リステリア症の症状

この病気は潜伏期が1〜2日、2〜4週間、時には1.5〜2ヶ月であり、その後にリステリア症の症状が現れる。

リステリア症の症状は多様である。単一の臨床分類はない。

リステリア症の次の形態は区別される：

• 溝付き;
• 胃腸管;
• 神経性（髄膜炎、髄膜脳炎）;
• septitsekukuyu;
• バクテリア担体。

これとは別に、リステリア症は妊娠中および新生児に割り当てられる。急性（1-3ヶ月）、亜急性（3-6ヶ月）および慢性（6ヶ月以上）のリステリア症がある。

腺様形態には2つの変種がある：

• アンジノシンセシス;
• ガラス張りの

最初のものは、罹患率および顎下、以下子宮頸部および腋窩リンパ節を増加、発熱、中毒、狭心症（潰瘍または壊死plonchataya）によって特徴付けられます。肝臓や脾臓を拡大することも可能です。発熱期間は5〜7日間です。ヘモグラム・ノート単球症（「単球性狭心症」）。リステリア症の症状は感染性単核症に似ている。いくつかの区分に別々に扁桃炎の組み合わせは、肝脾腫、長期熱多忙なタイプ、中毒を発現するリステリア症の狭心症、敗血症性フォーム、一般化されたリンパ節腫脹、発疹を割り当てます。

Glazozhelezistogo変異体の片側凝固結膜炎では、眼瞼の浮腫が発現し、眼の亀裂の狭窄が典型的である。結膜の移行部 - 結節性発疹について。視力を低下させる。対応する側からの耳下腺および顎下リンパ節が成長し、痛みを伴う。

Gastroenteriticheskayaフォームは、急性発症、高い数字、深刻な中毒（発熱、頭痛、関節痛や筋肉痛）に体温の急速な増加によって特徴付けられます。数時間後、悪心、反復無声嘔吐、腹部の痛みの痙攣、椅子が頻繁になります。糞便塊は液体であり、時には粘液および/または血液の混合物を伴う。リステリア症の以下の症状の特徴：膨満感、触診による痛み、特に右回腸領域で顕著である。発熱の持続時間は5-7日以上です。著しい脱水は通常起こらず、中毒の症状が支配的である。この形態に固有の高い致死率（20％以上）は、ITHの発症またはより重症で神経性の敗血症形態への移行によるものである。

最も一般的なものの1つである神経様式は、3歳未満の小児および45-50歳を超える成人で最も頻繁に起こり、髄膜炎または髄膜脳炎の形態で生じる。リステリア原性髄膜炎の頻度は、すべての細菌性髄膜炎の約1％であるが、一部のカテゴリー、特に腫瘍学的疾患を有する患者において、これが最も一般的な髄膜炎の形態である。

近年、世界中の多くの国で、様々な付随病変を有する高齢者だけでなく、若い、かつては健康な個体でも、リステリア原性髄膜炎の発生率が増加している。さらに、リステリアは新生児の髄膜炎、リンパ腫の患者の主要な病原体の1つであり、様々な臓器のレシピエントである。

臨床徴候によると、リステリア原性髄膜炎は、別の病因の細菌性髄膜炎と著しく異ならない。リステリア症の最も頻繁な症状は、体温が高く、意識が損なわれ、頭痛が増強することである。しかし、場合によっては、体温は亜熱性であるか、全く上昇しない。一部の患者では、迅速な流体便が1〜3日間認められる。

（肩こりなど、膨出泉門）髄膜の症状を有することが少なくとも可能性listerioznomで他の細菌性髄膜炎と比較して、脳脊髄液、タンパク質、低グルコース濃度の高い少ない好中球組成物です。多くの場合、髄膜炎listerioznomノート痙攣、手足のふるえ、舌、脳神経症状（放電、顔面など）で。髄膜炎listerioznogo顕著な特徴の一つ - 重篤な合併症：頭に加えて水頭症、rombentsefalit、entsefalopolinevrit、認知症などの髄内膿瘍、嚢胞、クモ膜炎、脊髄炎などの形で脊髄を損傷することがあります...

神経系の経過は通常波状であり、しばしば重度であり、致死率は30％以上に達し、約7％の症例が再発する。回復は数ヶ月後にゆっくりと起こります。髄膜炎（髄膜脳炎）、扁桃炎、結膜炎Listeriozny、胃腸炎は、独立したリステリア症の形態、および敗血症性フォームの症状の一つまたはそれを先行のいずれかであり得ます。

