Doritricin

ドリトリシンは、喉と口の症状の治療に使用される複合薬です。主な成分は次のとおりです。

1. 塩化ベンザルコニウム: 抗菌作用のある消毒剤です。喉や口の中の細菌や微生物の増殖を抑えるのに役立ちます。
2. ベンゾカイン: 喉の痛みや不快感を軽減する局所麻酔剤です。神経インパルスの伝達をブロックし、塗布した部分を一時的に麻痺させます。
3. チロトリシン: 細菌感染症と戦うために使用される抗生物質です。塩化ベンザルコニウムとベンゾカインの消毒効果と鎮痛効果と相まって、チロトリシンは細菌による喉の感染症と戦うのに役立ちます。

ドリトリシンは通常、トローチや喉の痛み止めの形で提供されます。喉の痛み、咽頭炎、喉頭炎など、さまざまな喉の病気の対症療法に使用されます。

適応症 ドリトリシン

1. 咽頭痛（急性扁桃炎） - 扁桃腺の炎症で、咽頭痛と嚥下困難を伴います。
2. 咽頭炎は咽頭粘膜の炎症で、咽頭痛、発赤、腫れを引き起こします。
3. 喉頭炎は喉頭の炎症で、かすれ声、咽頭痛、時には咳を伴います。
4. 口内炎は口腔粘膜の炎症で、潰瘍の形成と痛みを伴います。
5. 歯肉炎は歯茎の炎症で、発赤、腫れ、腫れを伴います。痛み。

リリースフォーム

ドリトリシンはトローチの形で入手できます。この薬には、塩化ベンザルコニウム、ベンゾカイン、チロトリシンという有効成分が含まれています。

薬力学

1. 塩化ベンザルコニウム

作用機序: 塩化ベンザルコニウムは、防腐剤として作用する第四級アンモニウム化合物です。細菌の細胞膜を破壊し、細胞内容物の漏出と細菌の死をもたらします。

作用範囲:

• グラム陽性細菌
• グラム陰性細菌
• 一部のウイルスと真菌

2. ベンゾカイン

作用機序: ベンゾカインは、痛みを軽減する局所麻酔薬です。ニューロンの細胞膜を安定させることで神経インパルスをブロックし、痛みの信号の発生と伝達を防ぎます。

効果:

• 喉の痛みの緩和
• 嚥下の際の不快感と痛みの軽減

3.チロスリシン

作用機序: チロスリシンは、細菌の細胞膜を破壊して死滅させるポリペプチド抗生物質 (グラミジンとチロシジン) の混合物です。チロスリシンは膜機能を破壊し、細胞からイオンやその他の重要な分子を放出させます。

作用範囲:

• 連鎖球菌などのグラム陽性細菌。およびブドウ球菌属
• 一部のグラム陰性細菌
• 一部の嫌気性細菌

作用の相乗効果

ドリトリシンのこれら 3 つの成分の組み合わせにより、複雑な効果が得られます:

• 病原性微生物を破壊または増殖を阻害する塩化ベンザルコニウムによる防腐効果。
• ベンゾカインの鎮痛効果により、喉の痛みや不快感がすぐに軽減されます。
• チロトリシンの抗菌作用により、チロトリシンに敏感な細菌が確実に破壊され、感染をより早く排除するのに役立ちます。

薬物動態

1. 塩化ベンザルコニウム:

   • 吸収: 塩化ベンザルコニウムは防腐剤として使用され、通常は局所的に作用します。粘膜からの吸収は乏しい。
   • 分布: 塩化ベンザルコニウムは吸収されにくいため、全身分布は限られています。
   • 代謝と排泄: 局所的に塗布した場合、塩化ベンザルコニウムは実質的に全身代謝を受けず、主に表層分泌物として排泄されます。

2. ベンゾカイン:

   • 吸収: ベンゾカインは、ニューロン内のナトリウムチャネルを遮断することで作用する局所麻酔薬です。また、局所的に塗布した場合、粘膜からの吸収も悪くなります。
   • 分布: 局所的に塗布した場合、ベンゾカインは主に塗布部位に留まり、全身に分布しません。
   • 代謝: ベンゾカインは組織および血漿中のエステラーゼによってパラアミノ安息香酸 (PABA) とエタノールに代謝されます。
   • 排泄: ベンゾカインの代謝物は尿中に排泄されます。

