リステリア症の診断
最後に見直したもの： 23.04.2024
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臨床疫学データに基づくリステリア症の診断は、臨床症状の多型性および感染源の特定が不可能なため困難であるため、検査室の診断では非常に重要です。予備的な結論は、脳脊髄液および羊水の沈降物のグラム染色塗抹標本の細菌学的検査の結果に基づいて与えることができる。しかしながら、リステリア種は、脳脊髄液のグラム染色塗抹標本でレンサ球菌細胞から分化されなければならないdekolorizirovannyh細胞とkorineoaktery インフルエンザ菌、常にそれらの形態学的類似性に容易ではありません。
最後に、「リステリア症」の診断は、細菌学的方法によってのみ決定することができる。リステリア菌は血液からの患者、脳脊髄液、扁桃からスミア、リンパ節のpunctates、等、滑液、膣および子宮頸部、糞便化膿性眼のスワブから単離することができます 新生児の疾患における脳脊髄液、 - - 胎便疑わ敗血症listerioznyため髄膜炎および髄膜脳炎と血液を播種しました。死亡またはリステリア症の子供の症状とを出産した女性は、羊水、胎盤、産道放電を探ります。
さらに、病理組織学的検査では、病理組織学的検査で病理組織学的検査を行うことができます。
無菌の生物学的基質（血液、脳脊髄液、羊水）からリステリア菌を単離するためには、特別な培地または培養条件を必要としない：リステリアは、血液培養のために、市販のバイアルに、血液寒天、チョコレート、グルコースとトリプトースブロスでよく育ちます。臨床材料の他のタイプ（扁桃分泌、目、女性生殖器、糞）汚染された多様な微生物叢、およびその中のリステリア菌の数は無視でき、そしてそれらが唯一の選択成長メディアまたは濃縮手順によって成功強調表示することができます。
成長したコロニーは、形態学的および生化学的試験の組み合わせのためのリステリアモノサイトゲネスとして同定される。
リステリア症の迅速な診断は、免疫化学的方法（RIF、EIA）の使用、ならびにPCRに基づく。リステリア症の血清学的診断は詳細ではない。現在利用可能な特異的抗体の決定において、研究の偽陰性および偽陽性の両方の結果が生じる。
[リステリア症の鑑別診断
リステリア症の鑑別診断は、リステリア症の臨床形態（バージョン）に応じて様々な疾患を伴って行われる。特に、狭心症、鉄実施形態において亜急性開発、組み合わせ滲出性咽頭炎、扁桃炎、poliadenopatii（主に頚椎群）、およびヘモグラムの好中球減少の変化、単核細胞の数の有意な増加を特徴とする、主にウイルス感染性単核球症、エプスタイン - バーウイルスに区別されなければなりません（特に、ウマ赤血球）とEBVキャプシド抗原に対する単核細胞および血漿細胞、異好抗体の非定型外観。場合によっては、アデノウイルス疾患、サイトメガロウイルス感染、トキソプラズマ症も除外すべきである。
同時Gastroenteriticheskuyuフォーム急性腸の感染症の他の原因より厳しいコースから区別リステリア症、看板のGI病変の中毒の症状の優位性は、同じ製品を使用している人々の病気を大量に傾向があります。
神経の形態は、別の病因の髄膜炎の化膿性の（しばしば漿液性の）細菌型と区別される。
敗血症のリステリア症は、敗血症の臨床データと区別がつかない。他の微生物によって引き起こされる、時には腸チフスのパラチフス病、奇形症などに似ている
先天性サイトメガロウイルス感染症、トキソプラズマ症、連鎖球菌敗血症、梅毒から - 尿路感染症陳腐と新生児リステリア症で行わリステリア症妊婦の鑑別診断。出生直後に「常習」流産歴、やる気発熱、妊娠終了後の体温の重要な減少（流産、出産）、子供の死を許可し、妊娠中にリステリア症の存在を示唆しています。