ドロペリdol

ドロペリドールは、精神障害や吐き気、嘔吐など、さまざまな症状の治療に医療現場でよく使用される薬剤です。 

ドロペリドールは通常、医師の監督下で使用され、注射剤として使用できます。ドロペリドールは医師の処方どおりにのみ使用し、医師は患者の特定のニーズと状態に基づいて適切な投与量と治療計画を決定することを覚えておくことが重要です。

適応症 ドロップエリドル

1. 抗精神病作用: ドロペリドールは抗精神病薬のクラスに属し、多くの場合統合失調症や双極性障害などのさまざまな精神疾患の治療に使用されます。通常、脳内のドーパミン受容体をブロックすることで作用し、妄想、幻覚、思考障害などの精神病症状を軽減するのに役立ちます。
2. 吐き気と嘔吐の予防: ドロペリドールは、特に手術や放射線治療または化学療法に伴う吐き気と嘔吐の予防に使用されることがあります。
3. 鎮静効果: この薬には鎮静作用があり、一部の患者では不安を和らげ、落ち着きを与えることがあります。
4. 制吐効果: ドロペリドールは、手術、病気、または他の薬による治療など、さまざまな原因によって引き起こされる吐き気と嘔吐を軽減するのに役立ちます。
5. 運動障害の予防と治療: 場合によっては、ドロペリドールは、特定の神経学的または精神医学的疾患に伴う振戦やジスキネジアなどの運動障害の予防と治療に使用されることがあります。

リリースフォーム

注射液: これは静脈内または筋肉内投与用の溶液です。注射液は通常、アンプルまたはバイアルで提供され、医療従事者の監督下で使用する必要があります。

薬力学

1. 作用：ドロペリドールは脳内のドーパミン受容体の拮抗薬として作用する典型的な抗精神病薬です。ドロペリドールはドーパミン D2 受容体に主に拮抗作用を持ち、統合失調症やその他の精神障害の症状に関連する可能性のあるドーパミン系の過剰活動を軽減するのに役立ちます。
2. 制吐作用: ドロペリドールは脳の嘔吐中枢にあるドーパミン受容体に作用するため、制吐作用もあります。このため、特に外科手術や化学療法の場合、吐き気や嘔吐を抑えるのに役立ちます。
3. 鎮静: ドロペリドールは一部の患者に鎮静効果をもたらす可能性があり、不安や興奮状態の管理に役立つ可能性があります。
4. ドーパミン作動性活性: ドロペリドールは、D1 受容体や D3 受容体など、脳内の他のドーパミン受容体にも作用する可能性がありますが、主な効果は D2 受容体にあります。
5. 他のシステムへの影響: ドロペリドールは、ドーパミン受容体への影響に加えて、セロトニンやノルエピネフリンなどの他の神経伝達物質システムにも影響を与える可能性がありますが、主な作用機序はドーパミンに関連しています。

薬物動態

1. 吸収: ドロペリドールは、静脈内、筋肉内、または経口で投与できます。薬剤を経口投与すると、消化管で吸収されますが、バイオアベイラビリティが低い (約 50%) ため、症状の重症度を軽減するために他の投与方法がよく使用されます。
2. 分布: ドロペリドールは体全体によく分布します。血液脳関門を通過し、中枢神経系で高濃度を形成する可能性があります。
3. 代謝: ドロペリドールは肝臓で代謝されて活性代謝物を形成します。主な代謝物は 4-ブトキシ-4-フルオロ-1-ピペリジンカルボン酸 (BHPM) です。この代謝物には抗精神病作用もあります。
4. 排泄: ドロペリドールとその代謝物は主に腎臓から排泄されます。ドロペリドールおよび尿中に排泄されるその代謝物は、通常、抱合体として存在します。
5. 半減期 (t½): ドロペリドールの半減期は約 3 ～ 4 時間、主な代謝物である BHPM の場合は約 20 時間です。
6. タンパク質結合: ドロペリドールは、血漿タンパク質にかなりの程度、約 90% 結合します。

投薬および投与

ドロペリドールは、通常、医療施設で医療従事者の監督下で、静脈内または筋肉内に投与できます。溶液の投与量は通常、症状の重症度と患者のニーズに応じて医師が決定します。初回投与量は通常 2.5～5 mg ですが、体の反応に応じて増減できます。

妊娠中に使用する ドロップエリドル

妊娠中のドロペリドールの使用は慎重に行う必要があり、医師の厳格な処方箋がある場合のみ使用してください。母親に対する薬の使用のメリットと胎児の発育に対する潜在的なリスクを評価することが重要です。