3. チロトリシン:

   • 吸収: チロトリシンは局所的にも作用する抗生物質です。粘膜からの吸収は不良です。
   • 分布: チロスリシンは塗布部位に留まり、病原微生物に直接効果を発揮します。
   • 代謝と排泄: チロスリシンは吸収されにくいため、全身での代謝と排泄はごくわずかです。

投薬および投与

適用方法:

• 錠剤は口腔内で吸収されるように設計されています。
• 錠剤は、口や喉の粘膜への有効物質の長期的な接触効果を確実にするために、噛んだり丸ごと飲み込んだりせずにゆっくりと溶かす必要があります。

用量:

• 成人および 6 歳以上の子供は、2 ～ 3 日ごとに 1 錠を溶かすことをお勧めします。
• 1日の最大服用量は6～8錠を超えないようにしてください。

治療期間:

• 治療期間は通常5～7日間ですが、患者の状態や病気の重症度に応じて医師が調整することができます。

特別な指示:

• 誤嚥の危険があるため、6歳未満の子供は服用しないでください。
• 症状が5日以上続く場合や発熱がある場合は、医師に相談してください。

妊娠中に使用する ドリトリシン

多くの薬は胎児の発育に影響を与える可能性があるため、妊娠中の薬の使用には特別な注意が必要です。ドリトリシンという薬の成分と妊娠への影響を見てみましょう:

1. 塩化ベンザルコニウム:

   • これは細菌を殺し、その増殖を防ぐために使用される消毒剤です。
   • 塩化ベンザルコニウムの妊娠への影響に関するヒトおよび動物の研究は限られています。その局所使用は一般的に安全であると考えられていますが、個人反応が起こる可能性があります。

2. ベンゾカイン:

   • これは痛みの緩和に使用される局所麻酔薬です。
   • 動物実験では胎児への重大なリスクは示されていませんが、妊婦への使用に関するデータは不十分です。一般的に、局所用ベンゾカインは少量であれば安全であると考えられていますが、過剰使用は避けるべきです。

3. チロトリシン:

   • 細菌感染症の治療に局所的に使用される抗生物質です。
   • 妊娠中の安全性に関する研究は限られているため、この物質の使用はリスクとベネフィットの評価に基づく必要があります。

一般的な推奨事項:

• 医師への相談: 妊娠中にドリトリシンを含むあらゆる薬剤を使用する前に、医師に相談してください。医師は、あなたの特定のケースで薬を使用することのリスクと利点を評価できます。
• 自己投薬を避ける: 特に妊娠中は、自己投薬を絶対に行わないでください。無害に見える薬でも、望ましくない影響が出る可能性があります。
• 最小用量の使用: 医師が薬の使用を承認している場合は、医師の推奨事項に厳密に従い、推奨用量を超えないようにしてください。

代替方法:

• 場合によっては、医師と相談した後、塩うがいやハーブティーなどの安全な家庭療法を使用して症状を緩和できます。

禁忌

1. 薬剤成分に対するアレルギー: ドリトリシンの成分 (塩化ベンザルコニウム、ベンゾカイン、チロトリシン) のいずれかに過敏症またはアレルギーがあることがわかっている人は、ドリトリシンの使用を避けてください。
2. 小児: ドリトリシンは、誤って錠剤を飲み込んだり、飲み込みに問題が生じる可能性があるため、6 歳未満の小児には推奨されません。
3. メトヘモグロビン血症: 遺伝性または特発性メトヘモグロビン血症の患者は、ベンゾカインの使用を避ける必要があります。ベンゾカインはメトヘモグロビン濃度の上昇を引き起こす可能性があるためです。
4. 口と喉の粘膜への重度の損傷: 口と喉の粘膜に重度の損傷 (開いた傷や潰瘍など) がある患者には、この薬の使用は禁忌となる場合があります。
5. 妊娠と授乳: 妊娠中および授乳中のドリトリシンの安全性は確立されていないため、明らかに必要な場合にのみ医師の監督下で使用してください。
6. 腎臓と肝臓の問題: 腎臓または肝臓の機能が重度に低下している人は、医師の監督下で慎重にドリトリシンを使用する必要があります。

