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健康

感染症および寄生虫病

ブルセラ病

ブルセラ症はブルセラ属菌によって引き起こされます。ブルセラ症の初期症状は、局所症状がほとんどないか全くない急性発熱性疾患です。ブルセラ症の診断は培養検査(通常は血液検査)に基づいて行われます。ブルセラ症の最適な治療には、ドキシサイクリンまたはトリメトプリム・スルファメトキサゾールの2種類の抗生物質と、ストレプトマイシンまたはリファンピシンの併用が必要です。

リステリア症の治療

腺性リステリア症の患者は外来治療が可能ですが、それ以外の患者は入院が推奨されます。食品産業従事者およびそれらと同等の者、ならびに妊婦は、入院が義務付けられています。神経性リステリア症の患者は安静が必要であり、胃腸性リステリア症の患者は食事療法が必要です(表4)。

リステリア症の診断

臨床症状の多型性と、場合によっては感染源を特定できないことから、臨床的および疫学的データに基づいてリステリア症の診断を確定することは極めて困難であり、臨床検査による診断が決定的に重要です。髄液沈渣および羊水のグラム染色塗抹標本の細菌鏡検結果に基づいて、予備的な結論を導き出すことができます。

リステリア症の症状

近年、世界中の多くの国でリステリア症による髄膜炎の発生率が増加しており、様々な併存疾患を抱える高齢者だけでなく、以前は健康であった若年者も罹患しています。さらに、リステリアは新生児、リンパ腫患者、そして様々な臓器移植患者における髄膜炎の主な原因菌の一つです。

リステリア症の原因は?

ヒトのリステリア症の原因菌は、リステリア属のリステリア・モノサイトゲネス種です。ベルギーの手引き第9版によると、リステリアは19番目の微生物群、すなわち規則的な形状のグラム陽性非胞子形成桿菌に属します。リステリアは通性嫌気性菌です。酸に不安定で、生育は穏やかで、胞子や莢膜を形成せず、従来の栄養培地でよく生育します。

リステリア症

リステリア症(リステリア症、チグリス川病、神経症、新生児肉芽腫症)は、リステリアによって引き起こされるヒトおよび動物の感染症であり、感染源が複数であること、感染経路や感染要因が多様であること、臨床症状が多形性であること、死亡率が高いことが特徴です。

カンピロバクター症の治療

腸炎や胃腸炎の形で発症するカンピロバクター症の患者を治療する場合、自然治癒する傾向があるため、病因療法に頼る必要はありません。通常、非特異的な対症療法は限られています。重症のカンピロバクター症、複雑な病歴を持つ患者、合併症のリスクがある患者には、抗生物質の使用が推奨されます。

カンピロバクター症の症状

この時期のカンピロバクター症の典型的な症状は、全身倦怠感、関節痛、頭痛、悪寒です。体温はほとんどの場合38~40℃程度にとどまります。

カンピロバクター症の原因は?

原因菌は、カンピロバクター属細菌、特にカンピロバクター科カンピロバクター・ジェジュニ(C. jejuni)です。カンピロバクター属には9種が含まれます。カンピロバクターは、運動性グラム陰性桿菌で、体長1.5~2μm、直径0.3~0.5μm、鞭毛を有します。赤血球と抗生物質(バンコマイシン、アムホテリシンB)を添加した寒天培地上で増殖し、随伴菌叢を抑制します。小さなコロニーを形成します。

カンピロバクター症

カンピロバクター症は、病原体の糞口感染メカニズムによる急性人獣共通感染症であり、発熱、中毒、および主に胃腸管への損傷を特徴とします。

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