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健康

カンピロバクター症の症状

Alexey Krivenko, medical expert
Last reviewed: 25.06.2018
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カンピロバクター症の潜伏期間は6時間から11日(通常は1~2日)です。約30~50%の患者では、最大3日間続く発熱性前駆期を経て、特徴的な臨床症状が現れることがあります。この期間のカンピロバクター症の典型的な症状は、全身倦怠感、関節痛、頭痛、悪寒です。体温はほとんどの場合38~40℃の範囲にとどまります。この疾患は急性に発症し、すべての症状が同時に進行する場合があります。患者は吐き気、心窩部痛を訴え、しばしば嘔吐も示します。便は多量で液状、泡状で、患者の20%では粘液と血液が混じります。脱水症状が現れることもあります(一部の患者では、皮膚や粘膜の乾燥、乏尿、一時的な痙攣が観察されます)。

カンピロバクター症の症状は多岐にわたります。これは、無症候性の細菌排泄から全身感染まで、疾患の形態が多岐にわたるためです。カンピロバクター症は、急性下痢性疾患として最も多く見られ、急性胃炎、胃腸炎、胃腸結腸炎、腸炎、大腸炎といった症状を呈します。ヨーロッパ、北米、日本では、大腸炎と腸炎の2つの病型が患者の大多数に認められます。

全身性(敗血症性)型は、生後5ヶ月未満の乳幼児や免疫不全患者に多く見られます。カンピロバクター症は、菌血症、日較差の大きい高熱、多臓器病変を特徴とします。嘔吐、下痢、脱水、肝腫大がよく見られます。こうした症状から、肺炎、心内膜炎、腹膜炎、肝膿瘍、脳膿瘍、髄膜炎を発症する可能性があります。国際緊急救命センター(ISS)や血栓出血症候群を発症する可能性もあります。

病巣におけるカンピロバクター症の非臨床型(不顕性、すなわちカンピロバクター症の症状が認められない場合)は、通常、健康な人の診察中に診断されます。患者の糞便からの病原体の分離と血清中の特異抗体価の上昇が観察されます。

カンピロバクター症の慢性型はまれです。この疾患の特徴は、微熱が続く、倦怠感、易刺激性、食欲不振、睡眠障害、体重減少です。吐き気、嘔吐、便の一時的な軟化、そして便秘が交互に現れることもあります。結膜炎、角膜炎、そして時には咽頭炎(頻度は低いものの、関節炎、血栓性静脈炎、心内膜炎、心膜炎、胸膜膿瘍)が現れることもあります。女性では、膣炎、外陰膣炎、子宮頸管内膜炎が認められます。

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カンピロバクター症の合併症

合併症はまれですが、急性虫垂炎、腹膜炎、ギラン・バレー症候群、ライター症候群、反応性関節炎、結節性紅斑、腸出血、国際緊急救命室(ISS)、脱水ショック、血栓出血症候群の発症が起こる可能性があります。

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