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健康

ドノーミル

アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025
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ドノルミルは、ドキシラミンを主成分とする医薬品の商品名です。ドキシラミンは、ヒスタミンH1受容体拮抗薬と呼ばれる薬剤群に属します。中枢神経系の活動を抑制し、ヒスタミン受容体を遮断するという作用機序から、睡眠補助薬としてよく使用されます。

ドキシラミンは通常、錠剤の形で入手できます。副作用のリスクを最小限に抑え、最適な睡眠を得るためには、ドノーミルを医師の指示または添付文書に従って使用することが重要です。

適応症 ドノルミラ

  1. 不眠症: ドノルミルは、寝つきが困難であったり、睡眠が十分に深くない場合の短期的および断続的な不眠症の治療に使用されます。
  2. 夜間覚醒頻度の減少:この薬は夜間覚醒回数を減らし、全体的な睡眠時間を改善するのに役立つ可能性があります。
  3. 睡眠の質の向上: ドノーミルは睡眠の質を向上させ、より深く爽快な睡眠を実現します。
  4. 風邪の対症療法:場合によっては、ドキシラミンは風邪の対症療法に使用され、特に風邪の症状を緩和する他の薬剤と組み合わせて使用されます。

リリースフォーム

通常の錠剤: 水と一緒に経口摂取する従来の錠剤。

薬力学

ドキシルアミンは、体内の末梢および中枢の H1 受容体に対するヒスタミンの作用を阻害します。

ヒスタミンは、覚醒と睡眠の調節に重要な役割を果たす神経伝達物質です。中枢神経系のH1受容体への作用は、覚醒の調節に関連しています。ドキシルアミンによってヒスタミンH1受容体を阻害すると、鎮静作用と催眠作用が生じ、睡眠の迅速な導入と質の向上が促進されます。

さらに、ドキシルアミンには抗コリン作用もあり、さらなる鎮静効果をもたらし、中枢神経系の活動亢進を軽減する可能性があります。

一般的に、ドノルミル(ドキシラミン)の薬理作用は、ヒスタミン H1 受容体をブロックする能力と抗コリン作用に関連しており、鎮静作用、催眠作用、抗ヒスタミン作用をもたらします。

薬物動態

  1. 吸収:ドキシラミンは通常、経口投与後、消化管から速やかに完全に吸収されます。
  2. 分布:ドキシラミンは分布容積が広く、体内の多くの組織に分布することを示しています。胎盤を通過し、母乳中に存在します。
  3. 血漿タンパク質結合:ドキシルアミンの約50~60%が血漿タンパク質に結合します。
  4. 代謝:ドキシルアミンは肝臓で代謝され、ドキシルアミンN-オキシドやヒドロキシドキシルアミンなどの代謝物を生成します。主な代謝経路はN-脱メチル化であり、これはシトクロムP450酵素、特にCYP2D6およびCYP2C9によって媒介されます。
  5. 排泄:ドキシルアミンは主に腎臓から代謝物として体外に排出されます。半減期は約10~12時間です。
  6. さまざまな集団における薬物動態: 高齢患者または腎機能障害のある患者では、ドキシルアミンの薬物動態パラメータが変化する可能性があります。

投薬および投与

使用方法:

  • 経口ロゼンジおよび錠剤:就寝前に服用してください。有効成分の徐放性を維持するため、錠剤は噛まずに水で丸ごと飲み込んでください。経口ロゼンジは、噛まずに口の中でゆっくりと溶かしてください。

成人の投与量:

  • 通常の用量は、就寝30分前にドキシラミン15mg(通常は1錠)です。特に重度の入眠困難がある場合は、用量を30mg(2錠)まで増量することができます。

高齢者患者への投与量:

  • 高齢者や他の持病をお持ちの方は、より低用量が必要となる場合があります。薬への反応を確認するため、通常の半分の用量(約7.5mg)から始めることをお勧めします。

特別な指示:

  • 治療期間:ドノーミルは短期間の使用を目的としており、通常は7~10日間以内です。不眠症の症状が2週間以上続く場合は、医師に相談して詳細な検査を受けてください。
  • 注意:ドキシルアミンは翌日に眠気を引き起こす可能性があるため、服用後は車の運転や機械の操作を避けてください。アルコールはドキシルアミンの鎮静作用を強める可能性があります。