妊娠中のドロペリドールの安全性に関するデータは限られていますが、いくつかの研究では胎児への悪影響のリスクがわずかに増加することが示されています。これには早産や胎児の心拍数の低下が含まれる可能性があります。ただし、場合によっては、母親へのメリットが胎児への潜在的なリスクを上回る場合、医師はドロペリドールを処方することを決定することがあります。

禁忌

1. 過敏症: ドロペリドールまたは本薬の他の成分に対して過敏症またはアレルギー反応が知られている人は、本薬の使用を避けてください。
2. パーキンソン病: パーキンソン病またはパーキンソン病の兆候がある患者には、本薬を慎重に使用してください。本薬は、この病気の症状を悪化させる可能性があります。
3. QT 間隔の延長: ドロペリドールは、心電図で QT 間隔の延長を引き起こす可能性があります。そのため、QT 間隔の延長が知られている患者、または本病を悪化させる可能性のある他の薬を服用している患者には、本薬の使用を避けてください。
4. 中枢抑制作用: 中枢抑制作用がある患者、または他の中枢抑制薬を服用している患者には、呼吸抑制および中枢作用が増加する可能性があるため、本薬を慎重に使用してください。
5. 麻痺性イレウス: ドロペリドールは、腸の運動を遅らせる可能性があるため、麻痺性イレウスの患者には禁忌となる場合があります。
6. てんかん: ドロペリドールを使用する場合、てんかんの病歴がある患者やてんかん発作を起こしやすい患者は、興奮閾値を低下させる可能性があるため注意が必要です。
7. 妊娠および授乳: 妊娠中および授乳中のドロペリドールの使用は、これらの状況での安全性に関するデータが不十分なため禁忌となる場合があります。
8. 小児: ドロペリドールは、この年齢層での安全性と有効性が完全に確立されていないため、小児には注意して使用する必要があります。

副作用 ドロップエリドル

1. 鎮静および眠気：ドロペリドールは、特に高用量または敏感な患者の場合、眠気または中枢神経系の抑制を引き起こす可能性があります。
2. 錐体外路症状：これらの症状には、振戦、心室律動運動、ジスキネジアなどが含まれます。これらの症状は、服用中に早くまたは遅く現れることがあります。ドロペリドール療法。
3. 抗コリン作用: 口渇、便秘、排尿困難、視覚の変化など。
4. 頻脈: 心拍数の上昇はドロペリドールの副作用の 1 つです。
5. 低血圧: ドロペリドールの使用により、特にベースライン血圧が低い人では血圧が低下することがあります。
6. プロラクチンの増加: ドロペリドールは血中プロラクチン濃度の上昇を引き起こす可能性があり、高プロラクチン血症や、女性化乳房、乳汁漏出、月経不順などの関連影響につながる可能性があります。
7. アレルギー反応: まれに、皮膚の発疹、かゆみ、血管性浮腫などのアレルギー反応が起こることがあります。
8. 心血管系への影響: まれに、ドロペリドールは QT 間隔を引き起こし、不整脈につながる可能性があります。

過剰摂取

過剰摂取の症状には、眠気、意識低下、興奮、興奮、筋肉の硬直、震え、徐脈、低血圧、不整脈、低体温、呼吸抑制、昏睡、その他の神経系および心血管系の症状が含まれることがあります。合併症。

他の薬との相互作用

1. 中枢鎮痛薬および鎮静薬: ドロペリドールをオピオイドやベンゾジアゼピンなどの鎮痛薬および鎮静薬と併用すると、中枢作用が増強され、
2. 抗ヒスタミン薬: ドロペリドールをジメンヒドリナートやセチリジンなどの抗ヒスタミン薬と併用すると、口渇、便秘、排尿困難などの抗コリン作用の副作用が増加する可能性があります。
3. 抗不整脈薬: ドロペリドールは心電図のQT時間を延長する可能性があるため、アミダロンやキニジンなどの他の抗不整脈薬と併用すると、不整脈を発症するリスクが増加する可能性があります。
4. QT間隔を延長する薬: ドロペリドールをマクロライド系抗生物質や抗真菌薬などのQT間隔を延長する可能性のある他の薬と併用すると、不整脈を発症するリスクが増加する可能性があります。
5. 肝臓で代謝される薬: ドロペリドールは肝臓で代謝されるため、肝臓で代謝される他の薬との併用は、肝臓でシトクロム P450 を介して代謝されると、毒性作用のリスクが高まる可能性があります。