副作用 ドリトリシン

1. アレルギー反応:

   • じんましん（皮膚の発赤やかゆみ）
   • 口や喉の粘膜の腫れ
   • アナフィラキシーショック（非常にまれですが、重篤な副作用）

2. 局所反応:

   • 口や喉の粘膜の炎症
   • 塗布部位の灼熱感やチクチク感

3. ベンゾカインに関連する副作用:

   • メトヘモグロビン血症（まれな症状）血液の酸素運搬能力が低下する）

4. チロトリシンに関連する副作用:

   • 長期使用による細菌耐性の発現の可能性

過剰摂取

過剰摂取の症状

塩化ベンザルコニウム:

• 粘膜の炎症
• 喉や胃の灼熱感と痛み
• 吐き気と嘔吐
• 重症の場合: 呼吸抑制、心拍リズム障害

ベンゾカイン:

• 全身毒性反応、特に小児の場合
• メトヘモグロビン血症（血液の酸素容量が低下する潜在的に危険な状態）
• メトヘモグロビン血症の症状には、皮膚、唇、爪が青くなる（チアノーゼ）、めまい、息切れ、疲労、心拍数の増加などがあります
• アレルギー反応（蕁麻疹、血管性浮腫、アナフィラキシーショック）

チロトリシン：

• 局所適用のため全身毒性は起こりにくいが、局所アレルギー反応や刺激は起こりうる

過剰摂取の場合の措置

1. 直ちに助けを求める：

   • 薬の使用を中止してください。
   • 誤って薬を飲み込んだ場合は、胃を薄めるのに十分な水または牛乳を被害者に与えてください。内容物。
   • 医療専門家の指示がない限り、嘔吐を誘発しないでください。

2. 医師の診察を受ける:

   • 直ちに医師に相談するか、救急サービスに電話してください。
   • 呼吸困難、激しい痛み、チアノーゼ、意識喪失などの重篤な症状の場合は、救急車を呼んでください。

3. 症状の治療:

   • メトヘモグロビン血症の場合: 医師が静脈内メチレンブルーを処方する場合があります。
   • アレルギー反応の場合: アナフィラキシーショックの場合は、抗ヒスタミン薬またはアドレナリンを使用できます。
   • 全身毒性の場合: 支持療法、重要な臓器機能のモニタリング、必要に応じて酸素療法。

予防

• 推奨用量と使用方法に注意深く従ってください。
• 薬を子供の手の届かない場所に保管してください。
• 推奨期間を超えて薬を使用したり、処方された量より多く使用したりしないでください。

他の薬との相互作用

1. 塩化ベンザルコニウム:

• 陰イオン性物質（石鹸など）との併用: 陰イオン性物質は、塩化ベンザルコニウムの防腐剤としての有効性を低下させる可能性があります。
• その他の防腐剤および消毒剤: 併用すると防腐効果が増強されるか、逆に弱まる可能性があります。

2. ベンゾカイン:

• その他の局所麻酔剤: 他の局所麻酔剤 (リドカインなど) との併用は、局所麻酔効果を増強し、毒性反応のリスクを高める可能性があります。
• スルホンアミド: ベンゾカインはパラアミノ安息香酸 (PABA) に代謝され、スルホンアミド系抗生物質の作用を阻害する可能性があります。
• メトヘモグロビン血症を引き起こす薬剤: メトヘモグロビン血症を引き起こす可能性のある薬剤 (硝酸塩、スルホンアミドなど) との併用は、この病状のリスクを高める可能性があります。

3.チロスリシン:

• その他の局所抗生物質: 併用すると抗菌効果が増強される可能性がありますが、耐性やアレルギー反応を発症するリスクも高まる可能性があります。
• 全身性抗生物質: チロスリシンの全身吸収は最小限であるため相互作用は起こりそうにありませんが、理論的には全身性抗生物質の効果を増強または低下させることは可能です。