妊娠中に使用する ドノルミラ

妊娠中のドキシラミン(ドノーミル)の使用は、医学界で広く議論されています。研究から得られた主な知見は以下のとおりです。

  1. 妊娠中の安全性:ドキシラミンは、カナダのガイドラインにおいて妊娠中のつわりおよび嘔吐の治療薬として最初に推奨されている薬剤であり、妊婦に頻繁に処方されています。限られたエビデンスでは、ドキシラミンとピリドキシンの併用はピリドキシン単独よりも効果的である可能性が示唆されていますが、妊娠中のピリドキシン単独の安全性は、ドキシラミンとピリドキシンの併用よりも強力であることが示唆されています。ドキシラミンとピリドキシンの使用と幽門狭窄および小児悪性腫瘍との関連を示す矛盾するエビデンスもあります(Persaud et al., 2014)。
  2. 有効性と安全性: 多数の妊婦を対象とした研究では、ドキシラミンは妊娠中に使用しても安全であり、先天性欠損症、早産、または低出生体重のリスク増加とは関連がないことが判明しました (Chin et al.、2013)。

これらのデータは、ドキシラミンが妊娠中、特につわりや嘔吐の治療に使用できることを示しています。ただし、医師の指導の下、慎重に使用する必要があります。妊娠中に薬剤を使用する前には、必ず医師にご相談ください。

禁忌

  1. アレルギー反応: ドキシラミンまたは薬剤の他の成分にアレルギーがあることが知られている人は、使用を避けてください。
  2. 排尿障害:ドキシラミンは、過去の排尿困難の症状を悪化させる可能性があります。前立腺肥大症やその他の排尿障害のある方は、医師に相談せずに使用しないでください。
  3. 肝臓の問題: 重度の肝機能障害または肝不全の患者は、ドキシラミンを慎重に使用する必要があります。
  4. 妊娠と授乳:ドキシラミンは胎盤を通過して母乳中に排泄される可能性があるため、医師に相談せずに妊娠中および授乳中に使用することは推奨されません。
  5. 心臓と血圧の問題: 心不全、不整脈、または高血圧の患者はドキシラミンを避けるか、厳格な医師の監督下で服用する必要があります。
  6. 緑内障: ドキシラミンは緑内障の症状(眼圧の上昇)を悪化させる可能性があるため、緑内障の患者は医師に相談せずに使用することは推奨されません。

副作用 ドノルミラ

  1. 眠気: ドノルミル服用時に最もよく見られる副作用の 1 つで、不眠症の治療においては望ましい効果である場合もありますが、翌日に眠気を引き起こすこともあります。
  2. 口の渇き: これは神経系に影響を及ぼす多くの薬剤でよく見られる現象です。
  3. めまいまたは頭痛: ドキシラミンを服用すると、めまいや頭痛を感じる人もいます。
  4. 疲労感または体調不良:ドキシラミンは疲労感や脱力感を引き起こす可能性があります。
  5. 胃腸障害: 吐き気、便秘、その他の胃腸障害を経験する人もいます。
  6. イライラや神経過敏の増加: まれに、ドキシルアミンが気分や行動の変化を引き起こすことがあります。
  7. 排尿困難: 他の多くの抗ヒスタミン薬と同様に、ドキシルアミンは、特に高齢者や前立腺に問題のある人に排尿困難を引き起こす可能性があります。
  8. アレルギー反応: まれではありますが、皮膚の発疹、かゆみ、その他のアレルギー反応の兆候が現れる可能性があります。

過剰摂取

  1. 極度の眠気、または長時間にわたる不眠。
  2. めまいと協調運動障害。
  3. 呼吸困難または心拍数の低下。
  4. 口が乾く。
  5. 瞳孔の拡張。
  6. 痙攣。
  7. 意識喪失。

他の薬との相互作用

  1. 中枢抑制薬:ドキシラミンには鎮静作用があるため、アルコール、ベンゾジアゼピン、麻薬性鎮痛剤などの他の中枢抑制薬と併用すると、中枢神経系に対する抑制作用が増強され、呼吸抑制のリスクが高まる可能性があります。
  2. 抗コリン薬:ドキシラミンを抗ヒスタミン薬、特定の抗うつ薬、抗けいれん薬などの他の抗コリン薬と併用すると、抗コリン作用が強まり、口渇、便秘、尿閉などの副作用が増加する可能性があります。
  3. モノアミン酸化酵素阻害剤(MAOI):ドキシルアミンとMAOIを併用すると、鎮静作用が強まり、高血圧危機などの重篤な副作用のリスクが高まる可能性があります。
  4. 抗ドーパミン作用を増強する薬剤: 神経弛緩薬や抗パーキンソン病薬などの抗ドーパミン薬との併用は、それらの作用を増強し、副作用の増加につながる可能性があります。
  5. アルコール: ドキシルアミンと一緒にアルコールを飲むと、鎮静効果が高まり、望ましくない副作用のリスクが高まる可能性があります。

注意!

情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。ドノーミル

説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。

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