敗血症の形態は、悪寒の反復攻撃、体温の大きな変動、中毒、肝脾腫症を伴う発熱を特徴とする。多分大規模な関節周囲の粗い発疹の出現; 発疹は顔に "蝶"のように見えるかもしれません。しばしば、黄疸、多発性硬化症、肺炎を伴う肝炎があります。血友病 - 貧血、血小板減少症。またはカタル（チクチクや喉の痛み、目の痛み）や消化不良症状（悪心、嘔吐、椅子のフラストレーション） - 敗血症のフォームの開発は、まずこれらのケースでは、疾患の徴候、時には緩やかまたは亜急性です。敗血症形態のリステリア症は、新生児、重度の免疫不全を有する人々、肝硬変患者、慢性のアルコール依存症においてより一般的である。死亡率は60％に達する。死亡原因はITSH、DIC症候群、急性呼吸不全（ODN）およびOPNの発症による大量出血である可能性があります。

上記のリステリア症のすべての形態において、白血球増加症（白血球増加症まで）は、スタブシフト左心房、場合によっては単球症が血液中に認められる。

まれな形態のリステリア症も記載されている：心内膜炎、皮膚炎、関節炎、骨髄炎、様々な器官の膿瘍、耳下腺炎、尿道炎、前立腺炎など。

リステリア性肝炎は敗血症形態で起こりうるが、場合によっては黄疸が伴う。例外的にまれなのは、重度の高発汗症、肝細胞不全の徴候、急性肝性脳症の症状がリステリア症のクリニックで優勢である肝炎である。

リステリア症のマニフェストの形式は、感染者の20％以下に開発し、残りは特殊な実験室での研究の下で検出可能なトランジェント（通常）、または慢性（まれ）無症候性bacteriocarrier、そこにあります。

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妊婦のリステリア症

妊娠中に自然発生する細胞性免疫のレベルの低下は、リステリア症感染に対する感受性の増加を引き起こす。米国では、妊婦のリステリア症はこの感染症の総数の4分の1以上を占め、10〜40歳の患者の場合の半数以上を占めています。妊娠中の女性は、他の女性よりも10〜20倍リステリア症の影響を受けやすいと考えられています。

リステリア症は、妊娠期間中に発症する可能性がありますが、ほとんどの症例は後半にあります。リステリア症の症状が多型消去で妊婦または一般にリステリア症は、症状や軽度なしに発生するので、正しい診断は、胎児や新生児の死亡後、多くの場合、遡及的です。妊娠中の女性には、短期発熱、筋肉痛、上部気道からのカタラーレス症状、結膜炎があるかもしれません。一部の患者は胃腸炎と診断され、他の患者は尿路の炎症を有する。妊婦の神経系の敗北は非常にまれです。

子宮内感染の開発は十分に強く、したがって、病気の母親と胎児の「交流」感染症であるとのリステリア症の母親は、胎児の胎盤感染につながることができます：最初の母親が胎児に感染し、それが二次感染された母を、熱の形で彼女の二次疾患の波を引き起こし不明な病因。リステリア症は時々、「ピンポン」感染症と呼ばれている理由です。

妊婦におけるリステリア症の特徴的な臨床的特徴は、中絶後の体温の重大な低下である。将来的には、通常、発熱は再開しません。

妊婦の急性および慢性のリステリア症は、重度の産科病変の原因であり得る：異なる時期の妊娠の早期終了。習慣的流産、胎児の奇形、子宮内死、そして他の人が。病原体は、女性の体に長時間持続し、特に腎臓および減少した免疫を背景に、妊娠中に活性化することができます。スクリーニング研究は、泌尿生殖器疾患に苦しんでいる女性の16-17％がリステリアを配分することを示している。子宮頸部の浸食、adnexitis、人工と自然流産と他者：リステリア症と病気になるほぼすべての女性は、産科と婦人科の歴史の「リッチ」でした。

新生児のリステリア症

新生児のリステリア症は、敗血症のタイプに応じて進行する、死亡率が高い（50％まで）重度の全身性疾患である。周産期死亡率におけるリステリア症の比重は25％に達する。新生児リステリア症の発症時期および臨床症状は、感染の時間および経路（出生前または髄腔内、経胎盤またはエアロゾル汚染）に依存する。

胎児の胎盤感染の場合には、それが低出生体重と子宮内死亡、通常早まっ先天性リステリア症を持って生まれた子を、発生していない場合。数時間後に、時には1~2日後に彼の状態は悪化：体温が上昇し、肺炎が特徴丘疹、時には出血性発疹が生じる懸念、呼吸困難、チアノーゼ、痙攣があり、ほとんどの場合、死はの原因は難治RDSをすることができ、発生しました、化膿性胸膜炎、肝炎、髄膜脳炎。他の臓器の敗血症、子宮内敗血症。感染した母親の産道を通って胎児が通過する間に発生した場合は分娩時感染、健康的に見えるの出産後の赤ちゃんは、敗血症の形でリステリア症の症状は、子供の人生の7日後に発生します。感染した羊水胎児の吸引が激しいショック肺につながることができます。死亡率は50％に達する。いくつかの乳児では10〜12日、出生後リステリア症を開発し、これらのケースでは通常25％までの死亡率との髄膜炎の形で発生します。この形式は、病院でのリステリア症の流行で最も一般的です。