒剤がありません。透析は効果がありません。

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他の薬との相互作用

レボフロキサシンはシクロスポリンの半減期を延長します。

GCS を使用すると、腱断裂のリスクが高まります (特に高齢者の場合)。

シメチジンおよび尿細管分泌を阻害する薬剤は、レボフロキサシンの排泄を阻害します。

輸液は、0.9% NaCl、5% ブドウ糖液、2.5% リンゲルブドウ糖液、および非経口栄養に使用される複合液（アミノ酸と電解質を含む炭水化物）と互換性があります。

テオフィリンとNSAIDsは発作の可能性を高めます。

この薬剤をヘパリンやアルカリ反応を起こす液体（例えば、重炭酸ナトリウム溶液）と併用することは禁止されています。

インスリンまたは抗糖尿病薬を経口摂取している糖尿病患者の場合、レボフロキサシンの使用時に高血糖または低血糖状態が発生する可能性があるため、血糖値を監視する必要があります。

この治療薬はワルファリンの抗凝固作用を増強します。

アルコール飲料は、中枢神経系に関連する悪影響（しびれ、めまい、眠気など）を強める可能性があります。

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保管条件

リメディウムは、小さなお子様の手の届かない暗い場所に保管してください。温度は10～25℃の範囲で保管してください。

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賞味期限

治療薬は製造日から24ヶ月間使用できます。

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お子様向けアプリケーション

18歳未満の方の治療目的の使用は禁止されています。

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類似品

この薬の類似薬はエレフロックスとタバニックです。

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