カンピロバクター症の原因は？
最後に見直したもの： 04.07.2025
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カンピロバクター症の原因
カンピロバクター症は、カンピロバクター属細菌、特にカンピロバクター・ジェジュニ（Campilobacteriaceae ）によって引き起こされます。カンピロバクター属には9種が含まれます。カンピロバクターは、長さ1.5～2μm、直径0.3～0.5μmの運動性グラム陰性桿菌で、鞭毛を有しています。赤血球と抗生物質（バンコマイシン、アムホテリシンB）を添加した寒天培地上で増殖し、随伴菌叢を抑制し、小さなコロニーを形成します。最適増殖温度は42℃、pH7です。この細菌は硫化水素を産生し、カタラーゼに陽性反応を示します。耐熱性のO抗原と不安定なH抗原を有します。最も重要な表面抗原は、LPSと酸可溶性タンパク質分画です。
病原性因子は、鞭毛、表面特異的接着因子、エンテロトキシン、易熱性下痢性および耐熱性エンドトキシンです。C. jejuniをはじめとするカンピロバクター属細菌は、七面鳥、鶏、羊、牛、そして猫、犬などの動物の消化管に生息しています。
カンピロバクターは加熱するとすぐに死滅しますが、室温では最大2週間、干し草、水、肥料中では最大3週間、冷凍動物の死体中では最大数ヶ月生存します。エリスロマイシン、クロラムフェニコール、ストレプトマイシン、カナマイシン、テトラサイクリン、ゲンタマイシンには感受性があり、ペニシリンにはわずかに感受性がありますが、スルファニルアミド系薬剤、トリメトプリムには無反応です。
[ カンピロバクター症の病因
病原体は消化管から体内に侵入します。感染量は個人の感受性によって異なります。感染量、病原体の接着性および侵襲性の程度、そして腸管毒性および細胞毒性活性が非常に重要です。疾患の重症度および持続期間と細菌の接着活性の程度との間には直接的な関係が認められています。細菌の体内への侵入は、以下の段階に分けられます。
- 接着（腸管上皮細胞の表面への付着）
- 侵入（鞭毛の助けを借りて、腸管上皮細胞の細胞膜が損傷し、病原体が細胞に侵入する）
- 菌血症（細菌が血液中に急速に侵入すること）
- 毒素形成（微生物が血液に入ると毒素が放出され、全身中毒の発症を引き起こす）
- 臓器や組織の血行性播種。
大腸内視鏡検査または直腸鏡検査中に採取した生検の組織学的検査では、急性の滲出性炎症過程が明らかになり、しばしば出血性要素を伴う。激しい嘔吐と下痢は脱水症や循環血液量減少性ショックを引き起こす可能性がある。免疫系が十分に機能している患者では、感染は臨床的に明らかな症状（非臨床型、健常な細菌保有状態）を伴わない。
カンピロバクター症の疫学
カンピロバクター症はあらゆる国で蔓延しています。カンピロバクターは急性下痢性疾患の最大10%の原因となっています。米国におけるカンピロバクター症の食中毒の発生の大半は牛乳の摂取と関連しており、症例の最大80%を占めています。
病原体の保有者および発生源は、多くの動物種、主に家畜ですが、頻度は低いものの、病人や保菌者です。無症候性の病原体保有や新生児への感染の可能性があります。健康な人では、細菌の保有が認められます（約1％）。カンピロバクター症病原体の主な感染経路は食品です。ほとんどの場合、感染した肉（牛肉、豚肉、鶏肉）を摂取すると感染します。牛乳は病原体伝播の要因として重要な役割を果たしています。家庭内接触感染は疫学的意義はほとんどありませんが、家畜や農場の動物との直接接触を伴うため、この経路を過小評価すべきではありません。妊婦では胎盤を介した感染が認められます。これは自然流産や胎児の子宮内感染につながります。ロシアでは、カンピロバクター症は多くの都市や地域で一般的であり、急性腸疾患の総数の6.5〜12.2％を占めています。カンピロバクター症は夏から秋にかけて季節性があることが知られています。予防策としては、動物の屠殺における衛生基準の遵守、個人の衛生規則の遵守、製品の汚染防止、そして食肉製品の十分な加熱調理が挙げられます。具体的な予防法は開発されていません。